《天津市医疗机构临床药师制实施意见(暂行)》

津卫药2005194 号关于印发天津市医疗机构临床药师制实施意见（暂行）的通知各区、县卫生局，市局有关直属单位，医学院校附属医院，部分企事业单位医院：为进一步推动我市医疗机构临床药师制的实施，根据卫生部、国家中医药管理局医疗机构药事管理暂行规定（卫医发200224 号）的精神，市卫生局制定了天津市医疗机构临床药师制实施意见（暂行）。现印发给你们，请结合本单位实际工作情况，认真贯彻执行。二五年四月二十九日 主题词：卫生 医药 规划 通知抄送：市管社会办医机构天津市卫生局办公室 2005 年 4 月 30 日 印发（共印 90 份）天津市医疗机构临床药师制实施意见（暂行）1根据卫生部、国家中医药管理局医疗机构药事管理暂行规定（卫医发 200224 号）精神，我市医疗机构药 学工作要以服务病人为中心，要以临床药学为基础，促进科学、合理用药，要在医疗机构内建立并完善临床药师制，以满足群众安全、有效、经济、科学的用药要求。为顺利实现这一目标，按照中共中央、国务院关于加强人才工作的有关精神，我市临床药师制的实施工作需搞好统筹规划，制定好人才工作政策，明确工作发展目标。为此，市卫生局制定了天津市医疗机构临床药师制实施意见（暂行）。一、开展临床药学与临床药师制重要性临床药学是 20 世纪 60 年代末传入我国的一门新兴学科，它是医院药学的一个分支学科。临床药学是现代药学与现代医学相结合的产物，是复合型学科。临床药学是以病人为中心，用药学技术服务于临床，不断提高临床药物治疗水平，保证病人用药安全、有效、经济的合理用药目的，是医院药学的核心内容。临床药师制是临床药学工作的载体，是临床药学工作的具体实施者。临 床药师制是临床药师与临床相结合，直接面对病人，为病人提供技术服务的制度保证。临床药师制将科学、规范地明确临床药师的职责、行 为规范，协调医疗工作各方面的关系，以保证临床药师为病人提供药学技术服务，参与临床急诊、中毒解救和疑难病症诊治等的药物治疗方案的讨论与设计，帮助医师选药和合理用药，共同对病人的药物治疗负责，保护病人不受或减少、减轻与用药有关的伤害，提高医疗2服务质量。二、工作目标为尽快实现医院药学工作模式的转型，提高医院药学的学科水平，逐步实施全程化药学服务，达到合理用药，个体化用药，履行医院药学人员的职责，根据医疗机构药事管理暂行规定的要求，实现医院药学工作重心的转移。 （一）完善医疗机构药学部门建设，明确医院药学部门的职能和职责，建立适应现代医院药学的工作制度和规范。明确临床药师的准入条件、岗位职责和工作制度。（二）人才资源是第一资源，加强队伍建设，实施人才战略，树立大教育、大培训观念，完善广覆盖、多层次的教育培训，提高医疗机构药学人员素质，与国际接轨，建设现代医院药学队伍，提高医院药学服务技术、科研、教学水平。（三）近期目标。用 3 至 5 年的时间，通过在职接受临床药学专业教育培养出临床药学人员。首先，使每所三级综合医院配备 3 至 5 名临床药师；每所二级综合医院、专科医院配备 2 至 3 名临床药师；一级医院和社区卫生中心逐步配备临床药师。（四）远期目标。通过高等医药院校和在职教育，用 10 至 15 年的时间使我市临床药师的比例达到医院药学人员总数的 30%。依据长远目标逐年培养，达到配备标准，培养出一支专业化高水平临床药学队伍，改变医院药学人员现有工作模式和知识结构，使临床用药发生质的变化。3（五）逐步建立起竞争择优的用人机制。建立规范有效的人才竞争、激励机制，建立临床药师的准入制度和考评制度。明确临床药师的职能和责任，定岗定编。建立健全药事工作各项相关的工作制度和规范，实现管理科学化、规范化、信息化，促进医院药学学科的持续发展。（六）加强医院药学研究，提高医院药学水平，开展临床药学、临床药理学研究，保证用药安全。运用药物经济学理论和方法，对药物资源利用状况和药品运用情况进行综合评估和研究。三、实施步骤（一）从教育入手，培养临床药学专业人员。人才是关键，教育是根本。市卫生局牵头与医科大学药学院共同举办在职临床药师课程班，从在职医院药学人员中，挑选符合条件的中、青年药师进行系统专业化的学习与培训，以此打好药学和医学相结合运用的基础，培养、提高药师参与临床药物治疗的知识与技能。（二）提高临床药学水平，培养学科带头人。与医科大学研究生院共同申报并建立临床药学硕士班。培养临床药学学科带头人，争取与国际接轨，使培养的人才的硕士班工作基本相当于美国的 Pharm . D教育水平，实现医院药学学科的跨越式发展和可持续发展。（三）开展全员教育，提高医院药学人员素质。提高药学人员学识水平，增强临床药学意识，在全体药学人员中，树立全员教育、全员培训观念，构建终身教育体系。树立全员学习，终身学习的理念。鼓励全员通过多种形式、多种渠道，参加终身学习。坚持学习与实践相结合，培养与使用相结合，促进人才在实践中不断增长知识，提升能力。4（四）积极创造条件，以科研推动医院药学的发展。成立临床药学专业委员会和临床药学研究组，建立全市性平台，围绕合理用药，进行药效学、药物动力学和生物利用度以及药物安全性等研究，对医疗机构药物资源利用状况进行评估和研究，合理配置和使用卫生资源。（五）完善科室设置，完善功能。1根据医疗机构药事管理暂行规定，改变科室设置和功能，完善医院药学部门建设，建立健全工作制度。三级医院药学部门统称为药学部，下设二级科室，可根据各医疗机构具体功能，设调剂科、临床药学科、药品管理科、制剂科等。调剂科可分为门诊调剂室、住院调剂室；临床药学科可分为药学室和信息室；药品管理科负责有关药品法律法规的执行落实和检查、药品仓库的管理。二级医院可设药剂科，分设调剂组、临床药学组、药品管理组和制剂组。一级医院可设药房，设专人负责有关临床药学的工作。2明确临床药师工作职责。为保证临床药学工作的实施，根据医疗机构药事管理暂行规定所明确的临床药师的职责，明确临床药师的岗位职责、职能和任务，定岗定编，建立制度。临床药师的职责是：（1）深入临床了解药物应用情况，对药物临床应用提出改进意见；（2）参与查房和会诊，参加危重患者的救治和病案讨论，对药物治疗提出建议；（3）进行治疗药物监测，设计个体化给药方案；5（4）指导护士做好药品请领、保管和正确使用工作；（5）协助临床医师做好新药上市后临床观察、收集、整理、分析，反馈药物安全信息；（6）提供有关药物咨询服务，宣传合理用药知识；（7）结合临床用药，开展药物评价和药物利用研究；（8）承担对医护人员及院校学生的临床药学的培训及教学工作。三级医院临床药学科承担全部职责。二级医院临床药学室承担 1、4、5、6 项职责。3建立临床药师制。临床药师应由具有药学专业本科以上学历，并按预防科学、全科医学、药学、护理、其他卫生技术等专业技术资格考试暂行规定和临床医学、预防科学、全科医学、药学、护理、其他卫生技术等专业技术资格考试实施办法有关规定取得中级以上药学专业技术资格的人员担任。可选择部分医院进行试点，以取得经验后再行推广。积极探索该项制度的客观规律。根据临床药学实践，探索临床药师为患者临床服务的规范和经验，制定完善临床药师工作规范，及时总结经验，发现规律，以便向全市医疗机构全面推广。4临床药学是创新学科，根据我国医院临床药学工作的具体情况，进行科研，求真务实，摸索规律。制定临床药师工作规范、操作规程及风险防范措施，以推动临床药学工作扎实、健康发展。四、采取措施（一）各医疗机构的党政领导应高度认识建立临床药师制的重要意6义，落实分管领导责任制。以“三个代表”重要思想统领该项工作，求真务实。认真贯彻落实医疗机构药事管理暂行规定和我局建立临床药师岗位以及有关临床药学的各项工作制度和规范，提高医院药学工作的水平，提高医疗服务质量。（二）医院药事管理委员会要充分发挥监督、指导本机构药事管理工作的职能。应建立相应的组织和工作制度，积极指导、督促和支持本医疗机构临床药学工作的实施。（三）逐步完善临床药师制工作机制，各单位应创造条件培养人才，推进制度落实，为人才成长从人、财、物等各方面提供支持，促进临床药学学