xx公路xx段建设项目b表

XX 公路 XX 段建设项目承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工 程 报 验 单 A-11致监理工程师 ：按合同规定要求，已完成 工程，并经自检合格，报请查验。附件：自检资料。承包人： 年 月 日查验情况：查验项目 查验点数 合格点数 合格率 查验结果 备注附：查验资料查验员： 年 月 日监理机构意见：监理机构：年 月 日注：合格工程将由监理另发工程检验认可书。XX 公路 XX 段建设项目承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程检验认可书 B-05 致（承包人） ：你的第 号工程报验单所报的 工程，经检验确定为合格。测量放样认可 材料试验认可 施工质量认可测量监理工程师： 年 月 日试验监理工程师： 年 月 日驻地监理工程师： 年 月 日监理机构意见：监理机构： 年 月 日XX 公路 XX 段建设项目分项工程质量检验评定表（高速及一级公路） B-05-1（001）分项工程名称：土方路基 所属分部工程名称： 所属建设项目：工 程 部 位： 施 工 单 位： 监 理 单 位：（桩号、墩台号、孔号） 合 同 号： 编 号：基本要求质 量 评 定项次 检查项目 规定值或允许偏差 实测值或实测偏差值 平均值、代表值合格率（ %） 权值 得分1压实度（%） 96 32弯沉（0.01mm）不大于设计要求值 33 纵断高程 （mm） +10，-15 24 中线偏位 （mm） 50 25 宽度（mm） 符合设计 要求 26 平整度（mm） 15 27 横坡（%） 0.3 18 边坡 符合设计 要求 1实测项目合 计外观鉴定 减分质量保证资料 减分监理意见工程质量等级评定 评分： 质量等级： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日XX 公路 XX 段建设项目分项工程质量检验评定表（二级公路） B-05-1（002）分项工程名称：土方路基 所属分部工程名称： 所属建设项目：工 程 部 位： 施 工 单 位： 监 理 单 位：（桩号、墩台号、孔号） 合 同 号： 编 号：基本要求质 量 评 定项次 检查项目 规定值或允许偏差 实测值或实测偏差值 平均值、代表值合格率（ %） 权值 得分1压实度（%） 95 32弯沉（0.01mm）不大于设计要求值 33 纵断高程 （mm） +10，-20 24 中线偏位 （mm） 100 25 宽度（mm） 符合设计 要求 26 平整度（mm） 20 27 横坡（%） 0.5 18 边坡 符合设计 要求 1实测项目合 计外观鉴定 减分质量保证资料 减分监理意见工程质量等级评定 评分： 质量等级： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日XX 公路 XX 段建设项目分项工程质量检验评定表（三、四级公路） B-05-1（003）分项工程名称：土方路基 所属分部工程名称： 所属建设项目：工 程 部 位： 施 工 单 位： 监 理 单 位：（桩号、墩台号、孔号） 合 同 号： 编 号：基本要求质 量 评 定项次 检查项目 规定值或允许偏差 实测值或实测偏差值 平均值、代表值合格率（ %） 权值 得分1压实度（%） 94 32弯沉（0.01mm）不大于设计要求值 33 纵断高程 （mm） +10，-20 24 中线偏位 （mm） 100 25 宽度（mm） 符合设计 要求 26 平整度（mm） 20 27 横坡（%） 0.5 18 边坡 符合设计 要求 1实测项目合 计外观鉴定 减分质量保证资料 减分监理意见工程质量等级评定 评分： 质量等级： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日XX 公路 XX 段建设项目分项工程质量检验评定表 B-05-1（004）分项工程名称：砂垫层（软土地基） 所属分部工程名称： 所属建设项目：工 程 部 位： 施 工 单 位： 监 理 单 位：（桩号、墩台号、孔号） 合 同 号： 编 号：基本要求质 量 评 定项次 检查项目 规定值或允许偏差 实测值或实测偏差值 平均值、代表值合格率（ %） 权值 得分1 砂垫层 厚度 不小于设计 32 砂垫层 宽度 不小于设计 13 反滤层 设置 符合设计 要求 14 压实度（%） 90 2实测项目合 计外观鉴定 减分质量保证资料 减分监理意见工程质量等级评定 评分： 质量等级： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日XX 公路 XX 段建设项目分项工程质量检验评定表 B-05-1（005）分项工程名称：管节预制 所属分部工程名称： 所属建设项目：工 程 部 位： 施 工 单 位： 监 理 单 位：（桩号、墩台号、孔号） 合 同 号： 编 号：基本要求质 量 评 定项次 检查项目 规定值或允许偏差 实测值或实测偏差值 平均值、代表值合格率（ %） 权值 得分1 混凝土强度 （Mpa） 在合格标准内 32 内径（ mm） 不小于设计 23 壁厚（ mm） 不小于设计 壁厚 -3 24 顺直度 矢度不大于0.2%管节长 15 长度（ mm） +5，-0 1实测项目合 计外观鉴定 减分质量保证资料 减分监理意见工程质量等级评定 评分： 质量等级： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日XX 公路 XX 段建设项目分项工程质量检验评定表 B-05-1（006）分项工程名称：管道基础及管节安装 所属分部工程名称： 所属建设项目：工 程 部 位： 施 工 单 位： 监 理 单 位：（桩号、墩台号、孔号） 合 同 号： 编 号：基本要求质 量 评 定项次 检查项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值 平均值、代表值合格率（ %） 权值 得分1混凝土抗压强度或砂浆强度（Mpa）在合格标准内 32 管轴线偏位 （mm） 15 23 管内底高程 （mm） 10 24 基础厚度 （mm） 不小于设计 1肩宽（ mm）+10，-55 管座 肩高（ mm）101宽度 不小于设计6 抹带厚度 不小于设计2实测项目合 计外观鉴定 减分质量保证资料 减分监理意见工程质量等级评定 评分： 质量等级： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日XX 公路 XX 段建设项目分项工程质量检验评定表 B-05-1（007）分项工程名称：检查（雨水）井砌筑 所属分部工程名称： 所属建设项目：工 程 部 位： 施 工 单 位： 监 理 单 位：（桩号、墩台号、孔号） 合 同 号： 编 号：基本要求质 量 评 定项次 检查项目 规定值或允许偏差 实测值或实测偏差值 平均值、代表值合格率（ %） 权值 得分1 砂浆强度（Mpa） 在合格标准内 32 轴线偏位 （ mm） 50 13圆井直径或方井长、宽（ mm）20 14 井底高程 （ mm） 15 1雨水井 +0，-45井盖与相邻路面高差（ mm） 检查井 +4，-02实测项目合 计外观鉴定 减分 监理意见质量保证资料 减分工程质量等级评定 评分： 质量等级： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日XX 公路 XX 段建设项目分项工程质量检验评定表 B-05-1（008）分项工程名称：土沟 所属分部工程名称： 所属建设项目：工 程 部 位： 施 工 单 位： 监 理 单 位：（桩号、墩台号、孔号） 合 同 号： 编 号：基本要求质 量 评 定项次 检查项目 规定值或允许偏差 实测值或实测偏差值 平均值、代表值合格率（ %） 权值 得分1 沟底高程 （ mm） +0，-30 32 断面尺寸 （ mm） 不小于设计 23 边坡坡度 不陡于设计 14 边棱直顺度 （ mm） 50 1实测项目合 计外观鉴定 减分 监理意见质量保证资料 减分工程质量等级评定 评分： 质量等级： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日XX 公路 XX 段建设项目分项工程质量检验评定表 B-05-1（009）分项工程名称：浆砌排水沟 所属分部工程名称： 所属建设项目：工 程 部 位： 施 工 单 位： 监 理 单 位：（桩号、墩台号、孔号） 合 同 号： 编 号：基本要求质 量 评 定项次 检查项目 规定值或允许偏差 实测值或实测偏差值 平均值、代表值合格率（ %） 权值 得分1 砂浆强度（Mpa） 在合格标准内 32 轴线偏位 （ mm） 50 13 沟底高程 （ mm） 15 24墙面直顺度（mm）或坡度30 或符合设计要求 15 断面尺寸 （ mm） 30 26 铺砌厚度 （ mm） 不小于设计 17基础垫层宽、厚（mm）不小于设计 1实测项目合 计外观鉴定 减分 监理意见质量保证资料 减分工程质量等级评定 评分： 质量等级： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日XX 公路 XX 段建设项目分项工程质量检验评定表 B-05-1（010）分项工程名称：盲沟 所属分部工程名称： 所属建设项目：工 程 部 位： 施 工 单 位： 监 理 单 位：（桩号、墩台号、孔号） 合 同 号： 编 号：基本要求质 量 评 定项次 检查项目 规定值或允许偏差 实测值或实测偏差值 平均值、代表值合格率（ %） 权值 得分1 沟底高程 （ mm） 15 12 断面尺寸 （ mm） 不小于设计 1实测项目合 计外观鉴定 减分质量保证资料 减分监理意见工程质量等级评定 评分： 质量等级： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日XX 公路 XX 段建设项目分项工程质量检验评定表 B-05-1（011）分项工程名称：排水泵站（沉井） 所属分部工程名称： 所属建设项目：工 程 部 位： 施 工 单 位： 监 理 单 位：（桩号、墩台号、孔号） 合 同 号： 编 号：基本要求质 量 评 定项次 检查项目 规定值或允许偏差 实测值或实测偏差值 平均值、代表值合格率（ %） 权值 得分1 混凝土强度 （Mpa） 在合格标准内 22 轴线平面偏位 （mm） 1%井深 13 垂直度（mm） 1%井深 14 底板高度 （mm） 50 2实测项目合 计外观鉴定 减分质量保证资料 减分监理意见工程质量等级评定 评分： 质量等级： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日XX 公路 XX 段建设项目分项工程质量检验评定表 B-05-1（014）分项工程名称：砌体挡土墙 所属分部工程名称： 所属建设项目：工 程 部 位： 施 工 单 位： 监 理 单 位：（桩号、墩台号、孔号） 合 同 号： 编 号：基本要求质 量 评 定项次 检查项目 规定值或允许偏差 实测值或实测偏差值 平均值、代表值合格率（ %） 权值 得分1 砂浆强度（Mpa） 在合格标准内 32 平面位置 （mm） 50 13 顶面高程 （mm） 20 14 垂直度或坡度 （ %） 0.5 15 断面尺寸 （mm） 不小于设计 36 底面高程 （mm） 50 1块石片石实测项目7表面平整度（ mm）混凝土块、料石1合 计外观鉴定 减分质量保证资料 减分监理意见工程质量等级评定 评分： 质量等级： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日XX 公路 XX 段建设项目分项工程质量检验评定表 B-05-1（015）分项工程名称：锥、护坡 所属分部工程名称： 所属建设项目：工 程 部 位： 施 工 单 位： 监 理 单 位：（桩号、墩台号、孔号） 合 同 号： 编 号：基本要求质 量 评 定项次 检查项目 规定值或允许偏差 实测值或实测偏差值 平均值、代表值合格率（ %） 权值 得分1 砂浆强度（Mpa） 在合格标准内 32 顶面高程 （ mm） 50 13 表面平整度 （ mm） 30 14 坡度 不陡于设计 15 厚度（ mm） 不小于设计 26 底面高程 （ mm） 50 1实测项目合 计外观鉴定 减分质量保证资料 减分监理意见工程质量等级评定 评分： 质量等级： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日XX 公路 XX 段建设项目分项工程质量检验评定表 B-05-1（016）分项工程名称：导流工程 所属分部工程名称： 所属建设项目：工 程 部 位： 施 工 单 位： 监 理 单 位：（桩号、墩台号、孔号） 合 同 号： 编 号：基本要求质 量 评 定项次 检查项目 规定值或允许偏差 实测值或实测偏差值 平均值、代表值合格率（ %） 权值 得分1 砂浆强度（Mpa） 在合格标准内 32 平面位置 （mm） 30 23 长度（mm） 不小于设计 长度-100 14 顶面尺寸 （mm） 30 或符合设计要求 2基底 不小于设计5 高程（ mm） 顶面 302实测项目合 计外观鉴定 减分质量保证资料 减分监理意见工程质量等级评定 评分： 质量等级： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日XX 公路 XX 段建设项目分项工程质量检验评定表 B-05-1（017）分项工程名称：石笼防护 所属分部工程名称： 所属建设项目：工 程 部 位： 施 工 单 位： 监 理 单 位：（桩号、墩台号、孔号） 合 同 号： 编 号：基本要求质 量 评 定项次 检查项目 规定值或允许偏差 实测值或实测偏差值 平均值、代表值合格率（ %） 权值 得分1 平面位置 （ mm） 符合设计 要求 12 长度（ mm） 不小于设计 长度-300 13 宽度（ mm） 不小于设计 宽度-200 14 高度（ mm） 不小于设计 15 底面高程 （ mm） 不高于设计 1实测项目合 计外观鉴定 减分质量保证资料 减分监理意见工程质量等级评定 评分： 质量等级： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日XX 公路 XX 段建设项目分项工程质量检验评定表（高速及一级公路） （一） B-05-1（022）分项工程名称：水泥混凝土面层 所属分部工程名称： 所属建设项目：工 程 部 位： 施 工 单 位： 监 理 单 位：（桩号、墩台号、孔号） 合 同 号： 编 号：基本要求质 量 评 定项次 检查项目 规定值或允许偏差 实测值或实测偏差值 平均值、代表值合格率（ %） 权值 得分1 弯拉强度（ Mpa） 在合格标准内 3代表值 -52板厚度（ mm） 合格值 -103（ mm） 1.2实测项目3 平整度 IRI（m/km）2.024 抗滑构造 深度一般路段不小于 0.7且不大于1.1；特殊路段不小于 0.8 且不大于 1.22外观鉴定 减分质量保证资料 减分监理意见工程质量等级评定 评分： 质量等级： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日XX 公路 XX 段建设项目分项工程质量检验评定表（高速及一级公路） （二） B-05-1（022）分项工程名称：水泥混凝土面层 所属分部工程名称： 所属建设项目：工 程 部 位： 施 工 单 位： 监 理 单 位：（桩号、墩台号、孔号） 合 同 号： 编 号：基本要求质 量 评 定项次 检查项目 规定值或允许偏差 实测值或实测偏差值 平均值、代表值合格率（ %） 权值 得分5 相邻板高度 （mm） 2 26 纵、横缝顺直 度（mm） 10 17 中线平面偏位 （mm） 20 1实测项目8 路面宽度 （mm） 20 19 纵断高程 （mm） 10 110 横坡（%） 0.15 1合 计外观鉴定 减分质量保证资料 减分监理意见工程质量等级评定 评分： 质量等级： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日XX 公路 XX 段建设项目分项工程质量检验评定表（其他等级公路） （一） B-05-1（023）分项工程名称：水泥混凝土面层 所属分部工程名称： 所属建设项目：工 程 部 位： 施 工 单 位： 监 理 单 位：（桩号、墩台号、孔号） 合 同 号： 编 号：基本要求质 量 评 定项次 检查项目 规定值或允许偏差 实测值或实测偏差值 平均值、代表值合格率（ %） 权值 得分1 弯拉强度（ Mpa） 在合格标准内 3代表值 -52板厚度（ mm） 合格值 -103实测项目3 平整度 （ mm） 2.0 2IRI（m/km）3.2最大间隙h 54 抗滑构造 深度一般路段不小于 0.7且不大于1.1；特殊路段不小于 0.8 且不大于 1.22外观鉴定 减分质量保证资料 减分监理意见工程质量等级评定 评分： 质量等级： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日XX 公路 XX 段建设项目分项工程质量检验评定表（其他等级公路） （二） B-05-1（023）分项工程名称：水泥混凝土面层 所属分部工程名称： 所属建设项目：工 程 部 位： 施 工 单 位： 监 理 单 位：（桩号、墩台号、孔号） 合 同 号： 编 号：基本要求质 量 评 定项次 检查项目 规定值或允许偏差 实测值或实测偏差值 平均值、代表值合格率（ %） 权值 得分5 相邻板高度 （mm） 3 26 纵、横缝顺直 度（mm） 10 1实测项目7 中线平面偏位 （mm） 20 18 路面宽度 （mm） 20 19 纵断高程 （mm） 15 110 横坡（%） 0.15 1合 计外观鉴定 减分质量保证资料 减分监理意见工程质量等级评定 评分： 质量等级： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日XX 公路 XX 段建设项目分项工程质量检验评定表（高速及一级公路） （一） B-05-1（024）分项工程名称：沥青混凝土面层 所属分部工程名称： 所属建设项目：工 程 部 位： 施 工 单 位： 监 理 单 位：（桩号、墩台号、孔号） 合 同 号： 编 号：基本要求质 量 评 定项次 检查项目 规定值或允许偏差 实测值或实测偏差值 平均值、代表值合格率（%） 权值 得分实测项目1 压实度实验室标准密度的 96%；最大理论密度的 92%；试验段密度的98%3（ mm） 1.22 平整度 IRI（m/km）2.023 弯沉值（0.01mm ） 符合设计要求 24 渗水系数 300mL/min 2摩擦系数5 抗滑构造深度符合设计要求 2外观鉴定 减分质量保证资料 减分监理意见工程质量等级评定 评分： 质量等级： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日XX 公路 XX 段建设项目分项工程质量检验评定表（高速及一级公路） （二） B-05-1（024）分项工程名称：沥青混凝土面层 所属分部工程名称： 所属建设项目：工 程 部 位： 施 工 单 位： 监 理 单 位：（桩号、墩台号、孔号） 合 同 号： 编 号：基本要求质 量 评 定项次 检查项目 规定值或允许偏差 实测值或实测偏差值 平均值、代表值合格率（ %） 权值 得分实测项目6厚度（ mm）代表值总厚度：设计值的-5%上层面：设计值的 -10%3合格值总厚度：设计值的-5%上层面：设计值的 -10%7 中线平面偏位 （mm） 20 18 纵断高程 （mm） 15 1有侧石 209宽度（mm） 无侧石 不小于设计110 横坡（ %） 0.3 1合 计外观鉴定 减分质量保证资料 减分监理意见工程质量等级评定 评分： 质量等级： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日XX 公路 XX 段建设项目分项工程质量检验评定表（其他等级公路） （一） B-05-1（025）分项工程名称：沥青混凝土面层 所属分部工程名称： 所属建设项目：工 程 部 位： 施 工 单 位： 监 理 单 位：（桩号、墩台号、孔号） 合 同 号： 编 号：基本要求质 量 评 定实测项目项次 检查项目 规定值或允许偏差 实测值或实测偏差值 平均值、代表值合格率（%） 权值 得分1 压实度实验室标准密度的 96%；最大理论密度的 92%；试验段密度的98%3（ mm） 2.5IRI（m/km）4.22 平整度最大间隙h（mm） 523 弯沉值（0.01mm ） 符合设计要求 2代表值 H60 时-5；H 60 时-8%H4厚度（ mm） 合格值 H60 时 -10；H60 时 -15%H3外观鉴定 减分质量保证资料 减分监理意见工程质量等级评定 评分： 质量等级： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日XX 公路 XX 段建设项目分项工程质量检验评定表（其他等级公路） （二） B-05-1（025）分项工程名称：沥青混凝土面层 所属分部工程名称： 所属建设项目：工 程 部 位： 施 工 单 位： 监 理 单 位：（桩号、墩台号、孔号） 合 同 号： 编 号：基本要求实 项次 检查项目 规定值或允许偏差实测值或实测偏差值 质 量 评 定平均值、代表值合格率（ %） 权值 得分5 中线平面偏位 （mm） 30 16 纵断高程 （mm） 20 1有侧石 307宽度（mm） 无侧石 不小于设计18 横坡（ %） 0.5 1测项目合 计外观鉴定 减分质量保证资料 减分监理意见工程质量等级评定 评分： 质量等级： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日XX 公路 XX 段建设项目分项工程质量检验评定表（高速及一级公路） （一） B-05-1（026）分项工程名称：沥青碎石面层 所属分部工程名称： 所属建设项目：工 程 部 位： 施 工 单 位： 监 理 单 位：（桩号、墩台号、孔号） 合 同 号： 编 号：基本要求质 量 评 定实测 项次 检查项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值 平均值、代表值合格率（%） 权值 得分1 压实度实验室标准密度的 96%；最大理论密度的 92%；试验段密度的98%3（ mm） 1.22 平整度 IRI（m/km）2.023 弯沉值（0.01mm ） 符合设计要求 24 渗水系数 300mL/min 2摩擦系数项目5 抗滑构造深度符合设计要求 2外观鉴定 减分质量保证资料 减分监理意见工程质量等级评定 评分： 质量等级： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日XX 公路 XX 段建设项目分项工程质量检验评定表（高速及一级公路） （二） B-05-1（026）分项工程名称：沥青碎石面层 所属分部工程名称： 所属建设项目：工 程 部 位： 施 工 单 位： 监 理 单 位：（桩号、墩台号、孔号） 合 同 号： 编 号：基本要求实测项次 检查项目 规定值或允许偏差 实测值或实测偏差值 质 量 评 定平均值、代表值合格率（ %） 权值 得分代表值总厚度：设计值的-5%上层面：设计值的 -10%6厚度（ mm）合格值总厚度：设计值