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文档简介
消化系统消化系统影像学1消化系统消化系统Digestive system消化系统 消化管 Alimentary tract 消化腺 digestive gland2消化系统食管正常影像解剖v 食管为一肌肉管道,于第 6颈椎水平与咽部相连,下端相当于第 10-11胸椎水平与贲门相连,分为颈、胸、腹三段v 狭 窄 食管于咽部相连处 通过膈肌裂孔处v 压 迹 主动脉弓压迹 左主支气管压迹 左心房压迹3消化系统食管正常影像解剖v 食管粘膜皱襞表现为 710条纤细纵行的平行条纹状影v 食管蠕动 第一蠕动波:由下咽动作激发,使钡剂快速下行,数秒种进入胃腔 第二蠕动波:由食物团对食管壁的压力引起,常始于主动脉弓水平 第三收缩波 :是食管环状肌的局限性不规则收缩性运动形成波浪状或锯齿状边缘 膈壶腹 :深吸气时膈下降,食管裂孔收缩,常使钡剂于膈上方停顿,形成食管下端膈上约 4.5cm的一过性扩张,呼气时消失4正常食管线表现5消化系统正常胃的解剖v 胃有两壁、两缘和两口;分胃底、胃体、胃窦三部分及胃小弯、胃大弯v 胃大弯和胃小弯的边缘光滑整齐,呈一条连续的曲线,称为边缘线。 6正 常 胃 的 分 型无力型7胃的正常X线表现8粘膜皱壁粘膜沟9消化系统十二指肠v 十二指肠介于胃和空肠之间,全程呈 C形,将 胰头包绕其中,又称为十二指肠曲。自近而远分为球部、降部、横部和升部。 10十二指肠X线表现11消化系统空肠与回肠v 国人小肠总计约有 5-7米长,空肠与回肠之间没有明确的分界,一般将空、回肠全长的近侧 2/5称空肠,远侧 3/5称回肠。v 空肠大部分位于左上中腹部,常显示为羽毛状影像;回肠肠腔略小,常显示为充盈像,轮廓光整。12小肠正常 X线表现13消化系统大肠v 全长约 1.5米,绕行于腹腔四周,分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管,结肠分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠。v 双重对比造影时于粘膜面可以见到无数条微细的浅沟,称为无名沟或无名线。14正常结肠线表现15消化系统检查方法Methods of examination v 透视 Fluoroscopyv 摄影 Radiography消化道v 造影 胆 道血 管16消化系统检查方法Methods of examinationv CT Computed Tomography 平 扫 nonenhanced CT 增强扫描 contrast enhanced CT scanv MRI Magnetic Resonance Imaging 平 扫 nonenhanced MRI 增强扫描 contrast enhanced MRI MRCP MR Cholangio-Pancreatography17消化系统检查方法Methods of examinationv 超声 Ultrasoundv ERCP Endoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatographyv DSA Digital Subtration Angiography18消化系统消化管造影检查v 造影剂 阳性造影剂:硫酸钡、碘剂 阴性造影剂:空气v 造影方法 传统的钡剂造影法:压迫法、充盈法、粘膜法 气钡双重对比造影:双重造影19消化系统消化管造影检查v 检查前准备 禁食、禁水 6小时 结肠造影和排便造影需要清洁肠道 避免口服含有重金属的药物:铋剂、钙剂 活动性出血一般应于出血停止一周后再检查20消化系统消化管造影检查v 常用检查位置 食道造影:咽部至贲门 上消化道造影:包括食道、胃、十二指肠和 近段空肠 小肠造影:包括空、回肠 结肠造影:包括全结肠 排便造影:主要观察直肠、肛管的形态和功能21基本病变General pathological findings22消化系统轮廓的改变outline changesv 龛 影 nichev 憩 室 diverticulumv 充盈缺损 filling defect23龛影24龛 影25憩 室26充盈缺损 27消化系统粘膜的改变Mucosal changesv 粘膜破坏 destrctionv 粘膜皱襞平坦 flatteningv
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