5.围婚期保健课件

围婚期保健n 1.概念： 是围绕婚前、新婚、孕前三个阶段，为保障婚配双方及其下一代健康所进行的以医疗保健、健康促进为主要目的和内容的服务。n 2.对象： 准备结婚的男女双方一、概述n 3.内容 n 婚前保健：对即将婚配的男女双方在结婚登记前进行的健康检查和保健指导。目的是保障男女青年健康的婚配，防止各种疾病，特别是遗传性疾病的延续和传染性疾病的传播，避免有血缘关系和遗传病之间的人结婚和生育。是优生优育的基础工作。n 3.内容 n 新婚保健n 孕前保健n 4.意义 有利于婚前掌握生殖健康知识，为婚后性生活和谐创造条件； 有利于科学地选择配偶，合理地安排结婚时间； 有利于按意愿调节好生育，理想地获得优质的下一代； 有利于及时了解受孕及避孕等生殖动态，并进行必要的指导。 二、结婚年龄和生育年龄n 结婚年龄（我国婚姻法）男方：不得早于 22周岁女方：不得早于 20周岁n 生育年龄从生理学、产科学和优生学角度分析，女子最佳生育年龄为 25 29岁。 三、近亲结婚的危害n 近亲结婚的后代，由于父母双方携带的相同遗传基因较多，比非近亲结婚的后代致遗传性疾病的机会多。n 婚姻法 规定： “直系血亲和三代以内的旁系血亲，禁止结婚。 ”1.直系血亲： 指父母与子女、祖父母与孙子女、外祖父母与外孙子女。2.旁系血亲： 指兄弟姐妹、堂兄弟姐妹、表兄弟姐妹、伯、叔、姑、姨、舅等。*三代以内有共同祖先的就是 “ 三代以内的旁系血亲 ” 。祖父母 外祖父母父之兄弟姐妹父之兄弟姐妹之子女父之兄弟姐妹之孙子女父之兄弟姐妹之曾孙子女父自己子女孙子女母兄弟姐妹母之兄弟姐妹母之兄弟姐妹之子女兄弟姐妹之子女 母之兄弟姐妹之孙子女兄弟姐妹之孙子女 母之兄弟姐妹之曾孙子女血亲关系图解 n 1.月经期的生理特点 大脑皮层兴奋性下降 全身抵抗力下降 宫颈口松驰，子宫内膜剥脱形成创面 细菌侵入 雌激素含量低 碱性的经血中和了阴道的酸性环境 阴道酸度下降 自然防御功能下降 盆腔充血（一）月经期性卫生四、女性各期的性卫生n 2. 月经期性生活的危害n 性交使盆腔充血加剧 经量增多、经期延长、腰酸腹痛； n 男性生殖器可把细菌带入阴道内，经血是细菌等微生物的良好培养基地，细菌极易滋生，沿子宫内膜内许多微小伤口和破裂的小血管扩散，感染子宫内膜，甚至可累及输卵管和盆腔器官；n 性冲动时子宫收缩，可将子宫内膜碎片挤入盆腔 子宫内膜异位症； n 月经分泌物进入男子尿道 尿道炎n 不孕：n 精液和经血直接接触 刺激机体免疫系统 免疫反应 产生抗精子抗体 习惯性流产和不孕症；n 经期性交 生殖器炎症 受精卵不易在子宫腔内着床 习惯性流产和不孕症。*据统计，妇女因生殖器官炎症造成的不孕症中，有93%的人有月经期性生活史，在这些病人中，约有30%的人在子宫颈粘液中能查出抗精子抗体。所以，月经期性生活是严重危害妇女健康及造成不孕症的主要原因。（二）新婚性卫生 n 1.保持外生殖器卫生：每次性生活前后必须清洗外生殖器；性生活后，要排尿一次，可减少急性膀胱炎的发生。n 2.禁止性生活：女性经期或任何一方患病、过度疲劳、情绪不佳、精神痛苦、过于激愤或大量饮酒之后。n 3.初次性交，处女膜裂伤有少许出血，男 方应避免动作粗暴，以防外阴和阴道损伤；处女膜裂伤后如感疼痛，应停止性生活 4 5天，以利伤口愈合和防止感染。n (三 )孕期性卫生 1.孕 4 7月可以性交，但要注意卫生，减少次数， 动作宜轻柔，阴茎不宜插入过深， 避免孕妇腹部受压 。 2.孕初 3个月和最后 3个月内，应避免性交。n 因阴茎对宫颈的机械性刺激和精液中的前列腺素进入孕妇体内 子宫收缩 流产、胎膜早破、早产n 孕晚期因胎儿下降，子宫下段与宫口扩张变短，性生活易引起宫内感染 影响胎儿智力发育、 导致胎儿宫内感染；母体产时与产褥感染机会增加（四）产褥期性卫生 n 产后孕妇全身各器官（乳腺除外）逐渐恢复原状的时间，一般需 6周，称产褥期。n 产褥期产妇身体抵抗力较差，加上产后子宫内胎盘剥离后留下创面，若性交会引起产道感染或妨碍会阴、阴道伤口的愈合。n 产褥期应禁止性生活。 （五）哺乳期性卫生 产后女性生殖道粘膜由于哺乳而处于暂时萎缩状态，正常分泌物少，较干涩，组织比较脆弱，性交活动可能造成组织创伤而引起出血、感染，故男方应注意避免粗暴动作，节制性生活。 n 1.新婚立即怀孕的不利因素：n 从生理上，婚前处于高度紧张和忙碌状态，饮食和睡眠都毫无规律；婚礼时大量烟酒，暴饮暴食；而婚后的蜜月期则要么忙于旅游，要么忙着应酬，这些都对宝宝的孕育非常不利。n 从心理上，婚后立即怀孕，夫妻双方都没有对新生命的来临做好准备，难免会产生一些家庭内的矛盾和冲突，甚至成为一生的遗憾，觉得自己从未享受过真正的二人世界。 五、新婚避孕知识n 2新婚夫妇避孕的特殊性(1)从生理看：女性生殖道较紧。 (2)从心理看：初次接触性生活，心情紧张，使用的避孕方法要简便。(3)从避孕后果看：要求停止使用避孕措施后，不影响今后的生育功能。n 3新婚避孕方法的选择 n （ 1）外用避孕工具：避孕套（阴茎套、 阴道套 ）n （ 2）口服短效或长效避孕药（停药 6个月后才能受孕）n （ 3）安全期避孕：可靠性差n （ 4）体外排精法：不宜经常使用n （ 5）紧急避孕方法：毓婷、米非司酮（不宜作为常规避孕方法）n 避孕药：1）短效口服避孕药：n 一般从月经第 5天开始服用，每天 1片，连服 22天，不能间断，若偶然漏服应于 24小时内补服 1片。停药后 2 4天来月经，然后于月经第 5天服下一个周期的药，若停药 7天仍不来月经则应立即开始服下一个周期的药。少数人服药后有恶心、呕吐等类早孕反应及阴道流血。避孕效果满意，成功率约 100%，是目前世界上应用最广的一类 甾体 避孕药。 n 主要成分是孕激素和少量雌激素。原理是利用女性的正常生理激素周期。主要有妈富隆、 特居乐、 优思明 。 n 避孕药：2）长效口服避孕药：n 在月经来潮的第 5天服药 1片，以后每隔 28 30天服 1片。n 含人工合成的孕激素和长效雌激素。药物进入人体后，会储存在脂肪组织内，以后缓慢地释放出来，抑制排卵，起长效避孕作用。适用于不能放置宫内节育器，又不愿采用其他避孕方法的妇女。主要有 复方长效左炔诺孕酮 口服片。一般在月经来潮后，有效率不如短效避孕药。部分女性服用后，会出现 白带增多 、月经失调、类早孕反应，有时会出血，而且难以控制。极个别人还会出现 过敏反应 。 n 月经周期正常者： 排卵 日期一般在下次 月经 来潮前的14天 左右。卵子排出的前后几天里性生活容易 受孕 。将排卵日的前 5天和后 4天，连同排卵日在内共 10天称为排卵期。 排卵期计算法1、推算法以月经周期为 30天为例，这次月经来潮的第 1天在 3月 29日，那么下次月经来潮是在 4月 29日，则 4月 15日就是排卵日，4月 10-19日这十天为排卵期n 月经周期 不 正常者： 排卵期计算公式n 排卵期第一天 =最短一次月经天数 -18天n 排卵期最后一天 =最长一次月经天数 -11天排卵期计算法1、推算法例如月经期最短为 28天，最长为 37天，需将最短 28 18=10；将最长的 37 11=26，在经期后的第 10天至 26天都属于排卵期。n 接近排卵期粘液变的清亮，滑润而富有弹性，如同鸡蛋清状， 拉丝度高， 不易拉断，出现这种粘液的最后一天 48小时之间是排卵日。排卵期计算法2、宫颈黏液法n 正常情况下排卵时基础体温略下降，随后体温上升0.3-0.5 ，称 双相型体温 。如无排卵，体温不上升，整个周期间呈现低平体温，称 单相型体温 。 n 若月经不规律或生活不规律，如：夜班、出差、失眠、情绪变化、疾病等，不能用此法判断。排卵期计算法3、基础体温测量法n 卵泡从卵巢中排出时，会把卵巢壁撕破，引起局部出血。通常，这一点点血很快就在腹腔内被吸收了。但也有少数女性，出血量比较多，血液就会经过输卵管、子宫、阴道流到体外，在内裤上出现点滴样的血迹（或咖啡色分泌物），一般 2-3天可自行停止，最长可为 7天 “ 小月经 ”，医学上称之为 “排卵期出血 ”。排卵期计算法4、点滴出血观测法排卵期计算法5、排卵试纸法 通过检测尿液中 黄体生成素 （ LH；排卵前 24-48h达高峰）水平 经期规律者经期前 14天 3天检测 经期不规律者月经干净后第三天开始检测 在出现阳性或强阳性后的 24-48h内排卵 不可使用晨尿（与早孕试纸不同） 准确率 75% 测试结果可能出现假阳性n 排卵期，乳头显得非常敏感。在洗澡、换内衣等乳头受到碰擦、挤压时会感到疼痛。n 乳头和乳腺管对雌激素很敏感，在排卵期产生的雌激素的作用下，乳头变大、变红、颜色变深，感觉变得很敏感，同时乳腺导管会变粗、变大、变长，把乳头往外顶。 排卵期计算法6、乳头触痛法n B超监测排卵 , 操作简便、安全无创、可连续监测