护理学基础执业考辅导医院与住院环境 PPT课件

医院与住院环境,护理学基础,一、医院的性质和任务,2,2医院的分级,按分级管理划分：三级十等,3,（一）门诊护理工作,先预检分诊，再挂号就诊,4,一般病人：按挂号顺序安排就诊特殊病人：如遇到高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人，应立即采取措施，安排提前就诊或送急诊室处理。对传染病或疑似传染病病人，应分诊到隔离门诊,安排候诊和就诊,门诊结束后，门诊护士应回收门诊病案,5,2013年专业实务054.某患者在门诊候诊时，出现剧烈腹痛，四肢冰凉，呼吸急促。门诊护士应A.安慰患者B.测量体温C.催促医生D.观察病情进展E.安排提前就诊,答案：E,6,2015年专业实务023.患者男，55岁，因“食欲不佳，胃部不适”来门诊就诊。候诊是患者突然感到腹痛难忍，头冒冷汗，四肢冰凉，呼吸急促。门诊护士应A.协助患者平卧候诊B.安抚患者，劝其耐心等候C.安排患者提前就诊D.给予患者镇痛剂缓解疼痛E.请医生加上诊治前面患者,答案：C,7,急诊的护理工作,1.预检分诊通常由高年资有经验的护士承担判断疾病：一问、二看、三检查、四分诊遇到危重病人：通知值班医生和抢救室护士遇有法律纠纷、交通事故、刑事案件等：通知医院保卫部分和公安部门遇有灾害性事情：通知护士长和有关科室,8,急诊的护理工作,2.抢救工作抢救物品做到“五定”：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌和定期检查维修，保持完好率达100%。抢救记录：记录病人和医生到达的时间、抢救措施实施和停止的时间、执行医嘱内容和病情的动态变化。口头医嘱时护士必须向医生复述一遍，双方确认无误后方可执行。抢救完毕，医生及时补写医嘱和处方，各种急救药品的空安剖需两人查对记录后再弃去。,9,急诊的护理工作,2.抢救工作 常考点：医生到达之前，护士应根据病情快速做出分析、判断，进行紧急处理如病人骨折合并大出血，应紧急止血；病人出现极度呼吸困难，应立即给氧；如出现休克，应迅速建立静脉通道；如出现心跳呼吸骤停， 应立即开放气道，进行胸外心脏按压。,10,选择题,2012年：患者男性，50岁，因高空坠落后致骨盆骨折，大量出血，处于休克状态，被送至急诊室，在医生未到达之前，当班护士应立即A 询问坠落的原因B 通知值班医生C 迅速给病人建立静脉通道D 给病人注射止痛剂E 给病人注射镇静剂,答案：C,11,3.留观室留观时间一般为3-7天,急诊的护理工作,12,13,（一）社会环境,14,（二）物理环境,15,16,17,温度和湿度,温度、湿度过高过低的表现室温过高：病人感到烦躁，呼吸、消化均受干扰。室温过低：病人肌肉紧张，易受凉。湿度过高：病人感觉闷热，尿液排出增多湿度过低：病人口干舌燥、咽痛、烦渴等。,18,2014年专业实务002、为达到置换病室内空气的目的，一般每次通风的时间是A、10分钟B、20分钟C、30分钟D、60分钟E、90分钟,答案：C,19,2011年专业实务067产妇顺产一女婴，产后第2天门窗紧闭，不让护士为其病室通风。护士给其宣教通风的目的，不恰当的是A. 减少感染的发生B. 减少细菌数量C. 增加氧含量D. 抑制细菌生长E. 净化空气,答案：D,20,2013年专业实务013.手术室内的室内温度应控制在A. 1618B. 1822C. 2224D. 2426E. 2628,答案：C,21,四、铺床法,22,铺备用床法,目的：1保持病室整洁、舒适和美观2准备迎接新病人,23,铺备用床注意事项,24,2014年专业实务015、在铺暂空床的操作中，符合节力原则的是A、操作前备齐用物按顺序放置B、操作中使用胸部力量C、铺床角时两脚并列站齐D、塞中单时身体保持站立位E、铺大单时身体尽量远离床边,答案：A,25,铺暂空床法,目的：1供新入院病人使用2供暂离床活动的病人使用3维持病室的整洁、美观,26,同铺备用床法各项注意事项 橡胶中单及中单按病人需要放置 如铺在床中部，胶单上端距离床头4550cm床铺应便于病人上、下床,铺暂空床注意事项,27,铺麻醉床法,目的：1便于接受和护理麻醉手术后病人2使病人安全、舒适，预防并发症3保护被褥不被血液、呕吐物、排泄物等污染，便于更换,28,无菌盘内：开口器、舌钳、牙垫、通气导管、治疗碗、输液导管、吸痰导管、压舌板、镊子、棉签、纱布无菌盘外：血压计、听诊器、治疗巾、弯盘、胶布、手电筒、护理记录单、笔。,全身麻醉护理盘,29,同铺备用床法各项注意事项。 换上清洁被单，保证舒适和预防感染橡胶中单及中单按病人需要放置用物应齐全，便于抢救和护理 输液架放于床尾,铺麻醉床注意事项,30,2011年专业实务056患者男，因右下肢开放性骨折于9am进手术室，病区护士为其准备麻醉床，以下操作不符合要求的是A.更换清洁被单B.床头和床中部各铺中单及橡胶单C.盖被纵向三折于门对侧床边D.枕横立于床头开口背对门E.椅子放于折叠被的同侧,答案：B,31,2014年专业实务100、患者男，48岁。脑外伤，在全麻下行颅内探查术。术后的床单位是A、麻醉术，床中部和床上部各铺一橡胶单、中单B、暂空床，床中部和床上部各铺一橡胶单、中单C、暂空床，床中部和床尾部各铺一橡胶单、中单D、麻醉床，床中部和床尾部各铺一橡胶单、中单E、备用床，床中部和床上部各铺一橡胶单、中单,答案：A,32,卧有病人床的整理和更单,注意事项操作过程中注意病人的安全防止交叉感染：一床一消毒巾湿扫法,33,考题训练,A1型题1、属于三级医院的是A、乡卫生院 B、镇卫生院C、城市街道卫生院D、县医院E、医学院的附属医院,答案：E,34,考题训练,2、急救物品应做到“五定”，不包括A、定数量品种B、定点放置C、定人保管D、定时更换E、定期消毒、灭菌,答案：D,35,考题训练,3、白天病区较理想的声音强度为A、5560dBB、5055dBC、4550dBD、4045dBE、3540dB,答案：E,36,考题训练,4、急诊护士在抢救过程中,正确的是A、不执行口头医嘱B、口头医嘱向医生复述一遍,经双方确认无误后方可执行C、抢救完毕,请医生第二天补写医嘱与处方D、急救药品的空安瓿经患者检查后方可丢弃E、输液瓶、输血袋用后及时丢弃,答案：B,37,考题训练,5、一般患者入病区后的初步护理，不正确的是A、为患者介绍同室病友B、测量生命体征及体重C、介绍病区环境、作息时间D、用蓝黑钢笔逐项填写住院病历眉栏E、用蓝色水笔在体温单390C400C横线之间填写入院时间,答案：E,38,考题训练,6、铺麻醉床时，操作正确的是A、原先的被单全部拆除，换为清洁被单 B、盖被开口背门C、枕头平放于床头 D、将麻醉护理盘放置于床旁椅上E、输液架置于床头