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文档简介
脓疱疮,陈楚军 2204130110,脓疱疮(Impetigo),俗名“黄水疮” 病因:金黄色葡萄球菌/A组-溶血性链球菌传播途径:接触传播流行:夏秋季,在幼儿园,中小学校常流行,临床表现,1. 寻常型脓疱疮,2. 大疱型脓疱疮,3. 新生儿脓疱疮,4. 深脓疱疮,寻常型脓疱疮,传染性强,学龄前、学龄儿童,夏秋季,暴露部位红色斑点或小丘疹 脓疱,脓疱周围明显红晕 疱壁破溃,糜烂面 脓液干燥 密黄色厚痂,瘙痒 病程约一周,重症可发热、淋巴管炎,严重可致败血症、急性肾小球肾炎,大疱型脓疱疮,由凝固酶阳性噬菌体II组71型金葡菌所致,发病急骤 儿童,夏季,四肢躯干初起散在水疱 水疱增大至指甲大或更大,疱液澄清透明 混浊化脓成脓疱,沉积于基底部(半月型积脓现象) 疱壁破 露出糜烂面,千燥后形成黄色脓痂,痂皮脱落愈合,不留疤痕或脓液流溢他处, 引起新的脓疱,新生儿脓疱疮,是发生于新生儿的大疱型脓疱疮脓疱液澄清 浑浊,尼氏征(-) 干涸后黄色薄痂,病程进展迅速,全身症状显著,败血症、毒血症 死亡 传染性强,深脓疱疮,多为溶血性链球菌所致初起脓疱 深在性炎性水疱或脓疱 破溃 溃疡,蛎壳状黑色厚痂、红肿疼痛明显 去除痂后可见边缘陡峭的碟状溃疡 自身接种传染,2-4周可结疤,或肉芽肿样损害,诊断,发病季节临床特点传染性疮面、脓液细菌培养,鉴别诊断,鉴别诊断,治疗,治疗原则: 对于无并发症的轻至中度局限性皮损,以局部治疗为主; 对于皮损广泛及有系统感染并发症的患者,以系统应用抗生素为主,局部治疗,原则:清洁、消炎、杀菌、收敛、防止感染进一步扩散 局部外用药之前清洁皮损 皮损渗出少:75%酒精消毒 皮损广泛、渗出多:0.1%乳酸依沙吖啶溶液/1:5000高锰酸钾溶液冷湿敷 抗生素软膏外用,系统治疗
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