已阅读5页,还剩8页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
2017年ACOG产后出血指南解读,产后出血概念更新,美国妇产科学会对产后出血最新定义:胎儿娩出后24小时(包括产时)累计出血量达到或超过1000ml或出血伴有血容量减少的症状或体征。不论任何分娩方式。,应对产后出血,最重要的是早期识别,更早的意识到产后出血(在生命体征恶化之前)用以改善妊娠结局出现心动过速或低血压,其实际失血量可能达到总血容量25%(大约或超过1500ml)若出现上述情况要考虑实际失血量与估计失血量的差异,明确出血部位分析出血原因,产后出血风险评估,建议及倡导:产前入院时产时或产后阶段风险因素发生改变时进行产后出血风险评估评估工具可鉴别60-85%的产后出血,产后出血预防,积极的管理第三产程:缩宫素的使用:WHO、ACOG推荐在整个胎儿娩出后使用子宫按摩脐带牵拉,推荐和建议,宫缩乏力:处理:排空膀胱,双手检查,清理宫腔内积血块。双手压迫子宫按摩子宫促进子宫收缩药物,推荐和建议,氨甲环酸:抗纤维蛋白溶解剂氨甲环酸可减少产后出血女性患者的死亡且无副作用。当用于治疗产后出血时,应在出血发生后尽早给予氨甲环酸。早期使用优于延迟使用,分娩后3小时之内使用疗效最佳。,推荐和建议,根据失血量和继续失血量来评估确定是否需要输血急性产后出血情况下,血红蛋白和血细胞比容往往不能准确的反应失血程度。早期复苏和灌注不足可能导致乳酸性酸中毒,伴有多器官功能障碍的全身炎症反应综合征和凝血功能障碍。,推荐和建议大量输血方案,全部的血容量置换,1小时之内输注4U浓缩红细胞,仍需输注,大量输血,24小时之内输注10U浓缩红细胞,推荐和建议最佳输血方案?何种比率?1:1:1(4:4:1/6:4:1),血小板,1U,血浆,1000ml,悬浮红细胞,10U,各医疗单位应有针对即刻发生的产后出血而应用的促进子宫收缩药物的使用指南,1,对于宫缩乏力导致的产后出血促进子宫收缩药物为首选治疗方法,2,当促进子宫收缩药物不足以控制产后出血时,应迅速考虑应用其它干预方法并寻求其他支援,3,当基本药物治疗失效应及早使用氨甲环酸,4,SUMMARY,总,结,组件多学科抢救团队,更新升级产后出血救治流程,包括护理及大量输血方案,1,多团队会合作治疗产后出血,包括维持血流动力学稳定同时甄别病因给予病因治疗,2,产后出血初期通畅较少用创伤手段,但如果无创手段无效应尽快改用其他有创性方法,包括子宫切除,3,
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 个人租房合同:简易个人租房协议书电子版
- 家长开放日活动计划小学
- 保育员师德师风述职报告总结
- 安全生产隐患排查制度
- 辽宁省沈阳二中、抚顺二中2024届高三最后一卷英语试卷含解析
- 教师年度发展计划总结报告
- 保险公司营销培训部职责
- 小型装饰装修工程施工合同格式
- 课题详细计划方案
- 发动机结构原理与维修实训报告
- 漏肩风(粘连性肩关节囊炎)中医临床路径及入院标准2020版
- 广东省深圳市光明新区市级名校2024年中考四模化学试题含解析
- 江西省2024年九年级初中学业水平考试适应性英语试题卷
- 1《在观察中比较》公开课一等奖创新教案
- 计算机网络网络安全课件(完整版)
- 吉林省长春市2024届高三三模作文“信息时代如何唱出好声音”导写
- 2024年重庆市南岸区九年级质量监测数学试题
- 上海市奉贤区2024届高三二模语文试题(解析版)
- 文化产业顾问聘用合同
- 2023年污水厂自控方案含详细设备及PLC配置
- DL-T 5594-2021太阳能热发电厂仪表与控制及信息系统设计规范-PDF解密
评论
0/150
提交评论