已阅读5页,还剩13页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
乙肝三系解读,乙肝病毒开放读码框(ORF),乙肝病毒是双链DNA病毒,其含有4个ORFS区/前S区:S区编码HBsAg,前S区编码前S1及前S2抗原。C区/前C区:C区及前C区共同编码HBeAg,C区单独编码HBcAg。P区:编码DNA多聚合酶等,是口服抗病毒药物作用区域。X区:编码X蛋白,X蛋白作用尚不明确。,乙肝双链DNA病毒模型,乙肝表面抗原(HBsAg),乙肝表面抗原阳性表示感染了乙肝病毒,但并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱。乙肝表面抗原阳性, 乙肝DNA阴性,见于乙肝病毒复制弱(停止)或抗病毒治疗。极少见乙肝表面抗原阴性,但乙肝DNA阳性情况(伴有HBcAb阳性),原因可能是乙肝病毒发生变异或乙肝康复不彻底(极其少见)。,乙肝表面抗体(HBsAb),乙肝表面抗体是中和抗体,阳性表示对乙肝有抵抗力,见于接种乙肝疫苗(仅表面抗体阳性)或乙肝康复(伴有HBcAb阳性)。若滴度小于10,建议接种乙肝疫苗加强;同时有HBcAb和HBeAb阳性(或阴性),也可以接种乙肝疫苗(不强烈推荐)。极少见表面抗体阳性,乙肝DNA同时阳性情况,原因可能是乙肝病毒发生变异或乙肝康复不彻底。,乙肝e抗原(HBeAg),乙肝e抗原是乙肝病毒复制过程中产生的,e抗原阳性常表示体内有乙肝病毒复制,表示有传染性。单独e抗原阳性需除外RA所致的假阳性。,乙肝e抗体(HBeAb),e抗体阳性乙肝(伴有HBsAg及HBcAb阳性)见于:1.乙肝病毒免疫清除复制减少或停止(多见,乙肝DNA滴度多较低),2.乙肝病毒前C区变异(乙肝DNA滴度较高),3.抗病毒药物作用的效果(抗病毒治疗后大三阳转小三阳)。E抗体同时合并HBcAb阳性,多见于乙肝康复,极少见乙肝病毒变异或乙肝康复不彻底(乙肝DNA阳性),乙肝核心抗原(HBcAg),外周血中无游离的HBcAg,故一般不检测HBcAg。,乙肝核心抗体(HBcAb),乙肝核心抗体包括HBcAb-IgG及HBcAb-IgM,主要是IgG抗体,故通常检测的乙肝核心抗体主要是HBcAb-IgG,其可在体内长期存在(20亿阳性),不能区分现症感染还是既往感染。HBcAb阳性(伴或不伴有HBsAb及HBeAb阳性),可同时伴有乙肝DNA阳性,见于乙肝病毒变异或乙肝康复不彻底。只要核心抗体阳性,如需应用立妥昔单抗(美罗华),需给予预防性抗乙肝病毒治疗。,乙肝核心抗体IgM(HBcAb-IgM),乙肝核心抗体IgM表示体内有乙肝病毒,滴度高见于急性乙肝或慢性乙肝急性发作。,乙肝前S1、S2抗原,前S抗原与病毒进入肝细胞有关,可能与传染性大小相关。,乙肝前S1、S2抗体,前S抗体为中和抗体,有清除乙肝病毒的作用,急性乙肝前S抗体阳性表示乙肝病毒在被清除,慢性乙肝前S抗体阳性率低。,乙肝DNA,乙肝DNA阳性表示体内有乙肝病毒感染、复制(金标准)。目前低拷贝可以测到10 IU/ml。,乙肝病毒模型,乙肝自然史,免疫耐受期(大三阳携带者):乙肝大三阳,转氨酶正常范围,肝穿G2S2,B超等无慢性肝病表现,无需抗病毒治疗。免疫清除期:乙肝大三阳,转氨酶异常(大于100U/L),肝穿G2S2, B超等无慢性肝病表现,无需抗病毒治疗。再活动期:乙肝小三阳,乙肝DNA滴度高,转氨酶异常(大于100
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2024年中专实习的自我鉴定
- 2024年中学生作文
- 湖南省长沙市宁乡市西部乡镇联考2022-2023学年七年级下学期期中英语试题
- GBT 4237-2015 不锈钢热轧钢板和钢带
- CJJ 82-2012 园林绿化工程施工及验收规范
- 雾化吸入评分标准
- 车床保养检修计划表
- 小学二年级数学-除法竖式计算训练100题
- 《我的房间》课件
- 外科手术:糖尿病外科治疗选择
- 美国英语介绍
- 2022新牛津译林版选修第一册Unit2Reading知识点讲解课件
- 苏教版六年级科学第三单元第4课《洗衣服的学问》PPT教学教材
- 医师定期考核表(简易程序)50080
- 维修车间风险分级管控清单(LEC法)
- 新校区建设指挥部规章制度汇编
- 市政第六册排水工程
- 耳鼻喉科考试题库(含答案精析)
- 98版五笔字根表图
- 社区团购方案
评论
0/150
提交评论