骨骼肌

1,第一节 骨第二节 骨连结第三节 骨骼肌,第一章 运动系统,骨骼肌,2,全身肌肉600多块，约占体重的40%。,第三节 骨骼肌,骨骼肌（随意肌）,心肌（不随意肌）,平滑肌（不随意肌）,运动系统中的肌一般是指骨骼肌。,肌,一、总论,3,（一）肌的构造和形态,1、肌的构造 肌纤维-肌束-肌 肌2、肌的形态 长肌：多见于四肢，能产生大幅度 的运动。 短肌：多见于躯干的深层。 扁肌：多分布于胸、腹壁。 （扁肌的肌腱称为腱膜） 轮匝肌：多分布于孔、裂的周围。,肌腹：收缩，可发生断裂,肌腱：附着于骨骼，不能收缩,2018/7/6,温州医学院解剖学教研室,4,2018/7/6,5,（二）肌的起止、配布和作用,起点（定点）： 躯干肌-靠近身体正中线为起点 四肢肌-靠近四肢近侧端为起点止点（动点）：另一端则为止点特别说明：（1）起止点由人为规定，在一定 条件下可相互转换，如：腰大肌（2）肌肉可跨越至少12个关节。（3）面肌止于面部皮肤，可产生各种 表情。,2018/7/6,6,腰大肌,起点,止点,抬腿时：止点向起点靠拢 （止点作为动点）弯腰时：起点向止点靠拢 （起点作为动点）,2018/7/6,7,肌的配布: 根据作用不同分为： 协同肌作用相同 拮抗肌作用相反 在神经系统的控制下，上述两组肌相互协调、共同作用，保证运动的质量。,2018/7/6,8,（三）肌的辅助装置,1、筋膜 (1)浅筋膜 别名：皮下组织、皮下脂肪 作用：具有保温作用 厚度因性别、年龄、部位而异。浅A、V、皮神经及淋巴管走行于其中。 (2)深筋膜 位于浅筋膜的深层； 在四肢，深筋膜插入肌群并附着于骨骼，构成肌间隔。,浅筋膜,深筋膜,皮肤,2018/7/6,9,3、腱鞘 是包围在肌腱外面的鞘管。,4、籽骨,髌骨为全身最大的籽骨。,2、滑膜囊 内有滑液，多位于肌腱与骨面之间，减少摩擦。,外层：纤维鞘,内层：滑膜鞘,壁层,脏层,指骨,肌腱,纤维鞘,滑膜鞘壁层,滑膜鞘脏层,存在于活动度较大的腕、踝、手指、脚趾等处。,腱系膜,2018/7/6,温州医学院解剖学教研室,10,2018/7/6,11,（一）面 肌（表情肌）,1、颅顶肌,枕额肌 帽状腱膜 枕额肌额腹 枕额肌枕腹,2、眼轮匝肌,3、口周围肌,4、鼻肌,眼轮匝肌,胸锁乳突肌,咬肌,颊肌,口轮匝肌,枕额肌枕腹,枕额肌额腹,帽状腱膜,二、头肌,2018/7/6,温州医学院解剖学教研室,12,（二）咀嚼肌,1、咬肌,2、颞肌,3、翼内肌,4、翼外肌,翼内肌,翼外肌,咬肌,颞肌,2018/7/6,13,（一）颈浅肌及颈外侧肌,1、颈阔肌,2、胸锁乳突肌,胸锁乳突肌,颈阔肌,两侧收缩使头后仰，一侧收缩使头偏向同侧，脸转向对侧。,三、颈 肌,2018/7/6,温州医学院解剖学教研室,14,（二）颈前肌,1、舌骨上肌群,作用：上提舌骨。,2、舌骨下肌群,作用：下降舌骨和喉。,2018/7/6,温州医学院解剖学教研室,15,斜角肌间隙： 前、中斜角肌与第1肋之间的空隙，有锁骨下动脉和臂丛通过。,（三）颈深肌,1、外侧群,前斜角肌 中斜角肌 后斜角肌,前斜角肌,中斜角肌,后斜角肌,斜角肌间隙,第1肋,锁骨,2、内侧群,2018/7/6,温州医学院解剖学教研室,16,1、背浅肌,（一）背肌,斜方肌 背阔肌,浅层：,肩胛提肌 菱形肌,斜方肌,背阔肌,肩胛提肌,菱形肌,深层：,四、躯干肌,2018/7/6,温州医学院解剖学教研室,17,2、背深肌：,（1）竖脊肌 (骶棘肌) 作用：使脊柱后伸和仰头，一侧收缩使脊柱侧屈。 （2）夹肌(头夹肌) 作用：此肌如单侧收缩，使头转向同侧，两侧收缩，使头后仰。,竖脊肌,夹肌,2018/7/6,温州医学院解剖学教研室,18,1、胸上肢肌,（二）胸 肌,前锯肌,胸小肌,胸大肌,起自胸廓外面，止于上肢骨。,胸大肌 作用：使肩关节内收、旋内和前屈。 胸小肌 作用：拉肩胛骨向前下方。 前锯肌 作用：拉肩胛骨向前和紧贴胸廓。损伤时产生“翼状肩”。,2018/7/6,温州医学院解剖学教研室,19,2、胸固有肌,肋间外肌 作用：提肋，使胸廓纵径及横径皆扩大，以助吸气。 肋间内肌 作用：降肋,助呼气。肋间最内肌 胸横肌 作用：拉肋骨向下，助呼气。,肋间外肌,肋间内肌,胸横肌,肋间最内肌,参与构成胸壁,膈肌,腔静脉孔 起点：T8 内有：下腔静脉通过食管裂孔 起点：T10 内有：食管和迷走神经通过主动脉裂孔 起点：T12 内有：主动脉和胸导管通过,三个裂孔：,（三）膈 肌,胸骨部、肋部、腰部肌纤维向中央移行为中心腱。,作用：维持腹压 协助呼吸,腔静脉孔,中心腱,食管裂孔,主动脉裂孔,2018/7/6,温州医学院解剖学教研室,22,1、前外侧群,（四）腹 肌,（1）腹外斜肌 腹股沟韧带 腹股沟管,（2）腹内斜肌,腹外斜肌,腹股沟韧带,腹内斜肌,提睾肌,腹内斜肌,腹外斜肌,提睾肌,2018/7/6,23,（3）腹横肌,腹内斜肌,腱划,腹直肌鞘（后层）,腹横肌,弓状线,A.肚 脐以上,腹直肌,白线,2、后群：腰方肌,腱划,（4）腹直肌,腹前外侧群肌的作用： 保护腹腔脏器，维持腹内压。,腹直肌鞘,A.肚 脐以上,B. 弓状线以下,海氏三角,该三角区内无腹肌，腹横筋膜又较薄弱，加之腹股沟浅环也位于此区，因此是腹前壁的一个薄弱区，腹腔内容物若经此三角突出达皮下称直疝。,男性会阴肌,女性会阴肌,（一）肩带肌,1、三角肌 作用：外展肩关节，前部肌束使肩关节屈和旋内，后部肌束使肩关节伸和旋外。 2、冈上肌 3、冈下肌 4、小圆肌 5、大圆肌 6、肩胛下肌,冈上肌,肩胛冈,冈下肌,大圆肌,小圆肌,三角肌,肩胛下肌,五、上肢肌,2018/7/6,温州医学院解剖学教研室,29,1、前群,（二）臂 肌,肱二头肌 作用：屈肘关节；当前臂在旋前位时，能使其旋后。 喙肱肌 作用：协助肩关节屈和内收。 肱肌 作用：屈肘关节。,2、后群,肱三头肌 作用：伸肘关节，长头还可使肩关节后伸和内收。,喙突,肱二头肌短头,肱肌,喙肱肌,肱三头肌外侧头,肱三头肌内侧头,肱二头肌长头,肱二头肌,肱三头肌长头,2018/7/6,温州医学院解剖学教研室,30,1、前群(9块，分4层排列),（三） 前臂肌,第一层（浅层）：有5块肌,（1）肱桡肌 （2）旋前圆肌 （3）桡侧腕屈肌 （4）掌长肌 （5）尺侧腕屈肌,旋前圆肌,肱桡肌,指浅屈肌,掌腱膜,尺侧腕屈肌,掌长肌,桡侧腕屈肌,第二层：指浅屈肌,2018/7/6,温州医学院解剖学教研室,31,2、后群（10块）浅、深两层,（1）桡侧腕长伸肌 （2）桡侧腕短伸肌 （3）指伸肌 （4）小指伸肌 （5）尺侧腕伸肌,浅层：有5块肌,肘肌,指伸肌,桡侧腕长伸肌,尺侧腕屈肌,尺侧腕伸肌,小指伸肌,拇长展肌,拇短伸肌,桡侧腕短伸肌,2018/7/6,温州医学院解剖学教研室,32,拇长展肌,拇短伸肌,旋后肌,拇长伸肌,深层：也有5块肌,（1）旋后肌 （2）拇长展肌 （3）拇短伸肌 （4）拇长伸肌 （5）示指伸肌,示指伸肌,2018/7/6,温州医学院解剖学教研室,33,（四）手 肌,外侧群鱼际,1拇短展肌 2拇短屈肌 3拇对掌肌 4拇收肌,内侧群小鱼际,1小指展肌 2小指短屈肌 3小指对掌肌,中间群,1蚓状肌 4块2骨间掌侧肌 3块 3. 骨间背侧肌 4块,下肢肌,2018/7/6,温州医学院解剖学教研室,35,前群，3块肌：,（一）髋 肌,1髂腰肌 髂肌 腰大肌 腰小肌作用：使髋关节屈和旋外。,3阔筋膜张肌,腰大肌,髂肌,腰小肌,阔筋膜张肌,六、下肢肌,2018/7/6,温州医学院解剖学教研室,36,1臀大肌 2臀中肌 3臀小肌 4梨状肌 5闭孔内肌 6闭孔外肌7股方肌,后群：臀肌，有7块,梨状肌,股方肌,臀中肌,臀小肌,闭孔内肌,臀大肌,2018/7/6,温州医学院解剖学教研室,37,（二）大腿肌,（1）缝匠肌 作用： 屈髋、屈膝，并使已屈的膝关节旋内。 （2）股四头肌 四个头：股直肌、股内侧肌、 股外侧肌、股中间肌,缝匠肌,股直肌,股外侧肌,股内侧肌,股中间肌,作用： 是膝关节强有力的伸肌，股直肌还可屈髋关节。,1、前群,2018/7/6,38,半腱肌,半膜肌,3、后群 3块肌 （1）股二头肌 （2）半腱肌 （3）半膜肌 作用：后群3块肌可以屈膝、伸髋。,长收肌,耻骨肌,短收肌,大收肌,长收肌,股薄肌,（4）耻骨肌 （5）股簿肌,股二头肌,2、内侧群 5块肌 （1）长收肌 （2）短收肌（3）大收肌,39,1、前群 有3块肌,（三）小腿肌,2、外侧群,趾长伸肌,胫骨前肌,腓骨短肌,腓骨长肌,踇长伸肌,胫骨前肌 趾长伸肌 踇长伸肌,腓骨长肌 腓骨短肌 作用：使足外翻和屈踝关节(跖屈)。,2018/7/6,温州医学院解剖学教研室,40,（1）浅层,腓肠肌外侧头,腓肠肌内侧头,跟腱,作用：屈踝关节和屈膝关节。,3、后群,比目鱼肌,小腿三头肌 腓肠肌 比目鱼肌,2018/7/6,温州医学院解剖学教研室,41,胫骨后肌,趾长屈肌,跟腱,腘肌 作用：屈膝关节并使小腿旋内。 趾长屈肌 作用：屈踝关节和屈第25趾。 踇长屈肌 作用：屈踝关节和屈足母趾。胫骨后肌 作用：屈踝关节和使足内翻。,踇长屈肌,腘肌,（2）深层 有4块肌,2018/7/6,温州医学院解剖学教研室,42,足底肌,足背肌,（四）足 肌,外侧群小趾展肌小趾短屈肌,踇展肌,踇短屈肌,踇收肌,中间群趾短屈肌足底方肌4条蚓状肌3块骨间足底肌4块骨间背侧肌,内侧群,2018/7/6,温州医学院解剖学教研室,43,小 结,1.肌的形态学分类及肌的辅助结构。2.枕额肌的位置、起止。3.眼轮匝肌、口轮匝肌的位置和作用。4.咀嚼肌的位置、起止、作用。5.胸锁乳突肌的位置和起止、作用。6.颈阔肌的位置。7.斜方肌、背阔肌、竖脊肌的位置、起止、作用。,2018/7/6,温州医学院解剖学教研室,44,8.胸大肌起止、作用。9.胸小肌、前锯肌的起止、作用。10.肋间内、外肌的作用。11.膈的位置、特点和作用。12.腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌的位置和起止。13.腹股沟管的位置、构成、内容物及临床意义。14.三角肌位置、起止、作用。,小 结,2018/7/6,温州医学院解剖学教研室,45,15.肱二头肌的位置、起止、作用。16.肱肌的位置、作用。17.肱三头肌的位置、起止、作用。18.臀大肌的位置、起止、作用。19.股四头肌、缝匠肌的位置、起止、作用。,小 结,2018/7/6,温州医学院解剖学教研室,46,1.关于肌的起止点和作用，正确的是（） A、四肢肌多起于肢体的远端 B、躯干肌多起于远离正中线的部位 C、肌运动时多以起点作为定点 D、肌运动时多以起点作为动点 E、肌的起止点是固定不变的,练 习,2018/7/6,温州医学院解剖学教研室,47,2.关于腱鞘的说法，正确的是（） A、腱鞘存在于活动性较小的部位 B、主要存在关节的伸侧 C、腱纤维鞘分为壁层和脏层 D、由腱纤维鞘和腱滑膜鞘组成,练 习,2018/7/6,温州医学院解剖学教研室,48,练 习,3.拉肩胛骨向前和紧贴胸廓的是（） A胸大肌 B肩胛下肌 C前锯肌 D斜方肌 E背阔肌,2018/7/6,温州医学院解剖学教研室,49,4.关于三角肌，错误的是（） A位于臂上部 B止于三角肌粗隆 C起于锁骨和肩胛骨 D使上肢外展 E瘫痪萎缩后，不影响肩部外观,练 习,2018/7/6,温州医学院解剖学教研室,50,5.属于胸上肢肌的是（） A胸大肌、肩胛下肌 B前锯肌、胸小肌 C肋间外肌、肩胛下肌 D肋间内肌、胸小肌 E前锯肌、胸横肌,练 习,2018/7/6,温州医学院解剖学教研室,51,6一侧胸锁乳突肌收缩可使（） A头偏向同侧，面转向同侧 B头偏向同侧，面转向同侧 C头偏向同侧，面转向对侧 D头前屈 E头后仰,练 习,2018/7/6,温州医学院解剖学教研室,52,7.使肩关节内收的是（） A三角肌 B冈上肌 C大圆肌 D胸大肌 E冈下肌,练 习,2018/7/6,温州医学院解剖学教研室,53,8.关于肱二头肌，正确的是（） A长头起于肩胛骨关节盂的上方 B短头起于肱骨体前面 C止于桡骨粗隆 D只能屈肘关节,练 习,2018/7/6,温州医学院解剖学教研室,54,9.既能屈髋又能伸膝的是（） A大收肌 B髂腰肌 C股直肌 D股薄肌 E缝匠肌,练 习,20