中西药注射剂配伍禁忌表

1中西药注射剂配伍禁忌表药物名称 配伍药物 配伍变化青霉素 G钾5%（10%）GS盐酸普鲁卡因注射液酚妥拉明注射液地塞松米注射液碳酸氢钠注射液、磺胺类PH 值大于 8PH 值较低，稳定性差，配制后很快分解失效。析出沉淀。产生沉淀。配伍禁忌。失去活性。阿莫西林钠5%（10%）GS制酸药、四环素族、磺胺类、红霉素、氯霉素变色、降效。口服药吸收减少、注射剂作用减弱。氨苄西林钠5%GNS庆大霉素0.5%甲硝唑葡萄糖、右旋糖酐、甘露醇、乳酸根离子、果糠变色、降效。配伍禁忌。变色、沉淀。催化、水解。美洛西林钠维生素 B6、普鲁卡因、小诺米星 理化性配伍禁忌。头孢唑啉 10%GS PH3.96头孢呋辛、头孢噻啶、阿米卡星、卡那霉素、妥布霉素、万古霉素、多西环素、四环素、红霉素、吉他霉素、多粘菌素 E、米诺环素、氯丙嗪、异丙嗪、利多卡因、维生素B6、维生素 C、利血平、多巴胺、多巴酚丁胺、西咪替丁、雷尼替丁、氨茶碱、羟乙基淀粉、碳酸氢钠、乳酸钠、复方丹参析出白色沉淀。理化性配伍禁忌。头孢硫脒 氨基糖苷类、速尿10%GS肾毒性增加。不宜配伍。头孢匹胺 庆大霉素、林可霉素、阿米卡星、红霉素、磷霉素、环丙沙星、利多卡因、罂粟碱、氯丙嗪、地西泮、维拉帕米、硝酸甘油、利血平、硫酸镁、西咪替丁、654-2、葡醛内脂、维生素 K、维生素 C、异丙嗪、葡萄糖酸钙、氯化钾、维生素 B6、纳洛硐理化性配伍禁忌。头孢唑肟 与强利尿药合用青霉素、哌拉西林、哌拉西林/唑巴坦、头孢噻肟、头孢西丁、妥布霉素、红霉素、多西环素、米诺环素、万古霉素、氯丙嗪、维拉帕米、普萘洛尔、雷尼替丁、尿激酶、异丙嗪、碳酸氢钠、氯化钾、维生素 B、去甲肾上腺素、脱氧肾上腺素增加肾毒性。理化性配伍禁忌。头孢曲松钠氨茶碱氨基糖苷类氟康唑、万古霉素头孢噻肟、克林霉素、米诺环素、氯霉素、氯丙嗪、戊巴比妥钠、利血平、多巴酚丁胺、罂粟碱、利多卡因、维生变色、降效。沉淀或效价损失。沉淀。理化性配伍禁忌。2素 C、氯化钙、葡萄糖酸钙、异丙嗪、氟脲嘧啶、硫唑嘌呤 头孢呋辛钠氨基糖苷类及呋噻米青霉素、氨苄西林、甲氧西林、头孢唑啉、头孢拉定、磷霉素、氟康唑、异烟肼、氟康唑、尼可刹米、雷尼替丁、肌苷、垂体后叶素、异丙嗪、地塞米松、碳酸氢钠、维生素 C、氟脲嘧啶、硫酸镁增加肾毒性。理化性配伍禁忌。红霉素 林可霉素、克林霉素链霉素、万古霉素、间羟胺、复方氨基酸青霉素族（如氨苄青霉）尿液酸化剂氯化钠、氯化钾、硫喷妥钠、硫酸镁、碳酸氢钠不宜与 PH 值低于 5 的输液合用相互拮抗作用。使后者降效。使后者作用减弱。作用减弱。沉淀析出。效价损失。阿奇霉素 不宜与麦角类同用地高辛卡马西平、持非那定、苯妥英钠使后者血药浓度升高。使后者血药水平提高。左氧氟沙星镁、铝、铁、锌非甾体消炎药茶碱氨甲环酸、酚磺乙酸、氨基已酸、氨甲苯酸丁胺卡那霉素、磷霉素、林可霉素、磺胺嘧啶、甲硝唑葡萄糖、利多卡因、地西泮、利血平、阿托品、东茛菪碱、GNS、复方乳酸钠、右旋糖酐 干扰吸收、浓度下降。引起抽搐可能。避免同时使用。含量不稳定、 PH 改变。理化性配伍禁忌。诺氟沙星 氨苄西林钠、苯唑西林钠 沉淀。氟康唑 氨苄西林钠、葡萄糖酸钙、两性霉素 B、头孢呋辛钠、磷酸克林霉素、乳糖红霉素、地西泮、呋塞米、头孢噻肟钠、头孢曲松钠、亚胺培南/西拉司丁钠（泰能）琥珀酸氯霉素氧哌嗪青霉素西米替丁替卡西林、核糖霉素、尿激酶、促皮质素延迟浑浊、沉淀。生成气体。呈胶状。消除加速。理化性配伍禁忌。甲硝唑 呋塞米氨苄西林、头孢吡肟、氨曲南、对氨水杨酸钠、地西泮、氨茶碱、氯丙嗪、酚磺乙胺、碳酸氢钠、氨基酸沉淀。浑浊、沉淀、变色或活性降低。奥硝唑 华法林西米替丁增强抗凝作用。消除加速。阿昔洛韦 5%（10%）GS、GNS、低分子右旋糖酐哌拉西林/三唑巴坦、头孢吡肟、氨曲南、美洛培南、吗啡、多巴酚丁胺、多巴胺变色。 理化性配伍禁忌。3利巴韦林 5%葡萄糖氯化钠注射液依他尼酸钠、丝裂霉素6 小时内用完。理化性配伍禁忌。克林霉素 氨苄西林钠、苯妥英钠、巴比妥酸盐、氨茶碱、葡萄糖酸钙、硫酸镁氯霉素、红霉素庆大霉素青霉素、氯唑西林、头孢噻吩、链霉素、妥布霉素、核糖霉素、万古霉素、环丙沙星、磺胺嘧啶、异丙嗪、氢化可的松配伍禁忌。拮抗作用。发生急性肾功能衰竭。浑浊、沉淀、变色或活性降低。09%氯化钠噻嗪类药物硝普钠红霉素、培氟沙星、多粘菌素 B（E） 、两性霉素 B、地西泮、苯巴比妥钠、利血平、甘露醇、促皮质素、能量合剂消除利尿及降压作用。降低疗效。浑浊、沉淀、变色或活性降低。复方氯化钠（林格氏）甘露醇、红霉素、林可霉素、磷霉素、哌替啶、头孢哌酮、头孢孟多酯、头孢曲松、头孢拉定、碳酸氢钠、硝普钠、苯丙胺、头孢哌酮钠/舒巴坦钠不宜配伍。葡萄糖（右旋糖）氨苄西林、卡那霉素、磺胺嘧啶钠、戊巴比妥钠、异戊巴比妥钠、利血平、维生素 B12、氨苄西林钠/舒巴坦钠、丝裂霉素乳糖红霉素、阿莫西林呋塞米与 pH37 葡萄糖注射液配伍地塞米松、氢化可的松、肌苷、安定浑浊、沉淀、变色或活性降低。分解或降效。发生沉淀。可生成不溶性微粒。5%葡萄糖氯化钠庆大霉素、头孢噻肟、氨苄西林、双黄连、毛冬青、阿昔洛韦、甘露醇、能量合剂、红霉素、培氟沙星不宜配伍。3：2：1（5%葡萄糖、09%氯化钠、1/6mol/L乳酸钠）促皮质素、辅酶 A、红霉素、磺胺嘧啶钠、甲氯芬酯、罗通定、门冬氨酸钾镁、能量合剂 、培氟沙星、四环素、头孢哌酮钠、万古霉素、亚胺培南/西司他丁钠不宜配伍。5%碳酸氢钠重酒石酸间羟胺、庆大霉素、四环素、肾上腺素、多巴酚丁胺、苯巴比妥钠、复方氯化钠、硫酸镁、硫喷妥钠、度冷丁、山梗莱碱、盐酸异丙嗪、红霉素、钙盐等青霉素类与头孢菌素类多种药物、四环素族药物、泰能、环丙沙星、链霉素、卡那霉素、两性霉素 B、甲硝唑、喷他脒、地西泮、罗通定、吗啡类、巴比妥钠盐类、维拉帕米、普萘洛尔、胺碘酮、肾上腺素类、多巴胺、甲氧明、罂粟碱、维生素 B1（B 6） 、右旋糖酐、苯海拉明、促皮质素、氢化可的松、辅酶 A、能量合剂、ATP、复方乳酸钠、氨丁三醇、5%葡萄糖、水解蛋白、长春新碱、硝普钠、阿托品、缩宫素、毒毛花 K、东茛菪碱、多粘菌素 E（B）产生沉淀或分解反应。理化性配伍禁忌。4112%乳酸钠不宜用生理盐水或含氯化钠的注射液稀释本品四环素、红霉素氨苄西林、头孢噻吩、头孢唑啉、头孢哌酮、亚胺培南/西司他丁、水解蛋白、维生素 C、万古霉素、新生霉素、磷霉素、地西泮、磺胺嘧啶钠、罗通定、硫喷妥钠、去甲肾上腺素、间羟胺、利血平、甘露醇、氢化可的松、硝普钠、氨苄西林/舒巴坦以免成为高渗溶液。发生沉淀或浑浊。浑浊、沉淀、变色或活性降低。10%氯化钾阿莫西林、红霉素、培氟沙星、万古霉素、磷霉素、磺胺嘧啶钠、两性霉素 B、羟乙磺酸喷他脒、苯妥英钠、地西泮、罗通定、硫喷妥钠、甘露醇、麦角胺、促皮质素、水解蛋白、甲强龙、硝普钠浑浊、沉淀、变色或活性降低。10%葡萄糖酸钙洋地黄类碳酸氢钠、复方氯丙嗪、异戊巴比妥钠氨苄西林和多种头孢菌素类药、泰能、链霉素、培氟沙星、四环素、米诺环素、克林霉素、磷霉素、两性霉素B、SD、氟康唑、胞磷胆碱、硫喷妥钠、毛花毒丙、多巴酚丁胺、甲氧氯普胺、甘露醇、地塞米松、辅酶 A、能量合剂、脂肪乳协同作用。沉淀生成。理化性配伍禁忌。复合（复方）氨基酸脂肪乳剂不同类型复合氨基酸注射液不详。不能互为使用。三磷酸腺苷（ATP）毒毛旋花子苷 K（G） 、葡萄糖酸钙盐酸氯丙嗪磺胺嘧啶钠、万古霉素、地西泮、哌替啶、异戊巴比妥、硫喷妥钠、维拉帕米、普萘洛尔、罂粟碱、麦角新碱、异丙嗪、促皮质素、氯化钙、碳酸氢钠、阿霉素头孢拉定、硝普钠、氨茶碱、磺苄西林、丝裂霉素1 小时后结晶析出。沉淀。理化性配伍禁忌。降效。硫酸镁 新生霉素、链霉素、卡那霉素、万古霉素美洛西林、头孢呋辛、头孢拉定、头孢唑啉、头孢吡肟、环丙沙星、四环素、克林霉素、多粘菌素 B、两性霉素 B、羟乙磺酸、喷他脲、硫喷妥钠、普鲁卡因、肾上腺素、多巴酚丁胺、罂粟碱、氨茶碱、维生素 K1、 促皮质素、氯化钙、葡萄糖酸钙、碳酸氢钠、水解蛋白、脂肪乳、环孢素A、硫唑嘌呤加和作用，不宜合用。浑浊、沉淀、变色或活性降低。维生素 B1 不宜与碱性药物合用（如苯巴比妥钠）利血平、青霉素钾、苯巴比妥钠、异戊巴比妥钠、磺胺嘧啶异烟肼注射液铜、铁金属离子氯唑西林、苯唑西林、氨苄西林、羧苄西林、头孢噻吩、链霉素、卡那霉素、红霉素、氯霉素、苯妥英钠、地西泮、碱性时不稳定。沉淀或析出结晶。黑色。分解变色（硫色素） 。理化性配伍禁忌。5呋塞米、氢化可的松、D860维生素 B6 铁金属离子青霉素钠、磺胺嘧啶钠、枸橼酸小檗碱、谷氨酸钾、地塞米松磷酸钠、苯巴比妥钠、异戊巴比妥钠、硫喷妥钠异烟肼加长春新碱青霉素和多种头孢菌素类药、链霉素、卡那霉素、红霉素、氯霉素、654-2、两性霉素 B、咪康唑、苯妥英钠、地西泮、D860、利血平、氢化可的松、维生素 B12、碳酸氢钠、丝裂霉素变色。浑浊、沉淀或变色。增强神经毒素。理化性配伍禁忌。维生素 C 乙酰水杨酸（服用大剂量维 C）阿托品与具阿托品作用药物（服用大剂量维 C）磺胺类碱性药物（如氨茶碱、碳酸氢钠、谷氨酸钠等）四环素、红霉素、氯丙嗪、异丙嗪胰岛素、磺胺嘧啶钠、水解蛋白、苯海拉明、万古霉素、促皮质素、精氨酸、颅通定异烟肼青霉素类和头孢菌素类多种药物、氯霉素、培氟沙星、两性霉素 B、肾上腺、硝普钠、罂粟碱、呋塞米、乳酸钠尿液酸化，减少排出，引起乙酰水杨酸积蓄中毒。作用减弱。形成结晶。不宜配伍。发生沉淀。发生浑浊或沉淀。效价降低。理化性配伍禁忌。胞磷胆碱 氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、利血平、氨茶碱、甘露醇、垂体后叶素、异丙嗪、葡萄糖酸钙、甲强龙、甲氨蝶呤、阿霉素硝普钠、维生素 C、尿激酶浑浊、沉淀、变色或活性降低。降效。山莨菪碱（654-2）氯霉素、多粘菌素 B、磺胺嘧啶钠、地西泮、促皮质素、能量合剂、利血平、维生素 B6、辅酶 A、丝裂霉素哌替啶理化性配伍禁忌。增加毒性。阿托品 苯海拉明青霉素、氨苄西林、异烟肼、两性霉素 B、地西泮、硫喷妥钠、间羟胺、肌苷、环磷酰胺、长春新碱不宜配伍。理化性配伍禁忌。去乙酰毛花苷（西地兰）与排钾利尿药合用，可引起洋地黄毒性反应；本品禁与钙注射剂合用。配伍变化。丹参(含复方)与维生素 B1、 B2、 普萘洛尔、甲氧氯普胺、卡那霉素、小诺霉素、庆大霉素、环丙沙星、培氟沙星、甲氧胺、阿拉明与利多卡因 川芎嗪 双黄连、肌苷、利血平、氟罗沙星、氧氟沙星、抗肿瘤药、丁胺卡那霉素、萘替米星、依替沙星、妥布霉素、罂粟碱、氯丙嗪、雷尼替丁、维生素 B6产生沉淀。结构改变。黄色絮状沉淀。理化