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文档简介
药物剂型与合理应用,1,内容要点,2,1 常见的药物剂型,2 内服制剂的正确使用,常见的药物剂型,3,相关概念,剂型 药物供使用前制成适合于疾病治疗或预防应用的形式片剂注射剂胶囊剂 制剂剂型中任何一个具体的品种称制剂罗红酶素片,4,剂型与制剂的区别,5,制剂1某个药物使用的具体形式2单数3每一种制剂只是一个药物的具体形式,剂型1药物可供使用的形式 2复数3同一种药物可以制成多种剂型,药物剂型与给药途径,药物剂形胶囊剂片剂注射剂栓剂软膏剂滴眼剂溶液剂,给药途径口腔舌下直肠静脉皮肤眼,6,剂型的分类,常用药物剂型有40多种按照给药途径分类按剂型形态分类按分散系统分类,7,按照给药途径分类,将给药途径相同的剂型归为一类经胃肠道给药片剂胶囊剂口服液非经胃肠道给药根据具体给药途径继续分类,8,非经胃肠道给药根据具体给药途径继续分类,粘膜给药剂型呼吸道给药剂型注射给药剂型皮肤给药剂型腔道给药剂型,9,按照剂型的形态分类,气体剂型液体固体半固体,10,内服制剂的正确使用,11,服药用水,固体制剂 (包括片剂、 丸剂、胶囊剂等)是由主药(有效成分)和赋形剂(淀粉、糊精、蔗糖等)加工制成主药被吸收进入血循环之前必须于胃(肠)中崩解,分散成细小颗粒,然后才能溶出而被吸收服药用水的正确选择,将大大有助于片剂的崩解、溶出、吸收,12,用水量,水是药物的溶媒,水量适宜,药物溶解既快也完全药物浓度适当,药物分子与胃肠粘膜的接触面就较大,药物被吸收利用就较快每次用水量通常以60150ml为宜,13,宜多喝水的药品,磺胺类平喘药 利胆药双磷酸盐 抗痛风药 抗尿结石药电解质,14,宜少喝水的药品,麦滋林颗粒剂服用时,每袋只需用1530ml 水冲服以利于较高浓度下形成对胃黏膜的保护作用思密达3g袋,只需用50ml水冲服慢性肾炎、高血压、水肿等需要控制水的摄入量,服药时宜酌减饮水量,15,用水温度,通常选择温水(4050)为宜下列类别药品特别不能用热水送服 助消化类 维生素类 止咳糖浆类 挥发油,16,用水品种,通常选择纯净水或煮沸过的饮用水(常水)一般不宜使用糖水 牛奶 茶水咖啡 果汁,17,肠溶衣片、缓释、控释制剂缓释、控释制剂,主药含量往往比一般制剂要多如掰开或咬碎服用,大剂量药物同时释放,破坏了原设计的释药曲线 控释、缓释作用丧失殆尽,以致降低药效或加重不良反应,需整粒吞服的制剂,18,哪些缓控释制剂可以掰开服用?,关键是其所采用的释药技术路线和释药原理如采用膜包衣技术、渗透泵技术、多层片技术做成的缓释或控释片,多不能掰开使用而采用骨架技术、胶囊小丸技术或小丸压片技术制成的缓控片,则可能掰开使用,19,缓、控释片剂的刻痕,根据说明书、药片外观及有关文献报道有刻痕的缓、控释片剂,只能按照刻痕分割,否则将破坏制剂结构,药物释放不可预测,甚至发生药物过量中毒维拉帕米缓释片、已酮可可碱缓释片长效硝酸异山梨酯缓释片硝苯地平控缓释片丙戊酸丙戊酸钠缓释片盐酸曲马多缓释片、5单硝酸异山梨酯缓释片,20,缓控释优点,保持血药浓度平稳,避免峰谷现象(治疗窗窄的药物)有利于降低药物的毒副作用减少服药次数对半衰期短的或需要频繁给药的药物减少服药次数,21,口服药物用药时间,根据时辰药理学,选择最适宜的服用药物时间增强药效,提高生物利用度减少、规避不良反应降低给药剂量,节约医药资源提高用药依从性,22,口服药物用药时间,清晨服用 餐前服用(餐前3060分钟)餐时服用 餐后服用睡前服用,23,宜清晨服用的药物,长效降压药抗抑郁药,24,餐前服用(餐前3060分钟),胃黏膜保护剂促进胃动力药降血糖药抗生素,25,餐时服用的药物,助消化药如乳酶生、酵母、胰酶、淀粉酶降糖药如二甲双胍、阿卡波糖、伏格波糖、格列美脲 抗真菌药如灰黄霉素非甾体抗炎药塞来昔布、美洛昔康、洛索洛芬钠 治疗胆结石和胆囊炎如熊去氧胆酸,26,餐后(餐后1530分钟)服用,刺激性药品阿司匹林、水杨酸钠、吲哚美辛、布洛芬、黄连素、四环素、红霉素、多西环素、罗红霉素维生素如核黄素(维生素B2)其他苯妥英钠、螺内酯、硫唑嘌呤,27,睡前服用的药物,催眠药平喘药如沙丁胺醇
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