已阅读5页,还剩17页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
放射性脑坏死,天坛医院神经外科 唐铠,放射性脑坏死发生机制,放射线直接损伤血管损伤引起继发性脑组织缺血、坏死自身免疫反应自由基损伤,临床特点,发生在头部放射治疗后3个月至10年,70%发生于前2年照射量多超过6500Gy临床症状与照射部位一致高颅压:与肿瘤复发鉴别,PET准确30%,放射性脑损伤三个发展过程,急性期:放疗开始后1个月内,可逆性脑水肿早期延迟反应期:放疗后16个月,仍可逆晚期延迟反应期:放疗6个月以上,血管纤维变性坏死,脑实质缺血性坏死;不可逆,放射性脑坏死病理改变,脑白质(灰质回避):脱髓鞘纤维素样坏死凝固性坏死血管改变:管壁增厚 玻璃样变管腔狭窄,放射性脑坏死诊断,普通MR鉴别放射性脑坏死无特异性DWI(弥散加权成像):弥散减少PWI(灌注成像):低灌注MRS:代谢产物减低SPECT:同位素浓度减低PET:灌注、代谢减低,治疗,激素冲击、扩血管:疗程多超过3个月增加感染、骨质疏松、近端肌无力风险高压氧:刺激内皮生长因子细胞及血管修复手术:进行性神经功能障碍、高颅压、广泛脑水肿,典型病例,女性,19岁,因癫痫发作3次行伽马刀治疗,双颞、左枕共3个靶点2年后双眼视力下降CT、MR显示双颞、左枕脑水肿腰穿测压大于400mmHg激素治疗3个月无改善,术前,术前,左颞脑坏死清除术后,左颞脑坏死清除术后,右颞脑坏死清除术后,右颞脑坏死清除术后,术后8天,术后8天,术后25天,术后25天,左枕脑坏死清
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2022年烟台市重点中学中考化学全真模拟试卷含解析
- 2023年金属单质铁氧化物资金申请报告
- 人力资源管理 第三版 课件 任务3 人力资源规划
- 2023年铆接设备资金需求报告
- 《团队管理》第三版 课件 6模块3 团队精神塑造
- 各种变送器HART475菜单集锦
- 2024-2030中国电视演播室内容市场现状研究分析与发展前景预测报告
- 智研咨询发布:中国兔子养殖行业市场发展环境及前景研究报告
- 葡萄牙农业市场前景及投资研究报告-培训课件外文版2024.4
- 二次结构施工各项管理计划
- 危险化学品安全生产专项整治三年行动实施方案
- 2023-2028年散状物料输送机械市场现状与前景调研报告
- 角膜炎的护理查房
- 创伤骨科基础知识及常见手术方式-课件
- 妊娠期高血压
- JCT239-2014 蒸压粉煤灰砖
- 坚持马克思主义道德观
- 海尔智家-智能家电与生成式人工智能大模型创新与发展白皮书-2023.08
- 《税务与廉政》课件
- xx局购买司法会计鉴定服务项目服务方案投标方案鉴定方案组织机构图部门分工职责项目流转控制重点
- 氯铂酸催化合成聚醚硅蜡的研究
评论
0/150
提交评论