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文档简介

,常见农药中毒的防治,安徽省立医院重症医学科金魁,农药中毒患者的处理原则,稳定生命体征诊断（确定毒物种类）毒物暴露使（现场环境）、病史临床症状、一般实验室检查药物浓度及种类测定问诊治疗脱离毒物污染加速药物排出使用特效解毒剂支持治疗,有机磷杀虫剂,除草剂中毒,初始为深棕色液体，后改为蓝绿色以辨别，同时加入催吐剂。目前市售浓度为20%，50%及100%浓缩液毒性高，口服致死剂量为6克（约10ml）大量中毒（100ml,约2-3口）1-2天内 发热、烦躁、代谢性酸中毒、休克、缺氧、心肺衰竭而死亡。小量中毒（1-2口）2-3天 肝肾功能衰竭1-3周 肺纤维化 呼吸衰竭 死于缺氧支持治疗为主，无特效解毒剂中毒后数小时内洗胃、活性炭、或血液灌流治疗,百草枯中毒：肝肾功能衰竭,百草枯中毒：肺部病变,百草枯中毒机制及其可能的治疗措施,肺移植 Lung Transplantation,Paraquat 肺蓄积 肺水肿纤维化,O2,O-2,去毒: 洗胃, 吸附剂 (Fullers Earth, Charcoal), 利尿, 血液淨化, 抗体結合,减少氧供应: Low FiO2, One Lung Ventilation,抗氧化: SOD (Superoxide Dismutase), NAC (N-Acetyl Cysteine),抗炎: Steroids, Cyclophosphamide, Fibrinolytics, Radiotherapy,CollagenHydroxyprolineProlyl hydroxylase,百草枯中毒救治,稳定生命体征，谨慎吸氧以支持疗法为主，目前无有效解毒药物脱离接触皮肤，眼睛，粘膜清洗胃肠道：催吐、洗胃活性炭、白陶土、牛奶导泻药物（甘露醇）抑制百草枯进入肺泡细胞加速药物代谢利尿血液透析血液灌流,百草枯中毒救治,抗氧化治疗低氧治疗增加过氧化氢解毒抑制OH离子的发生加速超氧离子分解增加NAD合成，提供还原基补充乙酰半胱氨酸增加过氧化脂质代谢抑制肺纤维化类固醇秋水仙素抗癌药物肺部低剂量辐射,百草枯救治：利尿VS灌流,百草枯药物代谢动力学,有机磷农药中毒,乙酰胆碱,胆碱酯酶,有机磷,有机磷农药中毒,有机磷农药，有“大蒜味”急性症状（1天内）胆碱能症状烟碱样症状实验室检
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