科内常见口服药服用方法PPT课件

常见口服药的服用方法,脾胃肝病科 周娅 2016年1月,1,注意事项：为了保证保护膜能充分起效，在服用达喜铝碳酸镁片后，一般服药后两小时内不建议服用其他药物最好安静地躺1015分钟。这样既能够减慢达喜铝碳酸镁片的排空速度，延长药膜保护的时间，又能减轻对胃黏膜的刺激，提高疗效。如果服药后长时间站立，达喜铝碳酸镁片可能与黏膜表面接触的时间较短，不能充分发挥作用。胃底后壁溃疡时服药后可仰卧，胃体后侧壁溃疡服药后可选择左侧卧位。,达喜：作用：本品有明显抗酸作用，并兼有胃黏膜保护作用，对胆酸也有一定吸附作用，适应症为胆酸相关性疾病急、慢性胃炎反流性食管炎胃、十二指肠溃疡与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛、胃灼热、酸性嗳气、饱胀等服用方法：成人在饭后12小时，睡前或胃不适时服用12片，嚼碎后温水吞服。,2,硫糖铝口服混悬液作用:是一种中和胃酸并在胃黏膜表面形成保护层的药物。服用方法:一次1g2g，一日24次，餐前1小时及睡前服用，服时摇匀。饭后服用可能会因食物覆盖导致粘膜保护不完全。,3,法莫替丁片作用：适用于消化性溃疡(胃、十二指肠溃疡)、急性胃黏膜病变，反流性食管炎以及胃泌素瘤。用法用量：成人一次1片，一日2次。法莫替丁片最好选择饭后一小时服用，既有利药物吸收，以减少对胃的刺激。 温馨提示：服药时，尽量用温开水送服，这样有利于药物的吸收，同时，最好不要吃油腻、辛辣、生、冷冻食品，以免影响胃对药物的吸收。一般含油越多的食物，在胃中潴留的时间越长，不利于药物的吸收，所以这也是为什么生病时不能大鱼大肉的原因。,4,泮托拉唑肠溶片作用:为十二指肠溃疡， 胃溃疡 ，中、重度反流性食管炎与下述药物配伍用能够根除幽门螺杆菌感染： -克拉霉素和阿莫西林，或 -克拉霉素和甲硝唑，或 -阿莫西林和甲硝唑 ,以减少该微生物感染所致的十二指肠溃疡与胃溃疡的复发。服用方法：每日早餐前口服40mg（1片）。十二指肠溃疡疗程通常为24周，胃溃疡和反流性食管炎疗程通常为48周。,5,康复新液作用:淡棕色的液体;气微腥臭通利血脉，养阴生肌。内服：用于瘀血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面 。服用方法：多是饭后半小时服用。详细建议遵医嘱使用另：抗炎、消除炎性水肿，抗感染，促使坏死组织脱落，为组织修复创造条件; 能显著促进肉芽组织生长，促进血管新生，加速坏死组织脱落，为迅速修复各类溃疡及创伤创面做好基础;,6,多潘立酮片（吗丁啉）作用：缓解由胃排空延缓、胃肠道反流、食管炎引起的消化不良症状如：上腹部胀闷感、腹胀、上腹疼痛、嗳气、肠胃胀气、口中带有或不带有反流胃内容物的胃烧灼感。2.治疗功能性、器质性、感染性、饮食性、放射性治疗或化疗所引起的恶心、呕吐。服用方法：多潘立酮片血药高峰浓度是在服药后2030分钟，如果在餐前30分钟左右服食多潘立酮片，进餐时正值血药浓度达高峰时，也正是吗丁啉药效发挥最强的时候，这对于增加食道下部括约肌张力、增强胃蠕动、促进胃排空、协调胃与十二指肠运动都有很好的效果，腹胀等消化系统症状因而会相对减轻。,相反，若在饭后服用多潘立酮片，一方面吸收差，药效发挥延迟，不仅不能起到缓解的作用，甚至有些病人服食多潘立酮片后还会出现饿得更快，但吃东西后胃胀得更厉害的现象;另一方面，多潘立酮片吸收减少，血药浓度降低，也会导致疗效不理想。,7,盐酸伊托必利分散片作用：适用于功能性消化不良引起的各种症状，如：上腹部不适、餐后饱胀、早饱、食欲不振、恶心、呕吐等。 服用方法：应该在饭前吃。促胃动力药物，都应在饭前半小时服用。到进餐时，药物浓度正好达到高峰值，可以有效提高进餐后的胃动力作用，促进消化。要注意的是，促进胃动力药不能与抗酸药同时服用。盐酸伊托必利片的用法用量为口服，成人推荐使用剂量为每日150mg，分3次饭前服用。可根据年龄、病情适当增减。注意：患有消化不良情况的患者在平时生活中必须要特别的注意，尽量的少吃些难以消化的食物，比如像糯米。多吃粗纤维含量非常丰富的食物,8,乳果糖作用：1.导泻作用2.治疗肝性脑病（健康人体内代谢产生的氨和由消化道吸收到体内的氨，均在肝脏内代谢无毒的尿素排出体外,当肝功能衰竭、肝硬化门一体侧支循环形成，或门腔静脉吻合术后，肠道内吸收的氨不能在肝脏代谢，使血氨升高，干扰脑能量代谢，引起一系列中枢神经系统症状。）3.乳果糖抗内素作用服用方法：成人起始剂量每日30毫升，维持剂量每日1025毫升。治疗几天后，可根据患者情况酌减剂量。宜在饭前服用。,9,培菲康：作用：本品可直接补充正常生理性细菌，调节肠道菌群，能抑制肠道中对人体具有潜在危害的菌类甚至病原菌。主治因失调引失肠道群菌起的急慢性腹泻、便秘，也可用于治疗轻、中型急性腹泻，慢性腹泻及消化不良、腹胀，以及辅助治疗因肠道菌群失调引起的内毒素血症。 服用方法：饭后半小时服用,10,利尿药螺内酯 - 低效利尿药，氢氯噻嗪 -中效利尿药，呋塞米-高效利尿药服用方法：大多数利尿药为每天口服一次，应当安排在早晨口服。一方面由于药物口服后1-2小时发挥疗效，6-12小时达到高峰，持续时间约16-18小时。患者早晨服药后白天尿量增加方便排泄，夜间药效消失利于睡眠。另一方面与服用每日一次的降压药相同，因人体血压每天的高峰期在白天，而利尿药一般都有降压作用，早晨服药既利于发挥降压疗效，又可防止夜间血压过低。,注意:肝腹水，肾功能不全以及其它原因引起水肿时，在综合治疗中会适当选用利尿药。有些病人常自购利尿药使用，这必须注意用药安全，谨防利尿药的不良反应。由于利尿药作用机理不同，有的为排钾利尿药(如氢氯噻嗪)，有的为留钾利尿药(如螺内酯、氨苯喋啶)。患者血钾过低或过高，可导致心律失常、肝昏迷等症。所以长期服用排钾利尿药需适当补钾盐，如多吃柑橘类高钾食品或口服氯化钾，也可将排钾利尿药和留钾利尿药小剂量联合用药。,11,肠道准备 1.做肠镜的前一天饮食为清淡软烂少渣食物，如粥、面条等，忌食蔬菜、瓜果、禽蛋、肉类等。2、检查当天早起7;00口服泻药（1小时内喝完），然后大量饮水，走动。3、检查当天早晨起禁食、禁水，直至完成检查。 最后排出大便呈清水或淡黄色，无粪渣，为最佳的肠道清洁效果。,12,不同的降糖药物在服用时间上要求不同，如果不按要求时间服用，不但会起不到很好的降糖作用，还可能会引起药物不良反应。饭前服 必须在饭前30分钟服用。主要指磺脲类降糖药，也就是我们平常所说的格列类，它包括格列本脲(优降糖)、格列齐特(达美康)、格列吡嗪(美吡达)、格列喹酮(糖适平)等。当食物中的糖分解被吸收时，这类降糖药正好发挥作用;另一类为饭前5-20分钟服用，如非磺脲类胰岛素促泌剂，它包括瑞格列奈(诺和龙)、那格列奈(唐力)等，本类药起效快，作用时间短暂，餐前半小时或进餐后给药可能引起低血糖，故应在餐前5-20分钟口服。服药必吃饭，服药不吃饭，可能会引起低血糖反应。,13,饭后服 主要指二甲双呱类，又叫二甲双胍（美迪康、立克糖）等。它主要通过增强肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取和利用，而起到降低血糖作用。由于该药对胃肠道有些刺激，故宜在饭后服。饭时服 即与第一口饭同时“嚼服”，如阿卡波糖(拜糖平、卡博平)。该药与吃第一口饭同时嚼服效果最好，如在饭后或饭前过早服用，效果就会大打折扣。空腹服 晨空腹服用，如胰岛素增敏剂。如吡格列酮、由于此类降糖药作用时间较长，一次服药，降糖作用可以维持24小时，因此，每日仅需服药一次，建议患者每天早餐前服药效果最好。,14,一般来说，长效降压药物以早晨服用最佳，大多数人的血压在一天中呈周期性变动，上午九十点钟时最高，夜间最低，早晨服药可以更好地应对上午的血压高峰。此外，人体血压在晚上会自行下降，而且入睡后，血黏度会增加，因此晚上服用长效降压药，反而可能会导致低血压等不良反应。有晨峰血压的高血压患者，适合使用长效降压药，但有些患者可能下午或者晚上的时候，血压才达到峰值，此时需要根据血压波动的具体特点来制定治疗方案。另外，如果高血压患者短时间内血压急剧飙升，此