急诊重症医学概论ppt演示课件

急诊 -重症医学概论v急诊 -重症医学的历史v急诊 -重症医学的特点和现状v急诊 -重症医学的未来发展l中医经典 内经 早已准确详细地描述了现代常见急症： “卒心痛 ”、 “暴厥 ”、 “卒死 ”l隋代巢元方的传世巨著 诸病源候论 则对多种急症有详尽叙述，如 “胸痹 ”l魏晋时代 针刺人中穴位 昏迷急救；l东汉时期（公元 200年） “麻沸散 ”麻醉。中国急诊医学发展的历史，可谓源远流长l1924年，意大利佛罗伦萨 世界上第一个急救医疗服务组织；l第一次世界大战中伤兵死亡率高达 18%,第二次世界大战就降至 4.5%,朝鲜和越南战争则降至 2.5%;伤兵死亡率由高到低的显著变迁，有效的现场急救系统起着重要作用；l1968年美国麻省理工工学院 建立 “急诊医疗服务体系 ”（ Emergency medical service system,EMSS）；l1970年美国部分城市 地区性的急诊医疗体系；世界急诊医学发展的近一百年l1972年美国医学会 正式承认急诊医学是医学领域中的一门新学科l1973年美国国会 ”加强急诊医疗法案 “l1976年美国国会 建立了全国规模的急诊医疗服务网络l现在 急诊医学 美国的第 23个临床医学专业l我国 2008年 急诊医学 成为全国高等教材（ 52）世界急诊医学发展的近一百年l到克里米亚战争时期，独立的加强护理单元使战伤死亡率由 40%降到了 2%l1926年美国约翰霍普金斯医院 世界上第一个 ICU（只有 3张病床），也是第一个神经外科 ICUl1958年，心肺复苏之父 Safar在美国巴尔地摩城市医院建立了世界第一个综合性 ICUl1963年，美国 Safar教授首次开设危重病医学（ Critical care medicine, CCM）培训课程l1970年，美国危重病医学会（ Society of Critical Care Medicine， SCCM）成立重症医学的发展史近代，我国急诊 -重症医学的发展l1980年 卫生部 颁发了 ”加强城市急诊工作 “的文件；l1982年 3月 卫生部 召开了 ”建立城市急诊工作的咨询会 “；l1983年 颁布 ”城市医院急诊室建立方案 “；l1986年 10月 全国第一次急诊医学学术会议；l1987年 5月 成立了 ”中华医学会急诊分会 “l2005年 3月 ， 中华医学会重症医学分会 在北京成立。l2009年 2月卫生部颁布了 重症医学科建设与管理指南 ，要求二级以上医院（县市级医院）必须成立重症医学科。同时，重症医学科被批准为临床医学二级学科。 急诊医学、重症医学 -定义l急诊医学 (emergency medicine,EM） 研究和处理各类疾病急性发病阶段的病因、病理和抢救治疗的专业。l重症医学 (critical care medicine,CCM) 以危重病为研究对象，研究危重病发生发展规律及其诊治的科学。急诊医学 -内容治 疗评 估处 理预 防判断、救治急危重症、创伤诊 断对不可预测的急危病（症）、创伤，以及患者自认为患病 初步评估判断 、 急诊处理 、 治疗 和 预防 ，或对人为及环境伤害给予迅速的内、外科及精神心理救助治病 ”意味首先要明确疾病诊断病情多变且复杂很难明确临床诊断救 人 治 病病情危急，重点在立即抢救