下肢动脉硬化闭塞症

腿痛莫轻视，警惕血管病下肢动脉硬化闭塞症内黄县中医院脑外科师拥在日常生活中经常会看到一些老年人因腿疼而手拄拐杖，行走缓慢，快走或上楼梯很快就会出现小腿疼痛，必须休息一会儿才可以继续行走，他们中一些人认为自已患的是腰脱或腰椎管狭窄，所以经常自己在家用药，殊不知老年人腿疼很可能是下肢血管出了问题，既下肢动脉硬化所致。随着人们生活水平的提高，下肢动脉硬化的发病率在逐年增高，应引起老年朋友尤其是有腿疼的老年朋友的重视！ 一次，一位年过七旬的老年人，腿疼已有 3年时间，自认为是腰脱，经常在家用药，但腿疼症状没有丝毫缓解，最后发展至不能平卧，甚至出现了足趾变黑坏疽，才到医院就诊，检查发现老人患的是下肢动脉硬化闭塞症，因为就诊太晚了，已尚失了手术挽救肢体的机会，只能行截肢手术，如果病人早些来就诊，就不会截肢了。 还有一位 60岁的老人，腿疼有 1年时间，腰椎磁共振检查发现病人有腰椎管狭窄及腰脱病，但经过对症治疗症状未见有丝毫好转，经血管外科医生检查发现病人存在严重的下肢动脉硬化，经过下肢动脉搭桥手术后病人症状基本缓解。 上述两个病例提醒有下肢疼痛的老年朋友，一旦有下肢疼痛，一定要想到下肢动脉硬化的可能性，可以到血管外科进一步确诊。 杨老今年 70岁，身体还不错，就是查出有糖尿病 10年多了，平常爱和老伴儿一块去晨练，溜溜弯儿，可最近 1年，老人家发现走道不如从前，走个两三百米，小腿就酸的不行，得停住站会儿。今年冬天，这腿的毛病重了，最多只能走个百来步，也没法遛弯儿了，有时待在家里也会觉得小腿发凉，又酸又痛，老伴儿总说杨老是 “老寒腿 ”，穿厚点就好了。前两天实在熬不住，去医院一查，不查不知道，一查真是吓一跳，两条腿的血管都堵了。 随着冬季的来临，很多老年人也像杨老这样，开始出现活动后腿部酸疼，甚至走路一瘸一拐，许多人往往认为是受凉了， “老寒腿 ”发作了。可是这 “老寒腿 ” 到底是怎么一会事呢？它就是每年随着气温下降而发作或加重的下肢动脉硬化闭塞症。血管外科的专家提醒，这种疾病需尽早到医院检查治疗。 一、什么是下肢动脉硬化闭塞症？ 人体的动脉好比一个输油管道，动脉血每时每刻在动脉中流动，就好比人体内的原油，心脏就像一个油泵，通过不同管道将能量源源不断输送至各组织器官，通向下肢的管道主要包括胸主动脉、腹主动脉、髂动脉、股动脉、腘动脉及小腿的动脉。 下肢动脉硬化闭塞症是指动脉粥样硬化斑块在动脉内壁上形成，随着斑块不断增大，管腔逐渐狭窄，管道通畅性受到影响，流向下肢的血流就会减少，狭窄到一定程度甚至完全堵塞时，供应下肢的血流不能满足需要，就会出现下肢缺血症状。其多发生于下肢，常见于主髂动脉、股腘动脉、胫腓动脉； 二、下肢动脉硬化闭塞症的高危因素是什么呢？ 1高血压 2高脂血症 3糖尿病 4吸烟 5肥胖 6年龄 7不健康的生活方式 上述任何一项高危因素都可以导致动脉硬化，使血管狭窄或闭塞而产生症状。 下肢动脉硬化闭塞症的发生与生活方式密切相关。饮食结构不够健康，嗜好甜食，偏好高饱和脂肪食物如红肉，过多摄入食盐，缺少运动，体重超标易发生糖尿病、高血压或高血脂疾病。而糖尿病、吸烟、高血压和高血脂是下肢动脉疾病的四大杀手。糖尿病可以增加下肢动脉硬化闭塞症发病 3-5倍，而且，合并糖尿病的患者，病变往往比其它患者要严重的多。吸烟是公认的人类健康杀手，同样吸烟也可以造成动脉收缩，促使动脉狭窄，加速动脉硬化的形成，加重肢体缺血，是下肢动脉粥样硬化的主要危险因素之一。长期的高血压可引起血管损伤，容易形成斑块造成狭窄。高血脂造成血液粘稠度增加，也容易发生血管狭窄，导致下肢动脉硬化性闭塞症。 环境也与下肢动脉硬化闭塞症的发生关系密切。寒冷、潮湿的环境容易发病，所以北方的发病率较高，天气变冷，血管收缩，也会导致原有病变的加重，因此，下肢动脉硬化症患者经常在冬天出现症状恶化。 三、下肢动脉硬化闭塞症常见吗？ 下肢动脉硬化闭塞症属于血管外科范畴，是一种很常见的疾病。在我国，随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变，及人口老龄化，被诊断为下肢动脉硬化闭塞症的病例有逐年增多趋势。中国目前大约有2000万患者，估计每年还会继续增加约 60万人。本病在欧美国家更为多见，据文献报告， 70岁以下人群为 3-10%， 70岁以上人群为 15-20%。该病患者大部分为男性，多在老龄人群中发病。 四、下肢动脉硬化闭塞症的临床表现是什么呢？ 下肢动脉疾病之所以经常被认为是腰脱，因为他们都有腿疼的表现，但疼痛性质并不一样，腰脱所致腿疼为放射性疼痛，有类似触电的感觉，而下肢动脉硬化闭塞症所致腿疼表现为间歇性跛行，短时间的休息后马上可以缓解，而腰脱出现腿疼则需休息很长时间需要改变体位才可缓解。下肢动脉硬化闭塞症按病情轻重分四个期： 期：下肢苍白、麻木、发凉，这是下肢动脉疾病最早出现的症状； 期：间歇性跛行，即行走一段距离后出现腿疼，但经 1 3分钟休息后疼痛缓解，并可继续行走； 期：静息痛，如果间歇性跛行不治疗，腿疼会发展为静息痛，即不行走腿也疼痛，病人不能平卧，夜不能寐，终日抱足而坐； 期：足趾溃疡及坏疽，静息痛发展便会出现足趾溃烂、变黑坏疽。 五、 腿疼都是得了下肢动脉硬化性闭塞症吗？ 那么，是不是所有的跛行、腿痛患者都患有下肢动脉硬化闭塞症？腰椎疾病可以导致腿痛、跛行。腰椎疾病的疼痛为从腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足的放射痛，通常坐下或者蹲下休息可缓解症状。另外，骨质疏松、关节炎都可以表现为下肢疼痛。所以老年人出现无明显原因的肢体疼痛时要进行血管方面的检查，以免误诊。 生活中存在着一种将下肢动脉硬化闭塞、静脉曲张、静脉炎、深静脉血栓形成等诸多血管外科疾病统称为 “脉管炎 ”的现象，这也是一个误