肺癌早期肺癌症状有哪些特点PPT课件

肺癌病人护理查房,肿瘤内一科王杉,王杉（护师）：大家早上好，今天我们以5床刘新庆为例来共同学习一下肺癌病人的护理，小细胞肺癌，约占肺癌的20%，恶性程度高，倍增时间短，转移早而广泛，对化疗、放疗敏感，初治缓解率高，但极易发生继发性耐药，容易复发，治疗以全身化疗为主。吸烟是肺癌的主要危险因素，SCLC与吸烟关系密切。根据对1970-1999年世界范围内吸烟与肺癌的汇总分析，肺癌与吸烟强度（吸烟量）和持续时间呈正相关，与SCLC的关系最为明显。下面，就由责任护士来介绍一下患者的病情。,裴常丽（护师：患者：刘新庆，性别：男，年龄：63岁，患者2015年08月无明显诱因出现闷气，发现左肺占位，行支气管镜检查显示：左主支气管可见菜花样新生物，致左主支气管完全闭塞，活检病理显示：小细胞癌，行化疗6周期，效果欠佳，行放疗1疗程。放疗后复查骨盆多发转移，改予紫杉醇长春地辛方案化疗1周期，今为进一步诊治来我院，入院后患者神志清，精神尚可，针对病情进行化疗，对症治疗。根据患者的病情我提出了以下护理问题：,恐惧：与化疗及环境陌生有关,向其介绍病区环境，主管医师，护士。耐心询问病史，接触病人的思想顾虑，并帮助病人结识新的病友，尽快消除陌生感，减轻病人对住院的恐惧感。经常给予可以帮助病人减轻恐惧心态的言语性和非言语性安慰。,营养失调：低于机体需要量，与化疗食欲有关,监测并记录病人的进食量，与医师商议使用能够增加病人食欲的药物。检测化验结果，观察有无异常。每周称体重。与病人一起制定饮食计划，包括进食次数、进食环境、病人对食物的喜恶以及对色、香、味的要求。与家属商议为病人提供病人爱吃的食物。,活动无耐力：与日常活动供氧不足、疲乏有关,评估病人对日常活动的耐受水平。制定活动计划，循序渐进。协助卧床、危重的病人定时改变体位、拍背、鼓励病人进行有效的咳嗽，保持呼吸道通畅。指导较重病人在床上进行缓慢的肌肉松弛活动，鼓励病人进行呼吸机功能锻炼。心脏功能失代偿期，病人应绝对卧床休息，采取舒适卧位，如半坐卧位减少机体的耗氧。,王敏（护师）：皮肤完整性受损：与静脉输注化疗药物外渗有关。熟练掌握静脉穿刺技术。输入化疗药物前先输入0.9%生理盐水或5%葡萄糖液，确定针头在血管内后再输化疗药物。输液期间加强巡视，谨防药液外漏。药液不慎漏出应立即停止注射或输液，保留针头接注射器回抽后注入解毒剂再拔针。药液应适当稀释，以减轻对血管壁的刺激。长期治疗需要制定静脉使用计划，左右臂交替使用。如出现静脉炎应停止静脉滴注，局部用硫酸镁湿敷或理疗。,李君（护师）： 疼痛：与癌细胞浸润、肿瘤压迫或转移有关。 1.减轻病人疼痛，注意倾听病人对疼痛的诉说，观察其非语言表达，做出准确评估。对于癌性疼痛的控制应该正确理解和应用三阶梯止痛方案。2.减轻病人的心理压力；分散病人的注意力；为病人尽量提供安静舒适的住院环境。,董丹丹（护士）：潜在并发症放、化疗的不良反应1保持室内空气清新，定时开窗通风，保持适宜温度和湿度。2放疗前一小时避免进食、放疗前后静卧30分钟、注意保持足够的睡眠和休息。3进食高蛋白、高维生素、易消化饮食、鼓励多吃新鲜蔬菜和水果。4、戒烟酒、减少对气管的刺激。5、注意保暖、防止肺部感染、观察有无放射性肺炎及上腔静脉压迫症状。6、每周监测血常规1-2次。必要时遵医嘱给予升白细胞及血小板的药物。对重度骨髓抑制者，需实施保护性隔离。血小 板严重减少者注意观察出血情况。7、保持口腔清洁，口腔护理每日2次。口腔溃疡疼痛剧烈者可用2%利多卡因喷雾止痛。,周如贤（主管护师）：另外，放疗患者要密切观察放射局部皮