重孕产妇救治中心工作指南

1医疗管理手册检索目录医疗管理手册-行政管理 1-法律法规分册：41 列 50 行 40 页共 8200 字医疗管理手册-行政管理 2-管理条例分册：41 列 50 行 49 页共 100450 字医疗管理手册-行政管理 3-管理规定分册：41 列 50 行 19 页共 38950 字医疗管理手册-行政管理 4-规范指南分册：41 列 50 行 24 页共 49200 字医疗管理手册-行政管理 5-办法通知分册：41 列 50 行 190 页共 389500 字医疗管理手册-行政管理 6-原则细则分册：41 列 50 行 147 页共 301350 字医疗管理手册-行政管理 7-其他文件分册：41 列 50 行 6 页共 12300 字医疗管理手册-应急管理分册：41 列 50 行 184 页共 377200 字医疗管理手册-中心建设- 癌症救治中心工作指南分册：41 列 50 行 0 页共 0 字医疗管理手册-中心建设- 危重新生儿救治中心工作指南分册：41 列 50 行 182 页共373100 字医疗管理手册-中心建设- 危重孕产妇救治中心工作指南分册：41 列 50 行 130 页共266500 字医疗管理手册-中心建设- 卒中救治中心工作指南分册：41 列 50 行 198 页共 405900 字医疗管理手册-重症医学-CCU 冠心病重症监护室工作指南分册：41 列 50 行 0 页共 0 字医疗管理手册-重症医学-EICU 急诊重症监护室工作指南分册：41 列 50 行 88 页共180400 字医疗管理手册-重症医学-ICU 重症医学科工作指南分册：41 列 50 行 91 页共 186550 字医疗管理手册-重症医学-NICU 新生儿重症监护室工作指南分册：41 列 50 行 71 页共145550 字医疗管理手册-重症医学-NSICU 神经外科重症监护室工作指南分册： 41 列 50 行 0 页共0 字医疗管理手册-重症医学-OICU 产科重症监护室工作指南分册：41 列 50 行 0 页共 0 字医疗管理手册-专业管理 1-医疗制度分册：41 列 50 行:134 页共 274700 字医疗管理手册-专业管理 2-人员职责分册：41 列 50 行 43 页共 88150 字医疗管理手册-专业管理 3-计划规划分册：41 列 50 行 10 页共 20500 字医疗管理手册-专业管理 4-组织机构分册：41 列 50 行 6 页共 12300 字医疗管理手册-专业管理 5-方案措施分册：41 列 50 行 143 页共 293150 字医疗管理手册-专业管理 6-附件：41 列 50 行 69 页共 141450 字检索名称 列数 行数 页数 字数医疗管理手册-行政管理 1-法律法规分册 41 50 40 82000医疗管理手册-行政管理 2-管理条例分册 41 50 49 100450医疗管理手册-行政管理 3-管理规定分册 41 50 19 38950医疗管理手册-行政管理 4-规范指南分册 41 50 24 49200医疗管理手册-行政管理 5-办法通知分册 41 50 190 389500医疗管理手册-行政管理 6-原则细则分册 41 50 147 301350医疗管理手册-行政管理 7-其他文件分册 41 50 6 12300医疗管理手册-应急管理分册 41 50 184 377200医疗管理手册-中心建设- 癌症救治中心工作指南分册 41 50 0 0医疗管理手册-中心建设- 危重新生儿救治中心工作指南分册 41 50 182 373100医疗管理手册-中心建设- 危重孕产妇救治中心工作指南分册 41 50 130 266500医疗管理手册-中心建设- 卒中救治中心工作指南分册 41 50 198 4059002医疗管理手册-重症医学-CCU 冠心病重症监护室工作指南分册 41 50 0 0医疗管理手册-重症医学-EICU 急诊重症监护室工作指南分册 41 50 88 180400医疗管理手册-重症医学-ICU 重症医学科工作指南分册 41 50 91 186550医疗管理手册-重症医学-NICU 新生儿重症监护室工作指南分册 41 50 71 145550医疗管理手册-重症医学-NSICU 神经外科重症监护室工作指南分册41 50 0 0医疗管理手册-重症医学-OICU 产科重症监护室工作指南分册 41 50 0 0医疗管理手册-专业管理 1-医疗制度分册 41 50 134 274700医疗管理手册-专业管理 2-人员职责分册 41 50 43 88150医疗管理手册-专业管理 3-计划规划分册 41 50 10 20500医疗管理手册-专业管理 4-组织机构分册 41 50 6 12300医疗管理手册-专业管理 5-方案措施分册 41 50 143 293150医疗管理手册-专业管理 6-附件 41 50 69 14145041 50 1824 37392003医疗管理手册危重孕产妇救治中心工作指南分册主编：张潇驻马店市第一人民医院20164编辑委员会编撰指导：赵虹光 段荣华 邵 阳 张永春 李庆斌主 编：张 潇副 主 编：邵开运 王玉华 曹秀云编 委：（按姓氏排序）白 梅 鲍红生 白来运 晁 春 陈 辉 程爱萍 段幼萍 董凌云 桂 委 高晓峰 耿黎明 侯建中 胡冬梅 贾婉秋 经贵鑫 罗 慧 吕 光 李 华 李 英 李明华 李晓甜 李伯增 李金枝 李明华 刘 超 刘 钦 刘富民 刘兴微 鲁文君 麻晓示 孟天宇 尼占洪 邱明生 任 磊 苏 晴 王 娟 王冬梅 王利伟 王天明 王素霞 王志超 吴 杰 魏 凌 武 磊 魏贺勤 魏文化 徐清芳 许献杰 杨 文 肖 霞 于献英 喻争鸣 张 艺 张国运 张美华 张文华 张新荣 张艳梅 朱 林 朱宏伟 朱晓秀责任编辑：闫雪娇 段春红责任校对：曹秀云 王玉华封面设计：张 潇 王玉华 闫雪娇5前言医疗管理手册危重孕产妇救治中心工作指南分册经大家共同努力，终于整理印发。值此时机，向支持、帮助手册整理的各位领导、朋友致以诚挚的感谢！希望本手册辅以临床技术操作规范 、 临床诊疗指南等专业性、指导性文件，能够帮助各位同仁进一步提高环节质量，确实保障终末质量，为我院医疗规范化建设作出努力。交印之际，恰逢多起伤医案频发。当医疗纠纷成为困扰医护人员的顽疾、甚至严重干扰医院的正常工作秩序，成为医院管理工作的重点和难点的时候，防范教育不得已也成了我们践行救死扶伤职责中的重点。其实，法规制度也好，规范指南也好，无非都是在企求医疗行为规范、企求医疗过程安全，同时，也在祈求医务工作者的人身安全。也因此动了防范教育的念头，因而编撰了部分词语作为医护人员安全防范教育一并印发。可能大家早已厌烦说教，但是，还是恳请您耐心看完，因为字里行间还有医院管理全体同仁对一线战友的祈福！谢谢！ 作者二 O 一六年十二月一日6目录一、医院文件：关于成立危重孕产妇救治中心的通知： .1二、危重孕产妇救治中心组织机构： .2（一） 、危重孕产妇救治中心建设领导小组名单： .2（二） 、危重孕产妇救治中心管理委员会成员名单： .2（三） 、危重孕产妇救治中心宣教与培训管理组成员名单： .2（四） 、危重孕产妇救治中心医疗组成员名单： .21、专家组成员名单： .22、抢救组成员名单： .2（五） 、危重孕产妇质量控制组成员名单： .3（六） 、危重孕产妇感染控制组成员名单： .3（七） 、危重孕产妇保障组成员名单： .4三、危重孕产妇救治中心制度职责： .5（一） 、制度： .51、危重孕产妇救治中心工作制度： .52、医学伦理委员会工作制度： .53、绿色通道管理制度： .84、孕产妇危急重症管理制度： .95、孕产妇急救小组工作制度： .96、危重孕产妇管理制度： .97、孕产妇转运急救制度： .108、高危妊娠管理制度： .109、重症监护制度： .1010、会诊制度： .1111、新生儿窒息复苏制度： .1112、产、儿科合作制度： .1213、新生儿转运系统： .1214、疑难危重病例讨论制度： .1315、死亡病例讨论制度： .1316、孕产妇危重症评审工作制度： .1417、急救药品管理制度： .1418、危重病人抢救报告制度： .1419、抢救用血管理制度： .1520、接受转诊和反馈转诊病人制度： .1621、业务培训制度： .1622、信息登记制度： .1623、急救演练制度： .17（二） 、职责： .171、危重孕产妇救治中心各小组职责： .17（1） 、危重孕产妇救治中心建设领导小组职责： .17（2） 、危重孕产妇救治中心管理委员会职责： .187（3） 、医学伦理委员会人员职责： .18（4） 、危重孕产妇救治中心宣教与培训管理组职责： .19（5） 、抢救组职责： .19（6） 、救治专家组职责： .19（7） 、质量控制组职责： .20（8） 、感染控制组职责： .20（9） 、后勤保障组职责： .202、各级各类人员职责： .21（1） 、科主任职责： .21（2） 、主任（副主任）医师职责： .21（3） 、主治医师职责： .22（4） 、住院医师职责： .22四、协作医院分级诊疗双向转诊： .24（一） 、协作医院医疗协作协议： .24（二） 、分级诊疗双向转诊制度： .25（三） 、分级诊疗双向转诊流程： .26（四） 、绿色通道介绍函： .28五、救治流程： .30（一） 、院外救治流程（120）： .30（二） 、急诊就治流程： .30（三） 、流程图： .31六、突发事件应急处置预案： .33（一） 、输液反应应急预案： .33（二） 、患者坠床/跌倒时的应急预案： .34（三） 、用药重点环节管理应急预案与处理程序： .35（四） 、发生输血反应时的应急预案及处理流程： .36（五） 、治疗环节管理应急预案与处理程序： .37（六） 、采集标本环节管理应急预案与处理程序： .37（七） 、围手术期护理应急预案 ： .38（八） 、护理安全管理应急预案与处理程序： .39（九） 、病人有自杀倾向时的应急预案： .40（十） 、发现病人自杀后的应急预案： .41（十一） 、手术患者发生呼吸、心跳骤停的应急预案及处理流程： .42（十二） 、术中发生物品清点误差时的应急预案及处理流程： .43（十三） 、手术患者术中大出血时的应急预案及处理流程： .43（十四） 、临床用血应急预案： .44（十五） 、职业暴露应急预案： .45（十六） 、医院发生火灾应急预案： .48（十七） 、停水应急预案： .52（十八） 、停电应急预案： .53（十九） 、医疗不良事件应急预案： .56（二十） 、医疗纠纷应急处置预案： .57（二十一） 、重大突发事件应急医疗救援预案： .61七、诊疗规范： .648（一） 、前置胎盘的诊疗规范： .64（二） 、胎盘早剥的诊疗规范： .66（三） 、胎盘早剥并发子宫胎盘卒中的诊断与治疗： .68（四） 、羊水栓塞诊疗规范： .70（五） 、产后出血诊疗规范： .72（六） 、子宫破裂诊疗规范： .74（七） 、脐带脱垂与脐带先露诊疗常规： .74（八） 、妊娠期高血压疾病的诊疗规范： .75（九） 、妊娠期糖尿病的诊疗规范： .84（十） 、胎儿宫内窘迫诊疗规范： .87（十一） 、多胎妊娠的诊疗规范： .89（十二） 、死胎的诊疗规范： .90（十三） 、妊娠合并心脏病诊疗规范： .91（十四） 、妊娠合并特发性血小板减少性紫癜诊疗规范： .95（十五） 、妊娠合并急性阑尾炎诊疗规范： .97（十六） 、胎膜早破的诊疗规范： .98（十七） 、早产诊疗规范： .98（十八） 、过期妊娠诊疗规范： .102（十九） 、羊水过少诊疗规范： .104（二十） 、羊水过多诊疗规范： .105（二十一） 、妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗规范： .106（二十二） 、妊娠合并贫血诊疗规范： .108（二十三） 、妊娠合并病毒性肝炎诊疗规范： .111（二十四） 、妊娠合并系统性红斑狼疮诊疗规范： .113（二十五） 、产褥感染的诊疗规范： .115八、危重孕产妇护理常规： .117医护人员安全防范教育 .1171一、医院文件：关于成立危重孕产妇救治中心的通知：驻市一医字(2016)45 号关于成立危重孕产妇救治中心的通知医院各科室：根据中华人民共和国母婴保健法和国家卫计委关于切实做好高龄孕产妇管理服务和临床救治的意见 （国卫妇幼发【2016】15 号）及河南省危重孕产妇救治中心标准（试行） （豫卫妇【2016】14 号）等文件精神，为提高我院危重孕产妇救治质量，全面提升诊疗规范化水平提高诊疗效果，保障医疗安全，经医院研究成立危重孕产妇救治中心。现制定医疗管理手册危重孕产妇救治中心工作指南并下发，要求相关科室认真学习、通力协作、贯彻执行。附件一：医疗管理手册危重孕产妇救治中心工作指南附件二：危重孕产妇救治中心组织机构二 0 一六年十二月一日主题词：成立 危重 孕产妇 救治 中心 通知 报送：驿城区卫生局 下发：医院各科室 驻马店市第一人民医院 2016 年 12 月 1 日印发 （共印 50 份）2二、危重孕产妇救治中心组织机构：（一） 、危重孕产妇救治中心建设领导小组名单：组 长：赵虹光副组长：段荣华 张永春 邵 阳 李庆斌成 员：赵虹光 段荣华 张永春 邵 阳 李庆斌 李金枝 晁 春 张国运 张