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文档简介
流感防控,1,2,流感,流感起病急,大多数呈自限性,但部分出现肺炎等并发症可发展至重症流感,少数重症病例进展快,可因ARDS或/和多脏器功能衰竭而死亡。重症流感多发生于老年人、年幼儿童、孕产妇或有慢性基础疾病等高危人群。,3,流感的分型,包括人流感病毒和动物流感病毒,人流感病毒分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型,是流行性感冒(流感)的病原体。其中甲型流感病毒抗原性易发生变异,多次引起世界性大流行。 乙型流感病毒对人类致病性也比较强,但是变异较少,引起爆发和小流行,没有发现乙型流感病毒引起过世界性大流行 。丙型流感较稳定,可以感染人类,多为散发。,4,病原学,流感病毒对乙醇、碘伏等常用消毒剂敏感,对紫外线和热敏感,56度条件下30分钟可灭活。,5,6,7,8,9,10,11,流感并发症,1.肺炎:为最常见并发症,可分为原发性流感病毒性肺炎、继发性细菌性肺炎或混合型肺炎。多高热、剧烈咳嗽、脓痰、呼吸困难、肺部体征,白细胞升高。2.神经系统损伤:脑炎、脑膜炎、脊髓炎、格林巴利综合征等。3.心脏损伤:不常见,主要心肌炎、心包炎等。,12,流感并发症,4.肌炎、横纹肌溶解5.脓毒性休克,13,实验室检查,1.血常规:白细胞总数一般不高或降低;2.血生化:部分低钾血症,少数肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、肌酐等升高;3.病原学检查:4.影像学:并发肺炎着可见肺内斑片状、磨玻璃影、多叶段渗出性病灶,个别可见胸腔积液。,14,诊断,主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查。(一)临床诊断病例:(二)确定诊断病例:病原学,15,16,流感的治疗,(一)基本原则对临床诊断病例和确诊病例应尽早隔离治疗。流感病毒感染高危人群容易引发重症流感,尽早抗病毒治疗可减轻流感症状,缩短流感病程,降低重症流感的死亡率。避免盲目或不恰当使用抗菌药物,仅继发细菌感染者才有使用抗生素指征。,17,流感的治疗,(二)对症治疗物理降温、解热药物;去痰止咳吸氧,18,流感的治疗,(三)抗病毒治疗治疗时机:发病48H内可减少流感并发症、降低住院患者的病死率、缩短住院时间;超过48h的重症患者仍可获益。 药物选择:神经氨酸酶抑制剂对甲型、乙型流感均有效。 奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦等。,19,20,21,22,23,24,25,流感监测,推动流感疫苗接种,加大健康教育力度,流感防控,流感防控策略,流感疫情处置,26,结束语人类与流感病毒的斗争是长期而艰巨的,流感的流行每年都发生,大变异大流行、小变异小流行。但有两点是肯定的: 1、疫苗是对付流感最有力的武器,当前应努力提高季节性流感疫苗接种率,保护更多的人群! 2、监测是控制流感流行的排头兵,只有搞好监测才能
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