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文档简介

1.第二节 脉搏的评估、测量及护理第四节 血压的评估及护理第一节 体温的评估及护理第三节 呼吸的评估及护理复习题第十一节 生命体征的评估及护理第五节 体温单的使用2.一、正常体温及生理变化v1.体温的概念体温 T:是机体新陈代谢和骨骼肌运动过程中不断产生热能的结果。第一节 体温的评估及护理3.2.正常体温不同部位体温的正常值部 位 正常范 围 平均温度腋温 36.0 37.0 36.5口温 36.3 37.2 37.0 肛温 36.5 37.7 37.54.3.体温的生理性变化 体温可随昼夜、年龄、性别、运动、用药等因素而出现生理性波动,但其变化范围很小,一般不超过 0.5l.0 。1. 昼夜变化2. 年龄差异 3. 性别差异4. 其他因素新生儿体温易受环境温度的影响,儿童略高于成人,老年人略低于成人清晨 26 时体温最低,下午 28 时体温最高女性月经期和妊娠早期,由孕酮影响,体温可升高;排卵时最低,与孕激素有关环境因素、运动因素、情绪因素、睡眠因素5.6二、异常体温的评估及护埋(一)体温过高(发热)个体的体温升高至其正常体温范围以上。( 2)发热程度的判断 (以口腔温度为例 )低 热: 37.3 38中 度 热: 38.1 39高 热: 39.0 41超 高 热: 41 以上 .72、发热过程v体温上升期 v特 点:产热大于散热v临床表现: 畏寒、皮肤苍 白、 无汗、寒战v方式:骤升、渐升v见于:骤升 肺炎、疟疾v 渐升 伤寒v .82、发热过程高热持续期v 特 点:产热和散热趋于平衡v 体温持续在较高状态v 持续时间:病情和治疗效果v 临床表现: 颜面潮红、皮肤灼 热、口唇干燥、呼吸和心率加快、尿量减少、 头痛头晕甚至惊厥昏迷.92、发热过程v退热期 v 特 点:散热大于产热,体温恢复正常v 临床表现: 大量出汗、皮肤温度下降v 退热方式:骤降和渐降

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