2018年主管药师考试生理学第二节血液习题集及答案解析

主管药师考试 基础知识第 1 页生理学 第二节 血液一、A11、关于血液凝固的步骤描述正确的是A、凝血酶原的形成凝血酶的形成纤维蛋白原的形成 B、凝血酶原激活物的形成凝血酶的形成纤维蛋白的形成 C、凝血酶原的形成凝血酶的形成纤维蛋白的形成 D、凝血酶原激活物的形成凝血酶原的形成纤维蛋白的形成 E、凝血酶的形成凝血酶原的形成纤维蛋白原的形成 2、凝血过程的最后步骤是A、凝血酶原激活物的形成 B、凝血酶原转变为凝血酶 C、纤维蛋白原转变为纤维蛋白 D、激活因子 E、释放因子 3、血浆中主要的抗凝物质是A、磷脂 B、凝血因子 C、血小板因子 D、Ca 2+ E、抗凝血酶和肝素 4、生理性抗凝物质，不包括A、丝氨酸蛋白酶抑制物 B、蛋白质 C 系统 C、组织因子途径抑制物 D、维生素 C E、肝素 5、血液中的血小板的正常量为A、(100300)10 6L B、(100300)10 7L C、(100300)10 8L D、(100300)10 9L E、(100300)10 10L 6、肝素抗凝的主要作用机制是A、抑制血小板活性 B、增强抗凝血酶的活性 C、促进纤维蛋白溶解 D、抑制凝血因子活性 E、去除 Ca2+ 主管药师考试 基础知识第 2 页7、参与生理止血的血细胞是A、血小板 B、中性粒细胞 C、单核细胞 D、淋巴细胞 E、嗜碱性粒细胞 8、肾脏分泌的一种促进红细胞生成的调节物质是A、促红细胞生成素 B、雌激素 C、肾素 D、生长素 E、甲状腺素 9、外源性凝血途径的特异性抑制剂是A、肝素 B、TFPI C、5-羟色胺 D、TXA 2 E、GPIb 10、与肝素抗凝相关的维生素是A、维生素 A B、维生素 E C、维生素 K D、维生素 D E、维生素 C 11、启动内源性凝血途径的物质是A、因子 B、因子 C、因子 D、因子 E、因子 12、不属于血小板释放的物质是A、凝血酶原 B、5-羟色胺 C、ADP 和 ATP D、Ca 2+ E、血栓素 A2 13、血小板的止血功能，错误的是A、黏附 B、释放 C、沉淀 主管药师考试 基础知识第 3 页D、收缩 E、吸附 14、血小板的叙述，正确的是A、正常成人血液中数量为(100300)10 9L B、由成熟的单核细胞胞浆裂解脱落而生成 C、生成受 EPO 的调节 D、进入血液的血小板平均寿命为 714 小时 E、衰老的血小板在骨髓中被破坏 15、红细胞的叙述错误的是A、我国正常成年男性数量(4.55.5)10 12L B、我国正常成年女性数量(3.55.0)10 12L C、叶酸是红细胞生成的主要调节物质 D、含多种缓冲对，具有较强的缓冲能力 E、主要功能是运输 O2和 CO2 16、正常情况下，成年男性的红细胞的正常值是A、5.010 13L B、5.010 10L C、5.010 12L D、5.010 11L E、5.010 9L 17、与红细胞沉降率密切相关的因素是A、渗透脆性 B、叠连现象 C、氧合作用 D、黏滞性 E、温度 18、在 0.4NaCl 溶液中红细胞的形态变化是A、红细胞叠连 B、红细胞皱缩 C、红细胞沉降速率加快 D、出现溶血 E、无明显变化 19、不属于红细胞特性的是A、通透性 B、可塑性 C、趋化性 D、渗透脆性 E、悬浮稳定性 20、白细胞的叙述，错误的是A、正常成年人血液中总数为(3.55.0)10 9L 主管药师考试 基础知识第 4 页B、总数中，中性粒细胞占 50%70% C、总数中，淋巴细胞占 20%40% D、总数中，单核细胞占 3%8% E、总数中，嗜酸性粒细胞占 0.5%5% 21、中性粒细胞的主要功能是A、产生抗体 B、产生细胞因子 C、参与过敏反应 D、吞噬外来微生物 E、产生慢反应物质 22、人体主要的造血原料是A、维生素 B12 B、叶酸 C、蛋白质和铁 D、维生素 B12和铁 E、叶酸和铁 23、合成血红蛋白的重要原料是A、叶酸 B、叶酸和铁 C、维生素 B12 D、蛋白质和铁 E、维生素 B12和铁 24、在 0.85%NaCl 溶液中红细胞的形态A、红细胞叠连 B、开始出现溶血 C、红细胞沉降速率加快 D、完全溶血 E、无明显变化 25、关于白细胞分类计数，叙述正确的是A、淋巴细胞占 50%70% B、中性粒细胞占 20%40% C、嗜碱性粒细胞占 3%8% D、嗜酸性粒细胞占 0.5%5% E、单核细胞细胞 0%1% 26、红细胞的主要功能是A、参与过敏反应 B、运输氧气和二氧化碳 C、生理性止血作用 D、吞噬细菌和异物 E、使血液成为红色 主管药师考试 基础知识第 5 页二、B1、A.血小板B.中性粒细胞C.红细胞D.凝血因子E.血浆白蛋白、出血时间主要与何种成分有关A B C D E 、凝血时间主要与何种成分有关A B C D E 2、A.叠连B.凝集C.粘连D.聚集E.凝固、红细胞互相于凹面相贴称为A B C D E 、血小板可彼此黏着的现象称为A B C D E 、血液由溶胶状态变为凝胶状态称为A B C D E 答案部分一、A11、【正确答案】 B【答案解析】 【该题针对“生理性止血”知识点进行考核】2、【正确答案】 C【答案解析】 主管药师考试 基础知识第 6 页【该题针对“生理性止血”知识点进行考核】3、【正确答案】 E【答案解析】 体内的生理性抗凝物质可分为丝氨酸蛋白酶抑制物、蛋白质 C 系统和组织因子途径抑制物三类。丝氨酸蛋白酶抑制物中最重要的是抗凝血酶，它由肝脏和血管内皮细胞产生，通过与凝血酶和凝血因子 FA.FA.FA.Fa 等分子活性中心的丝氨酸残基结合而抑制酶的活性。抗凝血酶与肝素结合后，其抗凝作用可增强 2000 倍。肝素是一种酸性粘多糖，主要有肥大细胞和嗜碱性粒细胞产生，在肺、心、肝、肌肉等组织中含量丰富，生理情况下血浆中含量甚微。肝素主要通过增强抗凝血酶的活性间接发挥抗凝作用，还可刺激血管内皮细胞释放 TFPI 而抑制凝血过程。蛋白酶 C 由肝脏产生，其合成需要维生素 K 的参与，合成后以酶原形式存在于血浆中。活化后的蛋白酶 C 可水解灭活凝血因子a 和a，抑制因子a 和凝血酶的激活，并促进纤维蛋白的溶解。组织因子途径抑制物（TFPT）是一种糖蛋白，主要由血管内皮细胞产生，是外源性凝血途径的特异性抑制剂。【该题针对“生理性止血”知识点进行考核】4、【正确答案】 D【答案解析】 体内的生理性抗凝物质可分为丝氨酸蛋白酶抑制物、蛋白质 C 系统和组织因子途径抑制物三类。丝氨酸蛋白酶抑制物中最重要的是抗凝血酶，它由肝脏和血管内皮细胞产生，通过与凝血酶和凝血因子 Fa、Fa、Fa、Fa 等分子活性中心的丝氨酸残基结合而抑制酶的活性。抗凝血酶与肝素结合后，其抗凝作用可增强 2000 倍。肝素是一种酸性粘多糖，主要有肥大细胞和嗜碱性粒细胞产生，在肺、心、肝、肌肉等组织中含量丰富，生理情况下血浆中含量甚微。肝素主要通过增强抗凝血酶的活性间接发挥抗凝作用，还可刺激血管内皮细胞释放 TFPI 而抑制凝血过程。蛋白酶 C 由肝脏产生，其合成需要维生素 K 的参与，合成后以酶原形式存在于血浆中。活化后的蛋白酶 C 可水解灭活凝血因子a 和a，抑制因子a 和凝血酶的激活，并促进纤维蛋白的溶解。组织因子途径抑制物（TFPT）是一种糖蛋白，主要由血管内皮细胞产生，是外源性凝血途径的特异性抑制剂。【该题针对“生理性止血”知识点进行考核】5、【正确答案】 D【答案解析】 正常成年人血液中血小板数量为 10010930010 9L。【该题针对“生理性止血”知识点进行考核】6、【正确答案】 B【答案解析】 肝素具有很强的抗凝作用，主要是通过增强抗凝血酶的活性而发挥间接的抗凝作用。【该题针对“生理性止血”知识点进行考核】7、【正确答案】 A【答案解析】 血小板具有黏附、释放、聚集、收缩、吸附多种凝血因子的特性，是生理止血必需的血细胞。【该题针对“生理性止血”知识点进行考核】8、【正确答案】 A【答案解析】 肾脏是产生促红细胞生成素的主要部位。促红细胞生成素主要是促进晚期红系祖细胞的增殖，并向原红细胞分化。【该题针对“生理性止血”知识点进行考核】9、【正确答案】 B主管药师考试 基础知识第 7 页【答案解析】 TFPI 是一种糖蛋白，主要由血管内皮细胞产生，是外源性凝血途径的特异性抑制剂。【该题针对“生理性止血”知识点进行考核】10、【正确答案】 C【答案解析】 与肝素抗凝相关的维生素是维生素 K。肝素主要通过增强抗凝血酶的活性间接发挥抗凝作用，还可刺激血管内皮细胞释放 TFPI 而抑制凝血过程。TFPI 是一种糖蛋白，主要由血管内皮细胞产生，是外源性凝血途径的特异性抑制剂。蛋白酶 C 由肝脏产生，其合成需要维生素 K 的参与，合成后以酶原形式存在于血浆中。活化后的蛋白酶 C 可水解灭活凝血因子a 和a，抑制因子a 和凝血酶的激活，并促进纤维蛋白的溶解。【该题针对“生理性止血”知识点进行考核】11、【正确答案】 E【答案解析】 通常依凝血过程是否有血液以外的凝血因子参与，将凝血过程分为内源性和外源性两种。内源性激活途径：指完全依靠血浆内的凝血因子，从激活因子开始，再激活因子的过程。外源性激活途径：指在组织损伤，血管破裂的情况下，由血管外组织释放因子，与血浆中的因子、Ca 2+形成复合物，该复合物激活因子成a。【该题针对“生理性止血”知识点进行考核】12、【正确答案】 A【答案解析】 黏附于损伤处的血小板释放 5-羟色胺、TXA 2等缩血管物质，引起血管收缩。血管局部受损红细胞释放的 ADP 及局部凝血过程中生成的凝血酶，均可使血小板活化而释放内源性 ADP 及 TXA2，促使血小板发生不可逆的聚集，粘着在已粘附固定于内皮下胶原上的血小板上，形成血小板止血栓，将伤口堵塞，达到初步止血。血管受损也启动凝血系统，在局部迅速发生血液凝固，达到永久性止血。【该题针对“血细胞的组成”知识点进行考核】13、【正确答案】 C【答案解析】 血小板的生理性止血作用取决于血小板的生理特性。它包括：粘附释放聚集收缩吸附【该题针对“血细胞的组成”知识点进行考核】14、【正确答案】 A【答案解析】 正常成年人血液中血小板数量为 10010930010 9L。【该题针对“血细胞的组成”知识点进行考核】15、【正确答案】 C【答案解析】 叶酸和维生素 B12是红细胞成熟所必需的物质，EPO 是机体红细胞生成的主要调节物质。【该题针对“血细胞的组成”知识点进行考核】16、【正确答案】 C【答案解析】 我国成年男性红细胞的数量为 4.510125.510 12L，女性为3.510125.010 12L。【该题针对“血细胞的组成”知识点进行考核】17、【正确答案】 B主管药师考试 基础知识第 8 页【答案解析】 红细胞悬浮稳定性之所以不同，关键在于红细胞是否容易发生叠连现象。所谓红细胞叠连，是指许多红细胞彼此以凹面相贴，重叠在一起。这样叠起来的红细胞，与血浆接触的总面积减少，而单位面积的重量增加，于是沉降加快。【该题针对“血细胞的组成”知识点进行考核】18、【正确答案】 D【答案解析】 红细胞膜对低渗溶液具有一定的抵抗力，但随着溶液渗透压的逐渐下降，进入红细胞内的水分子也逐渐增多，红细胞开始膨胀直至破裂发生溶血。正常人的红细胞一般在 0.42%NaCl 溶液中开始出现溶血，在 0.35%NaCl 溶液中完全溶血。【该题针对“血细胞的组成”知识点进行考核】19、【正确答案】 C【答案解析】 红细胞具有可塑变形性、悬浮稳定性和渗透脆性。红细胞膜的通透性，正常红细胞膜对物质的通透性具有选择性。【该题针对“血细胞的组成”知识点进行考核】20、【正确答案】 A【答案解析】 正常成年人血液中白细胞数是 4.010910.010 9L，其中中性粒细胞占 50%70%，淋巴细胞占 20%40%，单核细胞占 3%8%，嗜酸性粒细胞 0.5%5%，嗜碱性粒细胞 0%1%。【该题针对“血细胞的组成”知识点进行考核】21、【正确答案】 D【答案解析】 中性粒细胞具有变形运动和吞噬能力，可吞噬和清除入侵体内的病原微生物和其他异物，并将其消化分解。当体内有急性炎症时，白细胞总数增多和中性粒细胞的百分数增高。【该题针对“血细胞的组成”知识点进行考核】22、【正确答案】 C【答案解析】 蛋白质和铁是合成血红蛋白的重要原料，而叶酸和维生素 B12是红细胞成熟所必需的物质。【该题针对“血细胞的组成”知识点进行考核】23、【正确答案】 D【答案解析】 蛋白质和铁是合成血红蛋白的重要原料，而叶酸和维生素 B12是红细胞成熟所必需的物质。【该题针对“血细胞的组成”知识点进行考核】24、【正确答案】 E【答案解析】 红细胞在等渗的 0.85%NaCl 溶液中可保持其正常形态和大小。正常人的红细胞一般在0.42%NaCl 溶液中开始出现溶血，在 0.35%NaCl 溶液中完全溶血。【该题针对“血细胞的组成”知识点进行考核】25、【正确答案】 D【答案解析】 白细胞可分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞和淋巴细胞。正常成年人血液中白细胞数是(4.010.0)10 9L，其中中性粒细胞占 50%70%，淋巴细胞占 20%40%，单核细胞占 3%8%，嗜酸性粒细胞占 0.5%5%，嗜碱性粒细胞占 0%1%。【该题针对“血细胞的组成”知识点进行考核】26、主管药师考试 基础知识第 9 页【正确答案】 B【答案解析】 红细胞的主要功能是运输 O2和 CO2；红细胞运输 O2的功能是靠细胞内的血