已阅读5页,还剩7页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
抗抑郁剂总揽,三环类抗抑郁药(TCA):阿米替林单胺氧化酶抑制剂(MAOI):吗氯贝胺四环类抗抑郁药:马普替林、米安舍林选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI):五朵金花去甲肾上腺素再摄取抑制剂(NRI):安非他酮、瑞波西汀5-HT/NE再摄取抑制剂(SNRI):文拉法辛、度洛西汀NE和特异性5-HT能抗抑郁药(NaSSA):米氮平,1,增加5-HT改善临床抑郁焦虑表现,5-HT通过神经细胞膜(如: 5-HT转运体)的再摄取被阻断,突触间的5-HT增加,SRI,司天梅 主译. Stahl 精神药理学精要(第3版). 2011:454-459.,2,抑郁障碍-5-HT缺乏,Stephen M.Stahl. Antidepressants,3,从精神药理学看SSRI起效,任何5-HT受体处5-HT急剧升高都可能引起不良反应,如突触后5-HT2A、5-HT2C、5-HT3和5-HT4受体。SSRI不良反应多发生在治疗急性期开始治疗阶段,并随着治疗逐渐耐受(突触5-HT小幅度快速增加引起不良反应,但尚未介导出疗效,直到更多神经元脱抑制,自体受体下调后开始产生疗效。如果突触后介导不良反应的受体下调或脱敏,不良反应被逐渐耐受或消失)SSRI不良反应不仅包括特异性的5-HT受体,还包括在身体特殊部位的受体,如大脑、椎管和肠道的5-HT受体。急性期刺激从中缝核投射到杏仁核和边缘皮质,如腹侧前额叶皮质,通路的5-HT2A和5-HT2C受体,可能引起急性的精神激越、焦虑或惊恐发作;急性刺激基底区的5-HT2A受体,由于5-HT对此区域DA神经递质的抑制作用,可引起运动的急性改变,出现静坐不能、精神运动性迟滞、甚至帕金森和肌张力障碍;刺激脑干睡眠中心5-HT2A受体可能引起快速肌肉运动抑制,即夜间肌阵挛;也可引起慢波睡眠紊乱,夜间觉醒;刺激椎管的2A和2CX受体,抑制性高潮和射精的脊髓反射,引起性功能障碍;刺激中脑皮质中心的5-HT2A受体可降低其位置DA的活性,引起淡漠和性欲降低。刺激下丘脑或脑干的5-HT3受体可能会引起恶心呕吐;刺激胃肠道的5-HT3或5-HT4受体可引起肠蠕动增强、胃肠痉挛和腹泻。,Stephen M.Stahl. Antidepressants,4,从精神药理学看SSRI起效,Stephen M.Stahl. Antidepressants,5,从精神药理学看SSRI起效,Stephen M.Stahl. Antidepressants,6,急性刺激从中缝核投射到杏仁核和边缘皮质的5-HT2A和5-HT2C受体,引起急性的精神激越、焦虑或惊恐发作,Stephen M.Stahl. Antidepressants,7,不良反应耐受,Stephen M.Stahl. Antidepressants,8,DRI,M-Ach,NOS,CYP 2D6,CYP 3A4,SRI,5-HT2c,NRI,SSRIs,Stephen M.Stahl. Antidepressants,47,SSRIs类药物的受体,SSRIs药物的受体,SSRI: 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SRI: 5-羟色胺再摄取抑制受体: sigma受体DRI: 多巴胺再摄取抑制NOS: 一氧化氮合酶5-HT2C: 5-羟色胺2C受体NRI: 去甲肾上腺素再摄取抑制M-Ach受体:胆碱能受体(毒蕈碱受体)CYP:细胞色素P450混合功能氧化酶,CYP 1A2,9,氟伏沙明,帕罗西汀,西酞普兰,舍曲林,氟西汀,艾司西酞普兰,DRI,M-Ach,NOS,CYP 2D6,CYP 3A4,CYP 1A2,SRI,5HT2c,NRI,SRI,NRI,SRI,SRI,SRI-S,SRI,CYP 3A4,SRI
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 拓展碳足迹管理应用场景实施方案
- 冷藏保鲜库项目经济效益和社会效益分析
- 儿科护士上半年工作回顾
- 会议安排与协调工作总结
- 城市更新实施方案:问题整改专题分析
- 城市更新的社会影响评价
- 仓储物流行业机遇
- 严格管理学生校园行为
- 护士长工作目标与成绩总结
- 药剂师在医疗团队中的角色和职责
- 部编版三年级语文下册复习习作专项课件
- 四川省建材团购协议
- 法理学国开 2023年7月笔试题库答案
- 江苏省南通市2022-2023学年高一下学期期末质量监测英语试题
- 初中作文-作文创新-怎样拟小标题课件
- 2023届肇庆市鼎湖区数学六年级第二学期期末学业质量监测试题含解析
- 2023年浙江大学强基计划招生考试数学试题真题(含答案)
- 三人合作开店协议书
- 精准农业-课件
- 【国内外研学旅行文献研究综述4700字(论文)】
- 劳务作业协议书(5篇)
评论
0/150
提交评论