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文档简介
扁桃体炎的护理查房,内三科 王光巧,1,主要内容,相关知识,病例介绍,护理问题及措施,2,概念 为腭扁桃体的非特异性炎症,常伴有不同程度的咽黏膜和淋巴组织炎症,是一种很常见的咽部疾病。 多发生于儿童及青少年,尤其在春秋两季气温变化时最易发病.,相关知识,3,主要致病菌为:乙型溶血性链球菌发病机制: 正常人咽部及扁桃体隐窝内存留着某些病原体,当机体抵抗力下降时病原体大量繁殖而致病。如急性扁桃体炎反复发作,可演变为慢性。病原体可通过飞沫或直接接触而传播。,相关知识,4,急性化脓性扁桃体炎,5,临床表现:急性化脓性扁桃体炎,起病急,症状较重,常有发热、畏寒、头痛乏力、关节酸痛,小儿可因高热引起抽搐、呕吐、昏睡。局部症状主要为剧烈咽痛、吞咽困难、有时可见下颌淋巴结肿大。幼儿可引起呼吸困难。,相关知识,6,治疗:1.应用抗生素,为主要治疗方法。首选青霉素。2.咽痛剧烈或高热时,可口服解热镇痛药。3.对反复发作或伴有并发症者,应在急性炎症消退后2-3周后实行扁桃体切除术。,相关知识,7,一般情况,姓名:周丽连 床号:16床 性别:女 年龄:20岁住院号:16012128主诉:患者因“发热、咽痛4天”于2016.01.30 步行入院诊断:化脓性扁桃体炎,病例介绍,8,病 史,现病史:患者自诉4天前无明显诱因出现发热、咽痛,呈持续性疼痛,吞咽困难。既往史:既往体健,否认高血压、心脏病。过敏史:无药物、食物过敏史。个人史:未婚未孕,家人体健。,病例介绍,9,入 院 时 体 格 检 查,神志清楚,精神差。T:38.1,P:110次/分,R:20次/分,BP:110/60mmHg。双侧扁桃体充血,呈肿大,表面可见脓点,双侧腭舌弓明显充血,悬雍垂充血。,病例介绍,10,1、急性疼痛 与扁桃体急性炎症有关;2、体温升高 与扁桃体炎症有关;3、呼吸困难 与脓肿形成有关;4、营养失调 与脓肿引起的张口受限;5、焦虑 与担心疾病预后等有关;6、潜在并发症 扁桃体周围脓肿、败血症、风湿热、急性肾炎;7、知识缺乏 缺乏急性扁桃体炎的治疗与护理知识。,护理问题及措施,11,1.局部选用适当的含漱液,(复方硼砂溶液)以保持口腔清洁,也可选用各种喉片含服(华素片、金嗓子)遵医嘱全身使用抗生素,雾化吸入。2.鼓励进食高营养易消化的软食或冷流质饮食,少食多餐,进食前后漱口,多饮水,注意休息。3.观察患者体温变化、局部红肿及疼痛程度。体温过高予以物理降温,必要时使用退热剂或静脉补液,疼痛较重者可遵医嘱使用止痛剂。4.注意观察患者有无一侧咽痛加剧、张口受限。,护理问题及措施,12,健康教育1.锻炼身体,提高机体抵抗力,避免过度劳累,预防感冒。2.戒除烟酒,少食辛辣刺激性食物,注意口腔卫生。3.易传染,适当隔离。频繁发作的比如:一年内有5次或以上
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