鞍鼻驼峰鼻歪鼻的整形修复技术要点ppt课件

鞍鼻,驼峰鼻，歪鼻的整形修复技术要点鞍鼻俗称为塌鼻梁，是鼻梁比正常高度低，鼻背呈不同程度凹陷的畸形，多由外伤、感染及先天畸形引起。美容整形医学把垫高鼻粱的手术叫做隆鼻术。隆鼻术的基本原理是在鼻部塌陷的部位充填材料，使鼻梁抬高至合适的程度，从而获得理想的鼻子形态。,一、概述鞍鼻俗称为塌鼻梁，是鼻梁比正常高度低，鼻背呈不同程度凹陷的畸形，多由外伤、感染及先天畸形引起。美容整形医学把垫高鼻粱的手术叫做隆鼻术。隆鼻术的基本原理是在鼻部塌陷的部位充填材料，使鼻梁抬高至合适的程度，从而获得理想的鼻子形态。,二、手术方法：1、自身组织植入第一种是传统的直至今日仍认为是比较可靠的方法，即用自身的组织(骨或软骨)植入鼻梁部充填鼻梁。这种手术方法要涉及身体两处。先在身体一处切取一块骨或软骨块(如肋骨、髂骨等)，然后按鼻子的雕型需要进行必要的雕刻，满意后，在鼻孔内或鼻小柱及鼻翼做切口，沿设计方案沿鼻尖，鼻梁的皮下组织潜行分离，造成一个隧道。经过妥善的止血后，把雕刻好的骨或软骨组织植入皮下隧道内，经修整造型、外观感觉满意后就可以缝合切口了，然后用印模胶固定植入的骨或软骨，6天拆线即可获得满意效果。,优点：不易发生排斥反应或过敏反应，手术成功率高。不足：但由于手术要做两个切口，而且半年后骨组织容易变形和吸收，因此也不是最完美的方法。,2、异体组织或人工组织植入第二种方法是采用异体组织植入或采用人工合成的高分子化合物代替自体骨或软骨组织植入的隆鼻术。其材料为异体的骨组织，如从小牛鼻子上切下来的软骨组织等。而目前国内外最常用的是固体硅橡胶这种高分子材料。,优点：采用这些异体骨或代用品做隆高鼻梁的手术，能大大减轻美容者的痛苦，材料价廉易得，塑形方便美观，大多数人不会出现排斥反应，因此受到群众的欢迎。不足：一些过敏体质的人植入异体组织或硅橡胶后会出现红肿反应甚至伤口不易愈合，最后导致排斥反应，这就需要再次手术取出植入物。,3、注射隆鼻术第三种方法是注射隆鼻术。注射的材料通常为液体硅胶。优点：这种方法具有操作简单，痛苦小，塑形也较美观等优点。加之不用开刀也能达到美容的目的，因此受到人们的欢迎。不足：注射后可能会引起硅胶凝固不全，引起球形变形使鼻形反而不美，更有甚者还造成皮肤的过敏反应，皮肤糜烂穿孔，因此它的应用受到一定限制。尤其在隆鼻梁方面，由于鼻梁部皮下组织少，皮肤较薄弱，一且引起皮肤破溃，会形成疤痕，结果美容不成反而落下了伤疤。液体硅胶对下颌、额部等皮下组织丰富的部位是可以少量注射，能够起到改善不平衡面容的目的，但对于隆鼻术还是不用液体硅橡胶为好。,驼峰鼻 一、概述鼻背过高即鼻梁部有棘状突起，隆起有如骆驼之峰者称为驼峰鼻，若加上鼻尖钩下如鹰之嘴时，则为鹰钩鼻，此种外表，往往给人以“阴险、狡猾”之感。驼峰鼻是由于鼻骨过渡发育，引起鼻梁高拱，少数与外伤后鼻骨错位愈合或刺激造成的骨质增生有关，形似驼峰的外鼻畸形。轻度的驼峰鼻临床上仅表现为鼻骨下端与鼻侧软骨交界处的鼻梁部棘状突起；重度者鼻梁部宽大，成角突起，经常伴有鼻尖过长并向下弯曲，俗称鹰钩鼻。驼峰鼻可经过治疗的方法将过多的骨质去除。,二、手术方法：手术方法分为鼻孔内进路和鼻孔外进路两种。1、鼻孔内进路全鼻整形术：先在鼻孔内鼻侧软骨和鼻翼软骨之间做切口，进行潜行分离，之后截除鼻背的驼峰，再用骨锉将骨和软骨的截除面锉平。进而经过缩窄鼻背、鼻下部的改造，完成鼻整形术。鼻孔内进路法比较适合于欧美人和我国少数外鼻较为高大者的整形。,2、鼻孔外进路全鼻整形术：先在鼻中柱的中1/3与下1/3的交界处及鼻翼软骨的内侧脚和外侧脚的前缘做一鼻孔边沿切口，经过皮肤切口，将外鼻的皮肤向上掀起，直至鼻骨的下缘，切开骨膜并经过骨膜切口将鼻骨的与其表面的骨膜、肌肉和皮肤分离，进而在直视下完成鼻背驼峰截除、鼻背缩窄和鼻背下部的改造。鼻孔外进路法适合于我国大多数人的鼻整形。,歪鼻一、概述歪鼻是一种鼻部畸形，由外伤或鼻部软骨和骨组织发育不良而引起。按歪曲的部位，临床上可以分为下列两种：1.软骨部歪曲歪曲在鼻骨以下软骨部，主要是在鼻的下部和鼻尖部。2.骨部歪曲歪曲多在鼻梁上部和鼻根处，多由骨组织不对称所造成。上述两种类型有时可以同时存在，即整个外鼻、鼻根至鼻尖部都呈歪曲现象。歪鼻是一种常见的鼻畸形。常由外伤引起，也可为先天性原因所致。常伴有鼻中隔偏曲，需行手术矫正。,二、手术方法：1、软骨部歪曲矫正术在鼻腔两侧鼻前庭处、鼻翼软骨之上作弧形切口，切断中隔前端，切除过多之鼻侧软骨，使两侧约略对称。此时如中隔软骨前缘有畸形肥厚，则可将其适当削除。矫正中隔歪曲，如筛骨垂直板和犁骨部分尚有歪曲或嵴突等畸形时，可以按照需要将畸形骨组织部分除去，或加以适当矫正。,2、骨部歪曲矫正术 骨部歪曲比较复杂，有隆起、凹陷、扭曲等各种情况。以下手术方法以鼻部外伤未及时矫正而使鼻骨下塌所造成的鼻部歪曲作例子，其他不同情况的歪曲，可按其不同病变矫正之。在凹陷侧鼻前庭处、鼻翼软骨上作弧形切口，锯开塌陷之鼻骨，用撬子在鼻腔内将重行折断之鼻骨抬起，鼻腔内填入碘仿纱条使其不再下塌，用打样胶做成模型，在鼻外加以固定。,液态提取术、硬结消融术、溃烂清创术、肿胀消除术，配合YQ溶解液、YQ清洗液、YQ修复液等组成的修复技术。,术前流程美容外科、影像、乳腺科三科室专家联合问诊；三维螺旋CT检查，精确确认注射物在体内的位置、层次和分量；四维彩超检查、三维重建功能、CT血管成像等，寻找检查死角，再微小的注射物都不放过，提高术前的定位及定性