医学基础(PPT课件）

医学基础,国民健康状况平均寿命：男71，女74平均健康寿命：男63，女652000年，全世界因营养过剩死亡的人数首次超过了因营养不良死亡的人数；全球大概有1/3的患者死于药物滥用，我国每年因药物不良反应 住院的病人达250万，有20万死亡。药越吃越多，病越治越多。,怎么办？,水果蔬菜是最好的医生,与其救疗于有病之后不如摄养于无疾之前,不同的饮食结构对健康产生的影响不一样,健康就是GDP30%-40%的经济增长来源于健康人群晚年消耗的医疗费用占一生40,健康四金石: 合理饮食、 适量运动、 戒烟限酒、 心理平衡。,聪明人投资健康 明白人储蓄健康普通人忽视健康 糊涂人透支健康,营养 (谋求养生) ：机体通过摄取食物，经过消化，吸收，代谢，利用食物中的有益物质，构建组织器官、维持生理功能，及活动需要。7大类营养素：碳水化合物、脂类 蛋白质、矿物质、维生素、 纤维素、水,营养素,运动、消化、呼吸、循环、 泌尿生殖、神经、内分泌、感官,第一节、人体八大系统,整体,肌肉,骨骼,神经,内分泌,运动系统,循环,呼吸,消化,泌尿,生殖,循环系统,呼吸系统,神经系统,内分泌系统,巨人症,侏儒症,侏儒症,甲状腺,甲状腺激素：作用广泛。促进新陈代谢，命令糖、蛋白质、脂肪充分”燃烧“,突眼性甲状腺肿,突眼性甲状腺肿,糖皮质激素,分泌不足肝糖原，低血糖 分泌过多血糖，糖尿,肾上腺皮质功能亢进患者体貌,泌尿系统,肾脏功能：从血液中滤出废物， 排除多余的盐分，水，形成尿液。,肾结石可能长期存在而无症状，特别是较大的结石,保证充分饮水,消化（digestion）：食物在消化道内被分解为小分子物质的过程。 机械性消化 化学性消化吸收（absorption）：食物经过消化后，透过消化道粘膜，进入血液和淋巴循环的过程。,概 述,第二节、食物的消化吸收,口腔,咽,食管,胃,肝,十二指肠,胰,空肠,乙状结肠,升结肠,降结肠,肛门,直肠,横结肠,盲肠,阑尾,回肠,（一）消化系统组成 消化管：口腔、咽、食管、 胃、小肠（十二指肠、空肠、 回肠）、大肠、肛门 上消化道：从口腔到十二指肠 下消化道：从空肠到肛门,消化道平滑肌一般特性,* 伸展性大 * 对机械牵张、温度变化敏感 对烧灼和切割不敏感,消化腺,肝,下颌下腺,腮腺,舌下腺,胰,消化液构成：有机物、离子和水，总量68升消化液的主要功能：1）分解食物中的各种成分；2）为消化酶提供适宜的pH环境；3）稀释食物，利于吸收；4）保护消化道粘膜。,消化道的组成消化、吸收、 内分泌,（二）消化系统基本功能 摄取食物 物理性和化学性消化 吸收营养 排除糟粕 受社会心理因素影响,大分子 小分子 上皮细胞 血液、(不能吸收) (可吸收) 淋巴液,消 化,一、口腔内消化,(一)口腔 (1)口腔的构造及功能 前壁和侧壁： 口唇和颊 下壁：口腔底 上壁：腭 向前：借口裂通体外 向后：借咽峡通咽腔,(2 )口腔的分部 口腔前庭： 牙弓与口唇及颊之间 固有口腔：牙弓以内,参与消化的器官：牙齿舌唾液腺,会厌,舌根,舌体,舌尖,舌扁桃体,界沟,舌盲孔,轮廓乳头,丝状乳头,菌状乳头,叶状乳头,协助咀嚼 吞咽食物 感受味觉 辅助发音等功能,甜,咸,酸,苦,1、唾液的成分： 水分 有机物唾液淀粉酶、溶菌酶 无机物 Na+ 、K + 、HCO3- 、 Cl-2、唾液的作用： 湿润和溶解食物；清洁和保护； 杀灭细菌和病毒；分解麦芽糖,唾液及其作用,下颌下腺,腮腺,舌下腺,（二）咀嚼的作用:,将食物切碎 将切碎的食物与唾液混合形成食团，便于吞咽 使食物与唾液淀粉酶充分接触，产生化学性消化 加强对感受器的刺激，引起胃，肝，胰，胆囊等活动 加强，为消化吸收作好准备。,二、胃内消化,1. 盐酸（胃酸）： 在胃内 1)激活胃蛋白酶原；2)杀菌 在十二指肠内 3)引起促胰液素的释放，促进胰液、胆汁和小肠液的分泌； 4)促进小肠初段对铁、钙的吸收,（一）胃液成分与功能,2. 胃蛋白酶原 胃蛋白酶： 作用：分解大部分蛋白质3. 粘液： 润滑、保护4. 内因子： 促进维生素B12的吸收，缺乏时导致巨幼红细胞性贫血,盐酸,+,(三）胃的运动,1、胃运动的主要形式 1）容受性舒张（receptive relaxation）：,2）蠕动,2、 胃排空及其影响因素,胃排空：食糜从胃进入十二指肠的过程。1) 食物本身的性质稀、流体、颗粒小、等渗 稠、固体、大块、非等渗糖 蛋白质 脂肪2) 胃内因素促进排空 食物量3)十二指肠因素抑制排空,三、小肠内消化,整个消化过程中最重要的阶段。,消化液,胰 液,胆 汁,小肠液,含有最丰富的消化酶,最重要的消化液,1)碳酸氢盐和水小导管上皮细胞分泌 作用：A、中和胃酸 B、提供碱性环境2)胰酶：由腺泡细胞分泌 胰淀粉酶、胰脂肪酶、 胰蛋白酶、靡蛋白酶、核酸酶等,（一）胰液的成分和作用,(二)胆汁,胆汁中无消化酶，作用是：,1）促进脂肪的分解及吸收2）促进脂溶性维生素（A、D、E、K)的吸收3）中和胃酸 白陶土样大便,(三)小肠液,十二指肠腺小肠腺 碱性液体，含粘蛋白（粘稠度高） 肠致活酶 功能：保护十二指肠粘膜不被胃酸腐蚀 稀释消化产物,没有重要的消化功能：1）吸收水和电解质2）吸收由结肠内微生物产生的维生素B和K3）加工食物残渣，形成并暂时储存粪便,（四）大肠内消化,胃：吸收酒精和少量水,吸 收,长4米，吸收面积大，达200 m2 食物停留时间长（38h） 食物已被消化到适于吸收的程度 进食引起绒毛的伸缩和摆动，加速绒毛内血液和淋巴的流动,一、小肠的结构功能特点,刷状缘,底膜,侧膜,消化道每天进出的水量,二、主要物质的吸收,（一）水,（二）铁 部位十二指肠和空肠 形式Fe+ 方式主动转运 影响因素 1) 粘膜细胞含铁量 Fe+ + 铁蛋白 结合铁 2) 盐酸、维生素C有利于吸收,部位十二指肠初段形式Ca+方式主动转运 （钙泵）促进因素维生素D、盐酸、脂肪酸抑制因素磷酸盐,（三）钙,部位小肠 脂肪 脂肪酸、甘油一酯、甘油方式主动转运影响因素胆盐,（四）脂肪,脂肪酶,（五）蛋白质完整蛋白不能不吸收蛋白质 氨基酸（中、酸、碱性） 异亮氨酸,亮氨酸,脯氨酸,苏氨酸 煮熟：蛋白质结构改变，十二指肠和近端 空肠,蛋白酶,小结：,口腔 ：咀嚼和吞咽 唾液（中性）， 淀粉 淀粉酶 麦芽糖,本章重点,体内主要消化器官及其功能：胃内消化：胃液成分 胃的运动小肠内消化：胰液成份和作用、小肠运动形式，胆汁的作用 吸收：小肠结构功能特点、几种主要物质的吸收,1、在消化酶的作用下，将食物中的大分子变成小分子 物质，叫做（ ）。 A机械消化 B.化学消化 C.生物消化 D.以上都不对 2、下列的（ ）对脂肪有化学