妇科疾病常见症状PPT课件

妇科疾病常见症状鉴别,白带异常,白带是由阴道粘膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物混合而成，其形成与雌激素有关。正常白带呈白色稀糊状或蛋清样，高度粘稠，无腥臭味，量少。病理性白带常见的有： 1 透明粘性白带：外观与正常白带相似，但量显著增多，可能是慢性宫颈炎。 2 灰黄色或黄白色泡沫状稀薄白带：滴虫阴道炎。 3 凝乳块状或豆渣样白带：念珠菌阴道炎，常伴严重外阴瘙痒或灼痛。灰白色匀质鱼腥味白带：细菌性阴道炎，有鱼腥味 脓样白带：色黄或黄绿，粘稠，有臭味，可见于急性阴道炎，宫颈炎等。血性白带：白带中混有血液，宫颈癌，重度宫颈糜烂等水样白带：持续流出淘米水样白带，奇臭一般为晚期宫颈癌阴道癌等。,下腹痛,下腹痛是妇女常见症状，根据下腹痛的性质和特点考虑不同情况：1起病缓急：起病缓慢逐渐加重者，多为内生殖器炎症或恶性肿瘤引起，急骤发病的考虑为卵巢囊肿蒂扭转或破裂，反复隐痛后突然出现撕裂样剧痛者考虑为宫外孕破裂。2 下腹痛部位：下腹正中疼痛多为子宫病变，较少见，一侧下腹痛考虑为该侧子宫附件病变，如卵巢囊肿蒂扭转，右侧下腹痛需要排除阑尾炎，双侧下腹痛见于子宫附件炎性病变，卵巢囊肿破裂及宫外孕破裂可引起整个下腹甚至全腹疼痛。,3 下腹痛性质：持续性钝痛多为炎症或腹腔内积液，顽固性疼痛难以忍受考虑为生殖器肿瘤，阵发性绞痛为子宫或输卵管等空腔器官收缩，宫外孕破裂为撕裂样锐痛，宫腔内积血或积脓不能排出常导致下腹坠痛。4 下腹痛时间：在月经周期中间出现一侧下腹隐痛考虑为排卵性疼痛，经期疼痛为痛经或子宫内膜异位症5 腹痛伴随症状：伴恶心呕吐考虑为卵巢囊肿蒂扭转，伴畏寒发热为盆腔炎症，有休克症状考虑腹腔内出血。,阴道炎症,阴道正常菌群：正常阴道内有病原体寄居形成阴道正常菌群。例如乳杆菌，非溶血性链球菌，表皮葡萄球菌等。生理情况下，雌激素是阴道上皮富含糖原，乳杆菌分解糖原为乳酸，维持阴道正常的酸性环境，抑制其他病原体生长，称为阴道自净作用。,非特异性外阴炎,病因：1不注意清洁 2 穿紧身化纤内裤，卫生巾导致通透性差，局部潮湿 3 糖尿病患者等临床表现：外阴皮肤瘙痒，疼痛，烧灼感，在活动，排尿，排便时加重。治疗： 可用1：5000的高锰酸钾溶液坐浴。,避 孕,1 安全套2 药物避孕：避孕原理：a 阻止排卵 b 阻碍受精 c 阻碍着床。强效避孕药及事后避孕药,禁忌症：a 重要脏器病变。 b 血液及内分泌疾病：甲亢 c 肿瘤及乳房肿块患者 d 精神病生活不能自理者 e 月经稀少或年龄45岁者 f 35岁的吸烟妇女不宜长期服用，以免卵巢早衰 g 哺乳期，产后未满半年或月经未来潮者,副反应：1 类早孕反应：食欲不振，恶心呕吐，乏力头晕等。2 月经改变：经期缩短，经量减少，痛经减轻或消失，闭经3 体重增加：4 面部蝴蝶斑突破性出血：漏服避孕药发生不规则少量阴道流血。,短效避孕药：抑制排卵 月经周期第5日开始，每晚一片，连服22日，漏服可于第二日晨补服1片。停药后2-3日出现撤药性出血。如月经来潮，于月经第5日开始服用下一周期药物，如停药7日无月经来潮，可于第八日进入第二周期用药。若第二月仍无来潮，查找原因。,长效避孕药：胃肠道吸收后储存于脂肪组织缓慢释放。月经来潮第5日服第一片，第10日服第二片，以后按第一次服药日期每月服1片。停药时，在月经周期第5日开始服用短效口服避孕药3个月作为停用长效避孕药的过渡，以防止体内雌激素蓄积导致的月经失调。,紧急避孕药：72小时内服用，越早越好。毓婷。剂量大，干扰卵巢功能。“关于紧急避孕药，最合理的服用建议是一年不要超过三次，一个月不要超过两次，因为药物大约三、四个月才可以通过人体代谢排出体外。现在的问题是紧急避孕药被很多人当成常规避孕药，而出现了滥服的情况。如果超量及频繁使用，容易导致月经紊乱、不规律出血，甚至可能引发乳腺癌、宫颈癌等。” ”,安全期避孕： 月经周期正常女性，28-30日，月经前14日排卵，卵子自卵巢排出后存活1-2日，受精能力最强的时间是排卵后24小时内，精子进入女性体内可存活2-3日。排卵前后4-5日内位易受孕期，其余时期为安全期。,流产,药物流产：痛苦小，安全简便，反应轻。要求为正常宫内孕，经B超确认，从末次月经第一日算起不超过49日。目前常用的药物是米非司酮片和前列腺素联合应用，前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，后者使子宫收缩，促使胚胎排出。需强调的是，药物流产者必须在有条件的医疗机构中进行,人工流产,负压吸引术：6-10周内钳刮术：11-14周内 术后处理：1 术后留院观察 2 术后一月内禁止盆浴及房事,并发症： 1 人流综合反应：心动过缓，心律不齐，血压下降，面色苍白，头昏胸闷甚至昏厥抽搐 2 吸宫不全：人流后部分胎盘或胎儿残留。术后阴道流血超过10日，血量过多或流血停止后又有流血。 3 生殖系统感染：急性子宫内膜炎 4 子宫穿孔： 5 宫腔粘连： 6 漏吸： 7 出血 8 羊水栓塞,人流后护理,1 休息至少两周2 术后2周内，适当卧床休息，不做重体力劳动。3 加强营养，多吃一些高蛋白、高维生素类的食物，以补养身体，同时多吃些蔬菜和水果，不要忌口或偏食，但一个月内不能吃辛辣刺激性食物。 4 保持外阴部清洁卫生，每天用温开水清洗12次，勤换卫生巾。5 2周内或阴道流血未干净前不要坐浴 6 1个月内禁止性生活，以防生殖器官感染。如果有发热、腹痛或阴道分泌物有异常气味，要及时就诊 。7一般在35天阴道流血渐渐停止，最多不超过1015天。如果阴道流血量超过月经血量，持续时间过长，这时需要及时就诊治疗。 8 注意避孕,女性如何保护子宫,1.儿童也应呵护子宫。儿童期必须做到合理饮食、平衡膳食，同时应多参加一些力所能及的体育活动，才能保证子宫的健康发育。 2 重视阴道炎的治疗3 避免早婚和早育。过早结婚和生育很可能发生难产、子宫破裂和子宫脱垂等。4 避免反复流产。近年来，未婚先孕的少女有增多的趋势，致使人工流产率呈直线上升，特别是反复多次施行的人工流产，对子宫的摧残更大。5 注意性生活卫生。不洁的性交最容易引起子宫内膜炎、宫颈糜烂。宫颈糜烂者，子宫癌的发病率比非糜烂者高7倍以上。 6 不要乱服雌激素药物。因为雌激素药物可引起子宫内膜增生过度而引发子宫内膜癌。除产前检查外，妇科检查应每半年或1年一次，这是早期发现妇科疾病的最好方法,保护卵巢,平时经常食用富含植物性雌激素的食物，例如大豆、扁豆、谷类、小麦、黑米、葵瓜子、洋葱等。用大豆、红豆、黑豆每天打豆浆喝，是非常安全的补充植物性雌激素的方式，应长期坚持。 选择鲜奶或更年期专用奶粉，来预防因卵巢功能下降引起的骨质疏松。 减少被动吸烟的机会 .加强体育锻炼。瑜伽、游泳及健步走被认为是释放身心压力，保养卵巢及增加骨密度的重要方式。减少摄入盐类、酒精和咖啡，降低骨质疏松的可能性。每天按最大摄入量的一半补充维生素E胶囊。事实证明维生素E不但具有增强卵巢功能的作用，还具有抗细胞氧化、防细胞脂质过氧化的效用，最终起到抗衰老的效用。,月经不调的饮食,营养原则： 1、饮食应以清淡且富有营养为主。 2、注意补铁。 3、补充维生素C 4、保证高蛋白食物。适宜食物：1 主食及豆类：小麦，小米，玉米，紫糯米等及豆制品。 2 肉蛋奶：猪肉，猪皮，牛肉，羊肉