PDCA提高下肢骨折患者术后功能锻炼的正确率

PDCA 2017,早期功能锻炼至关重要,影响患肢康复及疾病愈合,引发并发症,e7d195523061f1c0deeec63e560781cfd59afb0ea006f2a87ABB68BF51EA6619813959095094C18C62A12F549504892A4AAA8C1554C6663626E05CA27F281A14E6983772AFC3FB97135759321DEA3D704CB8FFD9D2544D20C268FBD1F320EB54F8D6D8E322791E3FF403DD69F0407C77100564FD7D6CABF199B49807B7ADD4ECB8A2FA03E7051F1F,问题聚焦,文字内容文字内容,对患者而言,减少并发症降低致残率提高生活质量,对医院而言,减少医疗资源消耗提高患者满意度,廉彩萍，应用QCC提高骨科胫骨结节牵引患者功能锻炼的规范率2016.06,甘玉云，品管工具在提高骨科患者功能锻炼方法掌握率中应用效果 2014.05,主题拟定,提高下肢骨折患者术后功能锻炼的正确率,成立PDCA小组,北九区护士组成PDCA小组，共12人,1,2,3,计划,4,Plan,计划甘特图,Plan,表计划线,表实施线,现状把握,Plan,2017年3月15日3月31日对科室所有下肢骨折患者进行调查，总人数60人，能正确功能锻炼为30人，正确率为50%,数据收集结果分析表3月份,Plan,改善前柏拉图,Plan,改善目标图,32.8%,Plan,患者不配合，家属过度保护,对患者了解不全面,主动学习意识差，自身知识储备不足,环,文化程度低,病房人多,宣教时机不当,机,Plan,如何提高患者功能锻炼的正确率,知识储备不足,患者未完全接受,患者不适,不够重视,无设备,依从性差,e7d195523061f1c0deeec63e560781cfd59afb0ea006f2a87ABB68BF51EA6619813959095094C18C62A12F549504892A4AAA8C1554C6663626E05CA27F281A14E6983772AFC3FB97135759321DEA3D704CB8FFD9D2544D20C268FBD1F320EB54F8D6D8E322791E3FF403DD69F0407C77100564FD7D6CABF199B49807B7ADD4ECB8A2FA03E7051F1F,对 策 拟 定,Plan,圈员共6人，总分30分，以80/20定律 超过72分采纳,Plan,1,2,3,实施,4,Do,Do,1、增强服务意识、培训护士沟通技巧2、重点培训N1、N2护士并进行考核3、高年资护士与低年资护士搭班，形成传、帮、带,Do,1、将功能锻炼方法制成视频2、制定功能锻炼宣教画册3、责任护士利用画册宣传功能锻炼的重要性,Do,制作功能锻炼的康复路径并组织学习及时掌握路径执行情况个性化的正确指导,1,2,3,检查,4,Chek,现状把握,我科再次调查分析了2017年7月8日7月21日期间住院患者，下肢骨折患者总人数70人，能正确进行功能锻炼例63人，占90%。,Chek,数据收集结果分析表7月份,Chek,效果确认,（一）有形成果 1. 改善前、后数据,Chek,2.成果比较,Chek,改善后柏拉图,3.目标达标率： 目标达标率=(改善后-改善前)/(目标值-改善前)*100% =(90%-50%)/(82.8%-50%)*100% =121.9%4.进步率： 进步率=(改善前-改善后)/改善前*100% =(50%-90%)/50%*100% =80%,Chek,（二）无形成果,注:由圈员11人评分,每项最高5分,最低1分,总分55分,Chek,下肢骨折患者入院,确定治疗方案,保守治疗,切开复位内固定术,协助患者完成适应性训练,术前给予健康指导和心理支持,术后做好功能锻炼,使用Kolcaba舒适量表进行评分了解患者舒适度低下的原因,给予个性化的护理，提高患者的舒适度,提高患者术后功能锻炼正确率标准流程图,06,1,2,4,处理,3,Action,1.按照标准化功能锻炼流程指导2.措施常态化，确保敏感指标的达标率3.提高病人满意度,Action,01,02,03,心得体会二,心得体会一,心得体会三,充分利用微信平台，把每周品管圈的进度、措施等及时通报、反馈给大家；,07,每次活动都要尽量保留所有原始资料，并及时整理；,充分运用调查工具，数据的来源真实，并及时统计；,创新务实,超越自我,追求卓越,团结奋斗,