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文档简介

正常分娩,正常分娩,分娩:妊娠满28周及以后的胎儿及其附            属物,从临产发动至从母体全部          娩出的过程。早产:28周,<37周分娩足月产:37周,<42周分娩过期产:42周,正常分娩,分娩动因    子宫功能性改变    胎儿成熟后的内分泌调节,正常分娩,分娩动因       机械性理论       内分泌控制理论       神经介质理论,正常分娩,决定分娩的因素一.产力  (一) 子宫收缩力    1.节律性    2.对称性    3.极性    4.缩复作用 (二) 腹肌及膈肌收缩力 (三) 肛提肌收缩力,正常分娩,决定分娩的因素二.产道   骨产道   软产道  1.子宫下段的形成               2.宫颈的变化       容受(effacement):宫颈管消失       宫口扩张       骨盆底,阴道和会阴的变化,正常分娩,决定分娩的因素      三.胎儿            (一) 胎儿大小            (二) 胎位            (三) 胎儿畸形     四.精神心理因素,正常分娩,枕先露的分娩机制         分娩机制:胎儿先露部随着骨盆各平面的不同形态,被动地进行一系列适应性转动,以其最小径线通过产道的全过程。,正常分娩,先兆临产及临产的诊断(一) 先兆临产  1.假临产  2. 胎儿下降感 3. 见红(二) 临产的诊断  临产:规律的逐渐增强的子宫收缩          进行性宫颈管消失          宫口扩张          胎先露下降,正常分娩,(三)  产程分期    第一产程:规律宫缩到宫口开全。初产妇1112小时,经产妇68小时。    第二产程:宫口开全到胎儿娩出。初产妇12小时,经产妇数分钟1小时。    第三产程:胎儿娩出到胎盘。515分钟,<30分钟,正常分娩,第一产程临床表现:规律宫缩              宫口扩张              胎头下降              胎膜破裂,观察产程及处理:       子宫收缩       胎心血压       饮食休息       排尿排便       阴道检查,正常分娩,第二产程   临床表现:       胎头拨露       胎头着冠,观察产程及处理:       密切监测胎心       指导产妇屏气       接产,正常分娩,第三产程临床表现:      胎盘剥离,处理:  新生儿处理         协助胎盘娩出         检查胎盘胎膜         检查软产道

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