血液透析血管通路的护理
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血液透析血管通路的护理Tag内容描述:<p>1、血液透析患者 血管通路的护理,血管通路分类,临时性血管通路 深静脉留置管 动脉穿刺 永久性血管通路:动静脉内瘘 动静脉内瘘:是通过手术将动脉与邻近的静脉吻合,1-3个月后静脉逐渐扩张,管壁增厚,可以反复穿刺供血液透析使用。,深静脉留置管,颈内静脉留置导管:相对安全,但影响美观 锁骨下静脉:相对安全且不影响美观 股静脉:容易感染,影响行走,血管通路的护理,静脉留置导管的护理 动静脉内瘘的护理: 手术前的护理 手术后的护理 动静脉内瘘使用注意事项 日常生活中的护理,静脉留置导管的护理,防感染:防弄湿弄脏敷料 防脱出:胶布松。</p><p>2、血液透析血管通路的护理,肾内科:吴珂,概述,1,临时性血管通路及护理,2,动静脉内瘘的护理,3,移植血管内瘘的护理,4,一 概述,血管通路也是血液透析患者的生命线,历史,几乎有血液透析就有血管通路的建立; 1960年,Scribner第一个设计出外瘘管(Scribner分流)易形成血栓、使用寿命短、易感染 1962年Cinino和Brescia设计出“自体动静脉内瘘”使用至今 1963年锁骨下静脉插管 1965年颈内静脉插管 1973年PTFE(聚四氟乙烯)材料移植血管 20世纪80年代后期,半永久性皮下隧道带涤纶套留置导管,二、临时性血管通路及护理,适应症 1 急性肾衰的血液透。</p><p>3、血液透析血管通路的护理一、颈内静脉留置导管技术及护理对熟练掌握插管技术的操作者,颈内静脉是首选的插管途径。(一)患者准备1、术前介绍插管的重要性,以取得配合。2、身体状况许可条件下,先洗头,清洁皮肤。3、体位 患者取仰卧位,头部略转向左侧(一般选右侧穿刺),枕下可放置一块软垫,使头后仰。(二)穿刺技术 以胸锁乳突肌的胸骨头和锁骨头及锁骨构成的三角形项点为穿刺点,触到颈内动脉搏动后,向内推开颈内动脉,在局麻下用6号针头探测到静脉血后,再用连接5ml注射器的16G套管针,对着同侧乳头方向与体表呈45向后稍向外缓慢。</p><p>4、透析血管通路的护理对策,主要内容,MHD:维持性透析,血管通路,维持性血液透析病人的生命线, 直接影响病人的透析质量,目前尚无最理想的血管通路,透析病人反复住院的最常见原因,血透中心关注的焦点,我们是否能理解?,延长通路使用寿命到底对一个血液透析病人有多重要?,通路使用的文献荟萃1,欧洲报道显示:3073例维持血透病人中,AVF 占85.8%(2638例),AVG和长期留置导管占14.1%;美国AVG和长期留置导管30% 2000年上海肾透析资料显示3975例病人永久性血管通路3456例,占86.9%,其中AVF3354例(97%),AVG及置管73例(2.1%)。,通路使用的文。</p><p>5、血液透析血管通路的护理,肾内科:吴珂,概述,1,临时性血管通路及护理,2,动静脉内瘘的护理,3,移植血管内瘘的护理,4,一 概述,血管通路也是血液透析患者的生命线,历史,几乎有血液透析就有血管通路的建立; 1960年,Scribner第一个设计出外瘘管(Scribner分流)易形成血栓、使用寿命短、易感染 1962年Cinino和Brescia设计出“自体动静脉内瘘”使用至今 1963年锁骨下静脉插管 1965年颈内静脉插管 1973年PTFE(聚四氟乙烯)材料移植血管 20世纪80年代后期,半永久性皮下隧道带涤纶套留置导管,二、临时性血管通路及护理,适应症 1 急性肾衰的血液透。</p><p>6、血液透析血管通路的维护护理 血透室 韦汉芬,一、血管通路的发展史 二、血管通路的特点 三、血管通路的分类 四、临时性血管通路及护理 五、永久性血管通路的护理 六、移植血管内瘘的护理,一、血管通路的发展史,1943年Kolf发明了血液透析疗法,采用直接穿刺法,每次透析后将其动静脉结扎,导致血管破坏严重,限制了临床使用。1960年Quinton和Scribner创建了反复用于血液透析的动静脉外瘘,它使血液透析治疗得到迅速发展,是血液透析通路发展的第一个里程碑。1966年,Brecia和Cimino建立了动静脉内瘘,使血液透析变得安全且简单易行,使血管。</p><p>7、滨州市中心医院 崔向芹,透析血管通路的护理对策,主要内容,MHD:维持性透析,血管通路,维持性血液透析病人的生命线, 直接影响病人的透析质量,目前尚无最理想的血管通路,透析病人反复住院的最常见原因,血透中心关注的焦点,我们是否能理解?,延长通路使用寿命到底对一个血液透析病人有多重要?,通路使用的文献荟萃1,欧洲报道显示:3073例维持血透病人中,AVF 占85.8%(2638例),AVG和长期留。</p><p>8、,血液透析血管通路的护理,肾内科:吴珂,.,概述,1,临时性血管通路及护理,2,动静脉内瘘的护理,3,移植血管内瘘的护理,4,.,一 概述,血管通路也是血液透析患者的生命线,.,历史,几乎有血液透析就有血管通路的建立; 1960年,Scribner第一个设计出外瘘管(Scribner分流)易形成血栓、使用寿命短、易感染 1962年Cinino和Brescia设计出“自体动静脉内。</p>