消化内科病例

消化内科病例Tag内容描述：<p>1、内科病例讨论1 组员：黎丽萍 2008111154 吕瑞婷 2008111155 梁衍胜 2008111156 曾繁睿 2008111157 何建坤 2008111158 王艳君 2008111159 徐 杰 2008111160 祝明光 2008111162 患者男性，67岁，退休干部 主诉：乏力、腹胀、尿黄3个月，呕血伴排黑便2天 现病史：患者3个月前起无明显诱因出现全身疲倦乏力，食 欲减退，厌油腻，进食后上腹饱胀不适，恶心，无呕吐。 自觉尿量较前减少约1/3，尿黄如浓茶样，无尿频、尿急 、尿痛。双踝轻度浮肿，呈凹陷性。患者自服中药治疗（ 具体不详），症状无明显改善。2天前上午患者进食后出 现恶心，随后。</p><p>2、住院病历姓名：xxx 性别：女年龄：54岁 籍贯：湖南益阳民族：汉 职业：个体生意户婚姻：已婚 工作单位：无现住址：贵州贵阳市 入院日期：2016.9.12询问病史日期：2016.9.12 病历记录时间：2016.9.12病史叙述者：患者本人 可靠程度：可靠主诉：反复胸骨后烧灼感1年，加重伴反酸3天现病史。</p><p>3、消化内科的病例分析,浙江省新华医院 刘英超,考核内容,总结患者病史特点（5分） 给出临床诊断及其依据（5分） 给出鉴别诊断及其依据（10分） 需要做那些进一步检查（5分） 给出治疗原则、措施及其依据（5分） 分析涵盖解剖、病理、病生等的发病机制（10分） 给出治疗过程中的医患沟通内容（5分） 给出该患者的出院指导（5分）,病史,一般情况：患者男性，务农，江西人， 主诉：呕血伴解柏油样便1天 现病史：患者1天前无明显诱因下出现恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物合并咖啡样物，混有少量新鲜血块，量约500mL,解柏油样糊状便1次，量约300-40。</p><p>4、消化内科病例讨论,2014-01-08,主诉：发现双下肢浮肿2月余，腹胀1月，加重伴气促1周。 现病史：患者于2月余前无明显诱因开始出现双下肢浮肿，伴反酸、嗳气，未予重视。患者于1月前开始出现腹胀，餐后明显，伴恶心、呕吐，常于餐后1小时左右呕吐带红黑色胃内容物，无厌油、食欲减退、腹泻，自行服用“藿香正气丸”后症状可稍缓解。患者1周前上诉症状逐渐加重，性质同前，伴胸闷、活动后气促，曾排黑色成形大便3次，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，遂至我院门诊就医，现在进一步系统诊治门诊拟“腹胀查因”收入我科。患者自起病以来，精神、睡。</p><p>5、德州市人民医院病例记录入院记录性别： 职业： 年龄： 入院时间： 民族： 记录时间：婚姻： 病史陈述者：主诉：患者上腹不适1月余，加中伴恶心，呕吐2-3天。现病史：患者近一个月来无明显诱因出现上腹部不适，有时伴上腹疼痛，无腹胀，不伴烧心，反酸，有时伴黄尿，无恶心，呕吐，无呕血，黑便，无发热，浮肿，无咳嗽，咳痰，无胸闷，心悸，无明显消瘦等。在家口服药物治疗，效果不明显。2-3天症状加重，伴恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，为求进一步治疗，来我院就诊，门诊以黄疸待诊收入我科。本发病以来，患者精神可，饮食差，睡眠可，。</p><p>6、消化内科病例讨论,2014-01-08,主诉：发现双下肢浮肿2月余，腹胀1月，加重伴气促1周。 现病史：患者于2月余前无明显诱因开始出现双下肢浮肿，伴反酸、嗳气，未予重视。患者于1月前开始出现腹胀，餐后明显，伴恶心、呕吐，常于餐后1小时左右呕吐带红黑色胃内容物，无厌油、食欲减退、腹泻，自行服用“藿香正气丸”后症状可稍缓解。患者1周前上诉症状逐渐加重，性质同前，伴胸闷、活动后气促，曾排黑色成形大便3次，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，遂至我院门诊就医，现在进一步系统诊治门诊拟“腹胀查因”收入我科。患者自起病以来，精神、睡。</p><p>7、消化内科的病例分析,浙江省新华医院 刘英超,考核内容,总结患者病史特点（5分） 给出临床诊断及其依据（5分） 给出鉴别诊断及其依据（10分） 需要做那些进一步检查（5分） 给出治疗原则、措施及其依据（5分） 分析涵盖解剖、病理、病生等的发病机制（10分） 给出治疗过程中的医患沟通内容（5分） 给出该患者的出院指导（5分）,病史,一般情况：患者男性，务农，江西人， 主诉：呕血伴解柏油样便1天 现病史：患者1天前无明显诱因下出现恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物合并咖啡样物，混有少量新鲜血块，量约500mL,解柏油样糊状便1次，量约300-40。</p><p>8、消化内科的病例分析,1,考核内容,总结患者病史特点（5分） 给出临床诊断及其依据（5分） 给出鉴别诊断及其依据（10分） 需要做那些进一步检查（5分） 给出治疗原则、措施及其依据（5分） 分析涵盖解剖、病理、病生等的发病机制（10分） 给出治疗过程中的医患沟通内容（5分） 给出该患者的出院指导（5分）,2,病史,一般情况：患者男性，务农，江西人， 主诉：呕血伴解柏油样便1天 现病史：患者1天前无明显诱因下出现恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物合并咖啡样物，混有少量新鲜血块，量约500mL,解柏油样糊状便1次，量约300-400g,当时无腹胀腹痛。</p>