切除术STARRPPT

切除术STARRPPTTag内容描述：<p>1、肺叶切除术和全肺切除术 前言 手术适应症 肺癌感染发育不良损伤 人群分布与相关因素 年龄范围 0 80男女比例 15 1发病率 我国癌症发病率为180 10万 而肺癌的发病率为53 36 10万 2007年 占癌症总发病率的近1 3 且女性发病率明显增加 死亡率 30 83 10万 过半 相关因素 吸烟 环境因素 人口老龄化 术前解析 原则 全面评估 重点关注 明确是否有潜在的支气管炎或肺炎 并在。</p><p>2、小梁切除术是在角膜缘建立一条新的眼外引流通道，将房水由前房引流至球结膜下间隙由周围组织吸收。适应证药物和激光治疗不能阻止进行性视神经损伤和视野缺损的各类青光眼。禁忌症1结膜筋膜有严重瘢痕粘连、分离困难者2严重的虹膜新生血管青光眼未做处理的眼。3严重巩膜病变如巩膜炎、巩膜葡萄肿、化学巩膜烧伤、睫状体电凝或巩膜环肌术后原则上不宜行小梁切除术。手术步骤1角巩膜缘角膜穿刺2缝上直肌牵引线3做球结膜瓣4做巩膜瓣5切除角巩膜深层组织6周边部虹膜切除7缝合巩膜瓣8缝合球结膜伤口9恢复前房术前准备术前谈话和患者知情同意术前。</p><p>3、讲课人：林香香,脾切除术,脾切除术,1.概述2.适应症3.禁忌症4.操作步骤5.术后处理6.注意事项,1.概述,脾切除术广泛应用于脾外伤、脾局部感染、良性的（如血管瘤）或恶性的（如淋巴肉瘤）肿瘤、囊肿、胃体部癌、肝内型门静脉高压症合并脾功能亢进等疾病。一般说来，脾切除后，对日常生活及寿命影响不大，但近年来，有人从免疫学角度出发，认为脾切除后会使机体抵抗力降低，新陈代谢减弱，故主张在保证生命安全的情况下，进行脾修补或部分脾切除，以维持脾脏在体内的免疫功能。,2.适应症,（1）脾本身疾病 （2）原发性脾功能亢进（3）充血性脾。</p><p>4、睾丸切除术,基本解剖,疾病相关知识,手术步骤,注意事项,基本解剖,病因,隐睾遗传因素睾丸发育异常有过睾丸癌历史或有家族史Klinefelters综合症,B超示：睾丸肿大，但形态正常，包膜完整，于睾丸内见中等回声的肿物界线欠清形态尚规则，并见腹股沟淋巴结肿大,病理诊断,睾丸肿块论断不清时可手术探查。手术时先阻断精索血循环，作睾丸活检送冰冻切片检查，证实为肿瘤后，即可行睾丸切除,鉴别诊断,鞘膜水囊肿 阴囊血肿睾丸炎附睾炎 附睾结核,转移途径,淋巴转移 ：睾丸肿瘤以淋巴结转为主局部浸润 血行转移 机会很少。,并发症,淋巴结转移为主腹部。</p><p>5、甲状旁腺切除术Parathyroidectomy【适应症】1甲状旁腺腺瘤。2甲状旁腺弥漫性增生合并功能亢进。3甲状旁腺瘤。应同时行同侧甲状腺根治性切除术。4I型家族性多发性内分泌腺瘤综合征。【术前准备】甲状旁腺切除前必须首先定位，确定4个甲状旁腺中哪个发病。这种定位往往比较困 难，除极少甲状旁腺腺。</p><p>6、阑尾炎,分类,术前护理,术后护理,护理诊断及措施,解剖,解剖,阑尾位于右髂窝部，绝大多数属腹膜内位器官，为一条细长的盲管，外形呈蚯蚓状，长约5-10cm，直径0.5-0.7cm。阑尾起自盲肠根部、三条结肠带的会和点，远端游离于右下腹腔，其体表投影约在右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处，称麦氏点，是阑尾手术切口的标记点。,解剖,术前护理,术后护理,护理诊断及措施,分类,分类,一、急性阑尾炎二、慢性阑尾炎三、其他特殊类型的阑尾炎,病因：,、梗阻(阑尾为一细长的管道，仅一端与盲肠相通，一旦梗阻 可使管腔内分泌物积存、内压增高，压迫阑尾。</p><p>7、胆囊切除术 胆囊切除术是胆道外科常用的手术。分顺行性（由胆囊管开始）切除和逆行性（由胆囊底部开始）切除两种。顺行性胆囊切除，出血较少，手术简便，应优先采用。但在炎症严重，胆囊与周围器官紧密粘连，不易显露胆囊管及胆囊动脉时，则以采用逆行性切除法为宜。有时则需两者结合进行。适应证 1.急性化脓性、坏疽性、出血性或穿孔性胆囊炎。2.慢性胆囊炎反复发作，经非手术治疗无效者。3.胆囊结石，尤其是小结石容易造成阻塞者。4.胆囊无功能，如胆囊积水和慢性萎缩性胆囊炎。5.胆囊颈部梗阻症。6.胆囊肿瘤。7.作俄狄括约肌切开成形术。</p>