颈肩痛与腰腿痛

颈肩痛与腰腿痛Tag内容描述：<p>1、腰腿痛和颈肩痛 和平医院骨科 李宏倬 腰椎间盘突出症 Hernia of intervertebral discs 腰椎间盘突出症 腰椎间盘突出症是因椎间盘变性，纤维 环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马 尾神经所表现的一种综合征，是腰腿痛最 常见的原因之一。以腰4-5、腰5骶1间隙发病 率最高，约占90一96，多个椎间隙同时 发病者仅占522。 胸椎间盘横断面 腰椎间盘横断面 腰椎侧方结构 腰椎间盘突出症 一 病因 1椎间盘退行性变是基本因素 。 2损伤 积累伤力是椎间盘变性的主要原因。 3遗传因素 有色人种本症发病率较低；小 于20岁的青少年患者中约1/3有阳性家。</p><p>2、腰腿痛和颈肩痛,腰腿痛是指下腰、腰骶、骶髂、臀部等处的疼痛，可伴有一侧或两侧下肢痛、马尾神经症状 颈肩痛是指颈、肩、肩胛等处疼痛，有时伴有一侧或两侧上肢痛、颈脊髓损害症状,腰腿痛,解剖生理概要,脊柱腰段、骶段生理性弯曲特点,脊柱腰段生理性前凸，而骶段后凸。当直立活动时，各种负荷应力均集中在腰骶段，尤其是两个相反弯曲的交界处，故该处容易发生急、慢性损伤及退行性变化,脊柱连接、稳定和平衡结构,脊柱依靠椎间盘、关节突关节、前后纵韧带、黄韧带、棘上、棘间韧带、横突间韧带等将各脊椎连接而成。骶棘肌、腰背肌和腹肌等。</p><p>3、第47章 颈肩痛与腰腿痛病人的护理,学习目标,识记： 准确复述颈椎病及腰椎间盘突出症的定义、临床表现 回忆颈肩痛、腰腿痛的病因及发病机制 正确陈述颈椎病的分类 理解： 举例说明颈椎病的术后护理措施。 比较腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症的异同点,学习目标,运用： 指导患者合理佩戴腰围 指导腰椎手术后病人进行功能锻炼及下床 指导肩周炎病人进行功能锻炼,主要内容,颈肩痛 颈椎病 肩关节周炎 腰腿痛 腰椎间盘突出症 腰椎管狭窄症,颈肩痛,颈肩痛主要痛点在颈部及肩关节周围，常见疾病为颈椎病、肩周炎,颈肩痛,颈椎病（cervical spondylosi。</p><p>4、腰腿痛和颈肩病,概论 腰腿痛和颈肩病是一组临床多见症状，其病因复杂，以损伤为多。,腰腿痛：是指下腰、腰骶、骶髂、臀部等处的疼痛，可伴有一侧或两侧下肢痛、马尾神经症状。 颈肩病：是指颈、肩、肩胛等处疼痛，有时伴有一侧或两侧上肢痛、颈脊髓神经症状。,定 义,腰椎盘突出症,腰腿痛的代表,因椎间盘变性，纤维环破裂，骨核突出刺激或压迫神经根，马尾神经可表现的一种综合征是腰腿痛最为常见的原因。以L4-5，L5S1间隙发病率最高，占90-96%。,椎间盘突出症的定义,椎间盘退行性病 积累性损伤 遗传因素 妊娠,椎间盘突出症病因,膨隆型 突。</p><p>5、颈椎病（cervical spondylosis） 是因颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变所导致的脊髓、神经、血管等结构受压而表现出的一系列临床症状和体征。 颈椎病主要分为：神经根型；脊髓型；椎动脉型；交感神经型四型，以神经根型最常见。 好发部位C5-6、C4-5、C6-7,1.颈椎间盘退行性变：是最基本的原因。 2.损伤：急性损伤加重已退行性变的颈椎和椎间盘损害而诱发颈椎病；慢性损伤加速颈椎退行性变过程。 3.颈椎先天性椎管狭窄 。,1. 神经根型：此型最常见。其典型表现为颈肩痛、前臂桡侧痛、手的桡侧三指痛。牵拉试验阳性（Eaton试验）。</p><p>6、腰腿痛和颈肩病,概论 腰腿痛和颈肩病是一组临床多见症状，其病因复杂，以损伤为多。,腰腿痛：是指下腰、腰骶、骶髂、臀部等处的疼痛，可伴有一侧或两侧下肢痛、马尾神经症状。 颈肩病：是指颈、肩、肩胛等处疼痛，有时伴有一侧或两侧上肢痛、颈脊髓神经症状。,定 义,腰椎盘突出症,腰腿痛的代表,因椎间盘变性，纤维环破裂，骨核突出刺激或压迫神经根，马尾神经可表现的一种综合征是腰腿痛最为常见的原因。以L4-5，L5S1间隙发病率最高，占90-96%。,椎间盘突出症的定义,椎间盘退行性病 积累性损伤 遗传因素 妊娠,椎间盘突出症病因,膨隆型 突。</p><p>7、腰腿痛和颈肩病,概论 腰腿痛和颈肩病是一组临床多见症状，其病因复杂，以损伤为多。,腰腿痛：是指下腰、腰骶、骶髂、臀部等处的疼痛，可伴有一侧或两侧下肢痛、马尾神经症状。 颈肩病：是指颈、肩、肩胛等处疼痛，有时伴有一侧或两侧上肢痛、颈脊髓神经症状。,定 义,腰椎盘突出症,腰腿痛的代表,因椎间盘变性，纤维环破裂，骨核突出刺激或压迫神经根，马尾神经可表现的一种综合征是腰腿痛最为常见的原因。以L4-5，L5S1间隙发病率最高，占90-96%。,椎间盘突出症的定义,椎间盘退行性病 积累性损伤 遗传因素 妊娠,椎间盘突出症病因,膨隆型 突。</p><p>8、颈椎病,颈椎的大体解剖,最常见,颈椎病,最严重,颈椎病发生和发展的最基本原因,较早出现压迫症状,诱发颈椎间盘退行性变,先天性椎管狭窄,护理评估,了解病人的年龄、职业等情况，其职业是否与头颈部的频繁活动或长期伏案工作有关。,了解病人有无颈部损伤史、伤后治疗及康复情况。,护理评估,主要表现：与脊神经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍。,典型表现：颈肩痛、前臂桡侧痛、手的桡侧三指痛。,检查： 颈部活动受限，颈肩部有压痛； 相应的神经根支配区出现感觉异常、肌肉萎缩； 腱反射早期活跃，中后期减退或消失； 牵拉试验阳性（Eat。</p><p>9、第65章腰腿痛和颈肩痛,第二节 颈椎病,概论,颈椎病：是指颈椎间盘退变及其继发改变刺激或压迫临近组织而引起的一组临床症状和体征。 病因：颈椎退行性变 慢性劳损 先天畸形 外伤,分类,神经根型 脊髓型 椎动脉型 交感型 复合型,神经根型颈椎病,发病率最高（50%60%） 颈椎间盘侧后方突出、钩椎关节或关节突增生、肥大，刺激或压迫神经所致 颈肩痛，短期内加重，向上肢放射 皮肤感觉异常 肌力改变 颈部肌肉痉挛头喜偏向患侧 压痛：横突，斜方肌，肱二头肌长、短头腱，肩袖及三角肌等处 患肢上举、外展和后伸受限 上肢牵拉试验（） 压头试验（。</p><p>10、第四十七章 颈肩痛与腰腿痛 病人的护理,中南大学湘雅二医院 赵丽萍,学习目标,识记： 准确复述颈椎病及腰椎间盘突出症的定义、临床表现 回忆颈肩痛、腰腿痛的病因及发病机制 正确陈述颈椎病的分类 理解： 举例说明颈椎病的术后护理措施。 比较腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症的异同点,学习目标,运用： 指导患者合理佩戴腰围 指导腰椎手术后病人进行功能锻炼及下床 指导肩周炎病人进行功能锻炼,主要内容,颈肩痛 颈椎病 肩关节周围炎 腰腿痛 腰椎间盘突出症 腰椎管狭窄症,颈肩痛,颈肩痛主要痛点在颈部及肩关节周围，常见疾病为颈椎病、肩周炎,。</p><p>11、学习目标,识记： 准确复述颈椎病及腰椎间盘突出症的定义、临床表现 回忆颈肩痛、腰腿痛的病因及发病机制 正确陈述颈椎病的分类 理解： 举例说明颈椎病的术后护理措施。 比较腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症的异同点,学习目标,运用： 指导患者合理佩戴腰围 指导腰椎手术后病人进行功能锻炼及下床 指导肩周炎病人进行功能锻炼,主要内容,颈肩痛 颈椎病 肩关节周围炎 腰腿痛 腰椎间盘突出症 腰椎管狭窄症,颈肩痛,颈肩痛主要痛点在颈部及肩关节周围，常见疾病为颈椎病、肩周炎,颈肩痛,颈椎病（cervical spondylosis） 指因颈椎间盘退变及其继发性。</p><p>12、颈肩痛和腰腿痛 病人的护理,学习目标,了解：腰椎管狭窄症的临床表现和护理 熟悉：椎间盘突出症的病因、临床特征、 处理原则； 颈椎病病因病理、临床表现和处理 原则; 肩关节周炎治疗原则和护理要点 掌握: 椎间盘突出症病人的护理,颈 椎 病 （cervical spondylosis),病 因：颈椎间盘退行性变 先天性椎管狭窄 损 伤 分 类：神经根型 脊髓型 椎动脉型 交感神经型,临床表现,神经根型颈椎病 发病率 50-60% 颈痛、颈部僵直 疼痛向肩部和上肢放射 咳嗽、打喷嚏、颈活动时痛加剧 上肢有沉重感、麻木、握力减退 上肢牵拉试验阳性 压头试验阳性,脊髓。</p><p>13、颈肩痛与腰腿痛病人的护理,颈椎病,概述,病因：慢性损伤和退行性变居多 颈肩痛：一般包括颈部、肩部、肩胛下方等处疼痛，有时伴有上肢痛或颈脊髓损伤症状，颈椎病较典型,概述,颈椎间盘后期可以出现脊髓、神经、血管损害的相应症状和体征 好发部位C56、C45、C67 国内某调查1037名30岁以上的工人和农民，患病率分别为6.2%和17.6%。 对490名运动员调查患病率14.69%。 国内大部分专家认为国人患病率在10%左右。,病因,指颈椎间盘退行性变及继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害表现出的相应症状和体征 （一）颈椎间盘退行性变：椎间。</p>