肺栓塞的诊断和

肺栓塞的诊断和Tag内容描述：<p>1、静脉血栓与肺栓塞的诊断和治疗 江 西 省 胸 科 医 院 重症医学科 张齐龙 内 容 一、静脉血栓栓塞症(VTE ）的相关概念 二、VTE的流行病学与病理生理 三、VTE的临床表现和诊断 四、VTE的治疗和预防 深静脉血栓形成-DVT （deep vein thrombosis) 肺栓塞-PE（pulmonary embolism） 肺血栓栓塞症-PTE (pulmonary thromboemlism) DVT + PTE = VTE（静脉血栓栓塞症） DVT PTE v 肺血栓栓塞症(pulmonary thromboemlism，PTE)： 指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的肺循环 功能障碍性疾病。 以肺循环功能障碍 呼吸功能障碍 为其主。</p><p>2、肺血栓栓塞症的诊断 首都医科大学附属北京朝阳医院 北京呼吸疾病研究所 杨媛华 名词与定义 肺栓塞（pulmonary embolism，PE） 肺血栓栓塞症 （pumonary thromboembolism，PTE ） 肺梗死（pulmonary infarction，PI） 深静脉血栓形成 （deep venous thrombosis，DVT） 静脉血栓栓塞症 （venous thromboembolism，VTE） 流行病学情况 发病率 美国：DVT 1，PTE 0.5，年发病60万人 法国：年发病数 10万 英国：住院PTE 6.5万/年 阜外医院：242例住院肺血管疾病调查，肺 栓塞占肺血管病第一位 朝阳医院1992-2001年历年肺栓塞收治情况 年份例数累。</p><p>3、肺血栓栓塞症的诊断和治疗,南京医科大学第一附属医院 ICU 王 勇,概述,肺血栓栓塞症是一常见病、多发病，死亡率高。 目前缺少快捷可靠的诊断方法 其严重性尚未被普遍认识,概述,PTE绝非少见病，近年来国内部分医院的统计资料显示，PTE住院的患病率、疾病构成比有显著增加的趋势。 欧美国家的流行病学调查更说明了PTE的多发性：美国每年新发DVT-PTE约600,000例；法国PTE的年发病数超过100,000例；英国仅住院PTE患者每年65,000例；意大利每年至少60,000例。,概述,绝大多数PTE生前未能得到正确诊断。据国内外尸检报告，PTE的尸检检出率高达6779。</p><p>4、肺血栓栓塞症的诊断与治疗,同济大学附属同济医院,肺栓塞的概念及其分类,同济大学附属同济医院,肺栓塞(pulmonary embolism PE)是指全身静脉系统内的栓子游离后堵塞肺血管床，其中栓子的99%是血栓性质的，所以也称为肺血栓栓塞症。非血栓性的栓子常见在骨折时的脂肪栓塞，外伤及心肺复苏后发生骨髓栓塞，肝癌、肾癌等浸润静脉而出现的肿瘤栓塞以及难产、剖腹产时发生的羊水栓塞。 急性肺栓塞的栓子几乎均为血栓性质，但由于血栓大小的不同，堵塞肺血管床的大小、程度及时间的不同，临床表现呈多样变化，较为复杂，从临床上完全无症状出现到。</p><p>5、肺栓塞的诊断与治疗,王晓霞,1、基本概念 2、流行病学 3、病理生理学改变 4、 PE的临床危险因素 5、临床表现 6、相关检查 7、诊断流程 8、治疗,基本概念,肺栓塞（pulmonary embolism，PE） 肺血栓栓塞症 （pumonary thromboembolism，PTE） 肺梗死（pulmonary infarction，PI） 深静脉血栓形成 （deep venous thrombosis，DVT） 静脉血栓栓塞症 （venous thromboembolism，VTE）,1 基本概念： 肺栓塞(pulmonary embolism，PE)是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉引起肺循环障碍的临床综合征。包括肺血栓栓塞症、脂肪、羊水、空气、肿瘤栓塞等。。</p><p>6、肺栓塞的规范化诊断与治疗,一、概述,(一)流行病学情况,美国的发病率约305/10万，发病以5060岁最高，每年患病人数超过65万。 每年有近10万人死于肺栓塞，是全美第3位的死亡原因。 病死率达3338，其中10的患者于发病后1h内死亡，另有20的患者在随后的病程中死亡。,及时诊断，90以上的患者可得以存活。 北京安贞医院85年 99年确诊肺栓塞149例，其中95年以后诊断病例是以往10年的4倍。 病死率由42.0%降至9.0%。 误诊、漏诊率为57.7%。,（二）肺栓塞的名词与定义,1. 肺栓塞（Pulmonary Embolism，PE）：是以各种栓子阻塞肺动脉系统为发病原因的。</p><p>7、肺栓塞的诊断与治疗,王晓霞,1、基本概念 2、流行病学 3、病理生理学改变 4、 PE的临床危险因素 5、临床表现 6、相关检查 7、诊断流程 8、治疗,基本概念,肺栓塞（pulmonary embolism，PE） 肺血栓栓塞症 （pumonary thromboembolism，PTE） 肺梗死（pulmonary infarction，PI） 深静脉血栓形成 （deep venous thrombosis，DVT） 静脉血栓栓塞症 （venous thromboembolism，VTE）,1 基本概念： 肺栓塞(pulmonary embolism，PE)是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉引起肺循环障碍的临床综合征。包括肺血栓栓塞症、脂肪、羊水、空气、肿瘤栓塞等。。</p><p>8、肺血栓栓塞症及其防治策略,博爱医院内一科,肺血栓栓塞症（PTE）是来自静脉系统或右心的血栓堵塞肺动脉或其分支而引起的疾病。,肺血栓栓塞症定义,大面积PTE 1h内死亡率高达95%。在一项前瞻性研究中，814例最初存活的PTE患者中： -第一周内死亡7%； -第一个月内死亡13%； -三个月时死亡18%； PTE是严重威胁人们生命安全的死因之一。,PTE流行病学资料,发病率 -美国：DVT 1，PTE 0.5，年发病60万人 -法国：年发病数 10万 -英国：住院PTE 6.5万/年 -阜外医院：242例住院肺血管疾病调查，肺栓塞占肺血管病第一位,PTE流行病学资料,流行病学,临床。</p><p>9、肺栓塞的诊断和评估,肺栓塞惹的祸？,轰动一时的北大医院熊卓为事件。 对一名患者，如何使用简便、高效的方法对肺栓塞做出诊断和评估，并随后给予相应的诊治显得尤为重要。,继续添加内容,肺栓塞的诊断和评估,诊 断,评 估,病情评估,预后评估,低危组 中危组 高危组,复发 死亡率,易患因素,临床症状,体征,诊断和评估应同时进行，二者不可分割,Description of the contents,Description of the contents,相关的辅助检查,肺栓塞的病情评估,心肌损伤标志物？ 肌钙蛋白升高？,临床表现： 休克？ 持续性低血压？,右室功能不全指标： Pro-BNP或BNP升。</p>