靶控输注

靶控输注Tag内容描述：<p>1、静脉麻醉与TCI,第三军医大学西南医院麻醉科陶国才,使用TCI“使静脉麻醉深浅的调节能像吸入麻醉利用标准挥发罐调节那样简单”？所有静脉药物都可以使用TCI吗？TCI适合半衰期长的药物而不是半衰期短的药物？,值得商榷的几个观点,保命、启蒙状态（古老的麻醉）,止痛（乙醚的应用，1846年10月16日）,肌松（箭毒的应用，1942年6月23日）,安全（监护仪器、麻醉机的发展）,舒适（超短效平衡麻醉）,现代麻醉学的发展历程,电脑自动化控制,理想麻醉的四大要素,镇静镇痛肌松无应激反应,理想的麻醉药品,起效快半衰期短，易控制药物代谢快，无蓄积安全。</p><p>2、靶控输注,新泰市中医院麻醉科 高荣磊,靶控输注的概念,是以药代-药效动力学理论为依据，利用计算机对药物在体内过程、效应过程进行模拟，并寻找到最合理的用药方案，继而控制药物注射泵，实现血药浓度或效应部位浓度稳定于预期值（靶浓度值），从而控制麻醉深度，并根据临床需要可随时调整给药系统。,靶控输注优点,迅速达到并稳定于靶浓度，诱导时血流动力学平稳、麻醉深度易于控制、麻醉过程平稳、还可以预测病人苏醒和恢复。</p><p>3、,1,靶控输注(TargetControlledInfusion,TCI),.,2,理想的镇痛与镇静,呼之即醒，挥之即睡,.,3,RASS评分,.,4,几天后患者清醒-镇痛镇静药物蓄积，延迟苏醒。,.,5,常用药时量相关半衰期,.,6,时量相关半衰期,时量相关半衰期指静脉输注维持血浆药物浓度恒定时，任一时间停止输注，血浆药物浓度下降50%所需时间。时量相关半衰期随药物输注持续时间的延长。</p><p>4、靶控输注 TargetControlInfusion 西京医院麻醉科黄怡 1 TargetControlInfusion TCI是以药物的药代动力学和药效动力学为基础 通过调节目标或靶位 血浆或效应部位 的血药浓度来控制或维持麻醉适当深度的一种计算机控制的静脉给药方法 Why When How Who What WhatisTCI 西京医院l麻醉科 DEPARTMENTOFANESTHESIOLO。</p><p>5、静脉靶控输注,彭章龙 上海第二医科大学附属瑞金医院麻醉科,吸入麻醉的缺点,诱导过程漫长 诱导阶段可出现兴奋期 部分吸入麻醉药刺激呼吸道，引起咳嗽和呼吸道分泌物增加 苏醒过程可出现躁动 需要复杂的给药装置,一. 静脉麻醉发展概况,静脉麻醉已有100多年历史 根据量-效关系及经验调节药物用量 1930s巴比妥静脉麻醉 1960s药代动力学模型和等式用于指导静脉输注方案的制定 1986异丙酚用于临床，经验用量612mg/kg/h,一. 静脉麻醉发展概况,1980s根据异丙酚三室模型设计“10-8-6”用药方案。5分钟内达到并维持34ug/ml的异丙酚血药浓度 1980s计。</p><p>6、靶控输注 TargetControlInfusion 西京医院麻醉科黄怡 TargetControlInfusion TCI是以药物的药代动力学和药效动力学为基础 通过调节目标或靶位 血浆或效应部位 的血药浓度来控制或维持麻醉适当深度的一种计算机控制的。</p><p>7、靶控输注(TargetControlledInfusion,TCI),1,理想的镇痛与镇静,呼之即醒，挥之即睡,2,RASS评分,3,几天后患者清醒-镇痛镇静药物蓄积，延迟苏醒。,4,常用药时量相关半衰期,5,时量相关半衰期,时量相关半衰期指静脉输注维持血浆药物浓度恒定时，任一时间停止输注，血浆药物浓度下降50%所需时间。时量相关半衰期随药物输注持续时间的延长而增加。时量相关半衰期可以定。</p><p>8、1,靶控输注,2,靶控输注的概念,是以药代-药效动力学理论为依据，利用计算机对药物在体内过程、效应过程进行模拟，并寻找到最合理的用药方案，继而控制药物注射泵，实现血药浓度或效应部位浓度稳定于预期值（靶浓度值），从而控制麻醉深度，并根据临床需要可随时调整给药系统。,3,靶控输注优点,迅速达到并稳定于靶浓度，诱导时血流动力学平稳、麻醉深度易于控制、麻醉过程平稳、还可以预测病人苏醒和恢复时间，使用简便。</p><p>9、靶控输注的临床应用,麻伟青 成都军区昆明总医院麻醉科,概念,靶控输注（target controll infusion，TCI）是指在输注静脉麻醉药时，以药代动力学和药效动力学原理为基础，通过调节目标或靶位（血浆或效应室）的药物浓度来维持适当的麻醉深度，以满足临床麻醉的一种静脉给药方法,TCI技术分类,开环TCI： 年龄、体重等，选择血浆或效应室浓度 用药前后的血压、心率、血氧含量、心电图、呼吸功。</p><p>10、靶控输注-TCI (Target-Controlled Infusion),上海市第一人民医院麻醉科 李士通,靶的选择,药品 给药量 给药速度 血药浓度 作用部位浓度 效应,控制点,1. 药品 2. 给药量和用药途径 3. 给药速度: 药量/时间,控制方法,单次静注 分次静注：负荷量 + 追加量 持续静注：负荷量 + 持续量 时间影响,给药方法对血药浓度的影响,稳定血药浓度的获得,异丙酚临床用药,诱导1-2.5mg/kg 维持（加吗啡或N2O） 50-150g/kg/min 镇静 25-75g/kg/min,血药浓度,给药速度/血容量稀释血浆蛋白结合 /外周组织分布 /代谢和排泄,异丙酚药代学模型,作用部位药物浓度,游。</p><p>11、全静脉麻醉-靶控输注 TIVA & TCI,武警医学院附属医院麻醉科 陈宁,全凭静脉麻醉( TIVA)指只将一种或几种药物经静脉注入，通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉的方法，由于药物受自身一些局限性影响,静脉全身麻醉使用一度受到限制。但80年代以来,随着静脉麻醉药物药理学、药代动力学和药效学深入研究和靶控输注技术( TCI)发展。更理想的静脉麻醉药物被研发和临床应用，解决了药物蓄积、苏醒延迟和术中知晓及血流动力学影响等问题。,静脉麻醉药的选择。全凭静脉麻醉的用药原则是以最小剂量的镇静催眠药确保病人术中意识消失、无知。</p><p>12、,1,靶控输注-TargetControlInfusion,西京医院麻醉科黄怡,2,TargetControlInfusion,TCI是以药物的药代动力学和药效动力学为基础，通过调节目标或靶位(血浆或效应部位)的血药浓度来控制或维持麻醉适当深度的一种计算机控制的静脉给药方法。,Why？,When？,How？,Who？,What？,WhatisTCI?,.,3,西京医院l麻醉科-DEPARTM。</p>