精神科病房常见安全隐患及管理对策

精神科病房常见安全隐患及管理对策第1页/共26页精神科病房常见安全隐患

及管理对策延迟符2017第2页/共26页延迟符前言什么是病房安全管理病房安全管理没做好带来的后果病房安全管理带来的益处病房常见的危险事故什么因素易导致病房危险事故发生怎么防止危险事故的发生小结第3页/共26页延迟符据世界卫生组织研究发现，精神科疾病。自杀率比一般人群高出20%，在中国仅有2%的患者接受过治疗，大量患者未及时诊断治疗使病情恶化，甚至出现自杀后果。患者自杀率为4%-10%，有自杀企图可达到40%，至少有1%的患者成功。由此可见精神科病房安全管理是十分重要的。前

言第4页/共26页一、什么是病房

安全管理精神科病房安全管理是管理科学的一个重要分支，它是为实现安全目标而进行的有关决策、计划、组织和控制等方面的活动主要运用现代安全管理原理、方法和手段，分析和研究各种不安全因素，从技术上、组织上和管理上采取有力的措施解决和消除各种不安全因素，防止事故的发生。延迟符第5页/共26页二、病房安全管理没做好带来的后果01重大危险事故发生后，可造成患者的躯体上的损害，甚至是危及患者的生命。给患者或家属带来痛苦。02危险事故发生后可能给我们医护人员造成躯体上的损害和经济上心理上的负担；自信心带来危机。03当有重大事故或者造成患者死亡时，会发生医疗纠纷。给医院的效益名声带来损害，甚至影响医院的正常工作秩序。延迟符第6页/共26页病房安全管理可以消除各种隐患和风险，最大程度的预防和避免意外发生益处4病房安全管理通过规范医疗行为，减少不安全行为因素，达到避免发生病人和医护人员受伤的事故，从而避免和减少病人家属和医院经济损失，避免医疗纠纷。病房安全管理通过对各种不安全状态控制，保证医疗护理工作顺利进行，提高护理质量和品质。病房安全管理通过制定相应的安全管理措施和培训教育提高医护人员的安全意识，具备意外事件应急能力，降低意外事件的严重后果。消除隐患规范医疗行为控制状态制定措施延迟符三、病房安全管理带来的益处益处1益处2益处3第7页/共26页延迟符四、病房常见的危险事故自杀自伤：跳楼第8页/共26页延迟符四、病房常见的危险事故自杀自伤：服药第9页/共26页延迟符四、病房常见的危险事故自杀自伤：自杀第10页/共26页延迟符四、病房常见的危险事故自杀自伤：自缢第11页/共26页延迟符四、病房常见的危险事故冲动毁物第12页/共26页延迟符四、病房常见的危险事故外走行为第13页/共26页延迟符四、病房常见的危险事故噎食第14页/共26页延迟符四、病房常见的危险事故跌

倒第15页/共26页五、什么因素易导致病房危险事故发生01030204精神疾病的特性环境因素人员因素安全管理制度

落实不到位延迟符第16页/共26页受精神症状的影响,特别是重性精神病人由于受症状的支配，其思维、情感、意志、行为常处于幻觉、妄想之中，加之服用抗精神药物，有明显的药物副作用及镇静作用，导致某些行为不能自控。不计后果或因患者感觉迟钝，随时都有可能发生意想不到的安全事故。无自知力认知判断能力下降工作人员安全意识不足，对护理行为中可能导致风险、纠纷认识和重视不足等。对危险认识和评估不准确：如忽视或未及时发现精神病人潜在的一些危险情绪或精神症状，没有把握好安全管理的关键点，如不清楚观察的关键点技巧和方法等。对环境中的危险和病人的危险性敏感不够，如夜班、中班、交接班、上下班，家属探视等未高度重视。延迟符精神疾病的特性环境因素门窗牢固性不够裸露在外的管道电线钉子等可移动的凳子易碎物品绳子剪刀化学制剂人员因素安全管理制度落实不到位精神科病房护理安全管理必须要有严格的安全管理制度和监督制度，精神科护理管理制度涉及环境安全管理，危险品安全管理，安全巡视等。五、什么因素易导致病房危险事故发生第17页/共26页延迟符六、怎么防止危险事故的发生把好出院关症状控制后把关把好安全教育关把好病情关把好探视关把好安全制度关把好入院关第18页/共26页延迟符六、怎么防止危险事故的发生把好入院关新入院的病人，首先要做好卫生处置，修剪指甲，统一更换医院病员服，便于识别管理，同时做好安全检查，避免危险物品携带入院。新病人应安置在一级病室内，24h专人看护。严密观察病情，加强巡视，发现异常，报告医生，及时处理。对随时会发生自杀自伤冲动行为者，可遵医嘱给予约束保护，必要时请家属陪护。第19页/共26页延迟符六、怎么防止危险事故的发生

把好安全制度关

严格执行医院各项安全管理制度，对日常工作中存在的薄弱环节要进行持续改进。工作人员要有高度的责任心，时刻提高警惕性，定期组织医护人员分析不安全因素，共同找出避免和控制潜在危险的方法、总结经验、巩固成绩，纳入计划；检查；处理循环。坚持每周2次安全检查，包括病人身上、床铺、厕所以及任何角落，都要进行仔细检查，清除危险物品，消除危险因素。第20页/共26页延迟符六、怎么防止危险事故的发生

把好探视关

家属探视时病区应有专人负责接待。接待家属时亲切热情，并介绍医院和病区的有关规章制度。家属所带食物不宜过多以防变质。家属送来的食品及其他生活用品，要分类标识家属不得将危险品（如刀、剪、绳、针、火机等）带入病区，并保管好随身携带物品。第21页/共26页延迟符六、怎么防止危险事故的发生

把好病情关

对有消极和自杀行为的病人，应严加防范，安排在工作人员的监护下活动，不得有片刻疏忽。加强巡视。巡视时要机智灵活的进行，巡视时间不要固定，以免病人掌握了巡视的时间而有计划地进行自杀、伤人等准备，消极病人上厕所应有工作人员陪同。交接班重点做到“书面交班、口头交班、床边交班”，确保护理安全过程无缝隙覆盖。另一方面我们的责任护士要随时掌握病人的思想动态，应处处关心病人，体贴病人，加强心理治疗，努力消除病人的消极念头。第22页/共26页延迟符六、怎么防止危险事故的发生

把好安全教育关

对住院病人要做好入院宣教；尽快让病人熟悉环境，稳定情绪，接受治疗，督促其进行力所能及的生活料理。等患者情绪稳定后，再对其进行心理护理，把一些消极自杀意念控制在萌芽状态。

第23页/共26页延迟符六、怎么防止危险事故的发生症状控制后把关根据病情，结合患者的体力，兴趣与专长，安排适宜的工娱活动，在活动中随时给予精神鼓励，热情辅导，以提高其兴趣。对一般患者宜安排轻松愉快的娱乐活动和简易的手工劳作。如观看电视、电影、文艺演出，散步、看画报、户外除草、清洁环境等，使患者转移病态思维和放松思想情绪，感到自己有胜任工作的能力。对忧郁、情绪低沉的患者，宜安置在人多、气氛活跃的环境中，选择色彩鲜艳的品种进行工娱疗，并让他们参加热情奔放、欢乐愉快的娱疗活动。

第24页/共26页延迟符六、怎么防止危险事故的发生把好出院关

精神病人出院后