中医外科学-周围血管疾病总论课件

中医外科学—周围血管疾病总论36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。——马克·吐温37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。——威·皮物特38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。——菲力普斯39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。——朱尼厄斯40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。——爱献生中医外科学—周围血管疾病总论中医外科学—周围血管疾病总论36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。——马克·吐温37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。——威·皮物特38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。——菲力普斯39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。——朱尼厄斯40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。——爱献生第十四周围血管疾病掌握股肿、臁疮、脱疽的辫证和治疗。熟悉青蛇毒、淋巴水肿的辩证和治疗;股肿、臁疮、脱疽的预防和调护☆了解青蛇毒、淋巴水肿的预防和调护一、引言中国经济经过三十年的高速增长，已进入经济“新常态”的发展时期，其发展特点一是从高速增长转为中高速增长；二是经济结构不断优化升级，发展成果惠及更广大民众；三是从要素驱动、投资驱动转向创新驱动。[1，2]作为全球的制造业大国，为实现制造业的产业升级，把我国建设成为引领世界制造业发展的制造强国，国务院于2015年5月8日发布了我国实施制造强国战略第一个十年的行动纲领――《中国制造2025》，其基本方针就是创新驱动、质量为先、绿色发展、结构优化、人才为本。高校作为培养创新性人才的主要阵地，在实现国家及地方创新发展战略中起着举足轻重的作用。实践教学是整个高等教育教学中非常重要的环节，特别在培养创新型工程人才的过程中起着关键性的作用。西方发达国家较早认识到实践教学在培养学生创新能力、促进学生个性发展中的重要性，并采取了多种措施推动高等教育中实践教学的发展。目前西方比较典型的实践教学模式主要有三种：德国的“企业式”实践教学模式；美国的“创业式”实践教学模式；英国的“科研式”实践教学模式。[3]德国高校主要采用“双轨制”模式培养人才，不仅要求学生掌握一定的理论知识，更重视学生通过对理论知识的学习和实践训练，成为相关领域具有实践能力和创新能力的人才，而且高校通常与相关企业合作，学生需要在企业一边实践、一边完成学业，形成了独具特色的“企业式”实践教学体系。这种教学体系下，学校和企业联系十分密切，企业在实践教学中拥有重要地位，其作用突出表现在实践教学方案的制定和实践教学队伍的建设上。其一，多方参与实践教学方案制定。大学不仅仅依据政府或行业制定教学方案，更要请企业参与制定计划。从教学内容来看，学生所接触的理论课很多是企业实际案例，具有很强的实践性和实用性。从教学方法和教学手段上讲，德国的实践训练方法可归纳为关键认知教学法、自学能力教学法、解决问题能力教学法、合作能力教学法等4种。从参与实践时间安排来看，进入企业实习的时间连续分散但不间断，大约能达到大学学期的25%。这些方法与内容，充实了学生的知识视野，锻炼了其实践、实训、操作等能力，为学生锻炼创造能力提供了机会和空间。其二，实践队伍建设严格把关。德国在聘请教师时，把拥有实践经验作为一项硬性指标，这大大提升了教师队伍的整体素质，也为学生的实践能力、创新能力培养提供了基本保障。20世纪末，美国率先把人才培养的目标调整到“培养有创造性的全面发展的人才”轨道上来。MIT、哈佛大学、斯坦福大学、加州伯克利大学等都制定了实践教育计划（PracticalEducationProgram）、学生科研计划（TheUndergraduateResearchApprenticeProgram，URAP）等，至今，实践教育体系已然成为美国大学教育的重要组成部分，学校尽可能为学生提供参与实践的机会，小到课堂辩论、陈述与沟通，大到参与大型实践项目，使学生不仅动脑，还要在实践中学习，在实践中创新。此外，美国大学更注重创业教育。美国很多大学采用鼓励学生参与创业教育项目的方式，营造了良好的创新氛围，不仅使本科生和研究生的创新能力得到锻炼与提高，也为社会带来巨大的商业价值。英国受传统培养学术精英型人才教育思想的影响，学校培养的学生实践能力不足。意识到这一问题后，英国颁布了一份“能力教育宣言”（EducationforcapabilityManifesto），英国高校开始更多地关注社会的需求，将“能力本位”引入了实践教学体系，以受教育者个性发展为出发点，以充分发挥主体性为主要手段，以创新能力的培养为主要目的，逐渐形成了“科研式”实践教学模式，以剑桥大学的卡文迪许实验室最为著名。卡文迪许实验室第一任主任麦克斯韦，首次提出本科生要将“教学与研究系统有机结合起来”，让学生投入前沿的研究之中，使学生在科研中学习新知识，发展各种能力。我国高等教育随着1999年以来的持续扩招，已进入大众化教育阶段。近年来，我国各级教育主管部门以及各高校非常重视实践教学对大学生创新能力培养的重要性，采取各种措施开展实践教学改革。教育部把实践教学作为高校本科教学质量评估的关键指标之一，2010年启动“卓越工程师教育培养计划”，2012年相继印发《教育部关于开展“本科教学工程”大学生校外实践教育基地建设工作的通知》和《教育部等部门关于建设国家级工程实践教育中心的通知》。随着2013年我国加入“华盛顿协议”，工程教育认证在我国高校工科专业中逐渐铺开。2015版工程教育认证通用标准中特别强调培养的工科本科学生要具有“创新性地解决复杂工程问题的能力”，这一能力的主要体现就在于各种综合实践教学环节，实践教学的重要性愈发得到重视。二、实践教学体系的目标导向及科学性、系统性和综合性研究实践教学具有目标性、系统性、层次性、规范性、实践性五个特点，特别是实践教学体系的构建必须建立在一定的教育理论指导的基础上，具有很强的科学性和实践性。然而，以往对实践教学的认识存在一些误区：认为实践教学仅是理论教学的一个环节，导致实践教学基本定位在技能训练、动手能力的培养，不能充分体现实践教学的科学性、系统性和综合性。根据国务院发布了我国实施制造强国战略第一个十年的行动纲领――《中国制造2025》和上海市《关于加快建设具有全球影响力的科技创新中心的意见》，结合上海理工大学提出的建设“工程型、创新型、国际化”精品本科的目标，确定我们实践教学体系构建的目标为培养具有国际视野的工程型创新人才，并以此目标评价和完善实践教学体系中的内容与途径子系统、管理与保障子系统以及评价与激励子系统。以培养具有国际视野的工程型创新人才为目标，加强校外实习基地的建设，同时在制定新的本科培养计划时积极听取相关实习基地和用人单位的意见，邀请企业专家参与培养计划的制定工作，使得课程设置更加符合工程型人才的培养要求。加大实践教学内容，确保每门理论课程都有充分的实验或实践课程相配套，制订相关实验课程的指导性意见及综合实训课程的规范，使实践教学各个环节成为一个有机的整体。坚持课内课外结合、专业内专业外结合、校内校外结合，按照特色性、实用性、混合性原则构建实践教学体系。三、适应学生个性化培养的实践教学体系研究个性化发展的实质是个性差异的发展，这些差异表现在个人的兴趣、能力、性格、理想价值取向与行动方式等诸多方面。正因为这些方面差异的存在，使得每个人都成为具有丰富多样性的活生生的具体实在的个体，每个个体都在以自己的差异性来确认自己的合理存在。进一步发挥学术导师的作用，鼓励学术导师按照学生的不同特点引导学生参与各种实践活动，从而实现学生的个性化培养。结合卓越工程师培养计划，与企业实习基地紧密联合，鼓励学生进入相关企业实习、完成毕业设计。加强实践教学资源的共享，推出“立体开放共享”运行模式，打通学科实验教学资源平台和本科实验教学资源平台，形成“本科实验室―学科实验室――重点实验、国家工程中心”更深层次的、更广泛的立体式开放共享运行模式，为学生的个性化发展提供实践保障。四、根据培养目标需要，推进教学方法改革选择什么样的教学方法，取决于确定的教学目标和教学内容。从创新型工程人才培养目标来看，必须将传统教育中以“教”为主的教学模式变革为真正的以“学”为主。要以学生为本，以工程应用和创新为基础。围绕学生职业能力和综合素质的提高来改革教学方法。一是要改革理论课堂教学组织形式，从传统的单向式教学向讨论式、案例式教学转变，提高学生学习兴趣。二是在实践教学环节，增加创新性实验、项目教学、实训实习、工学结合等综合性实践环节，提高学生对知识的综合应用能力。采取课内与课外学习相结合、教与学相互配合共同完成教学任务，使学生学会自主学习，提高学习主动性。三是采取开放式教学和研究型教学等方式，引导学生掌握新知识，激发学生对专业、行业发展深入研究的兴趣，为学生的后续发展提供基础。五、发挥产学研合作育人功能，培养学生综合应用能力产学研合作教育是应用型本科人才培养的重要途径。要充分利用学校与企业、科研单位等在人才培养方面的各自优势，把以课堂传授知识为主的学校教育与生产、科研实践有机结合起来，解决学校教育与社会需求脱节的问题，缩小学校和社会对人才培养与需求之间的差距，增强学生实践知识、动手能力，提高他们就业能力。紧密依托行业企业和当地政府，建立高校和产业界互利互惠合作机制，研究和实践各种产学合作教育形式；充分利用企业人才实践能力与管理优势、设备与技术优势，建立产学研合作的企业实习基地、培训中心和产学研相结合的研究基地；开展应用型科研，解决生产中的实际问题，为区域经济社会发展做贡献，推动地方产业发展。学校体育教学中，除了身体患有不适宜参加剧烈体育活动的疾病或身体有残障的学生，教师还经常碰到一种学生，即身体素质过差或者心理素质过差的学生。前者表现在体重指数(BMI)测试结果＜20(偏瘦)或者BMI＞26.5(肥胖)上。后者表现在体育课的时候心理上的胆怯、自卑，对体育课抱有无所谓的态度。这些学生没有体育爱好，不具备竞争意识，在上课的时候，总是刻意回避运动或者对练习提不起兴趣，这样的学生我们称之为学校体育的弱势群体。一、学校体育弱势群体学生产生的原因学校体育运动弱势群体的产生是多种原因造成的，包括遗传因素、自然环境因素、社会环境因素以及教育因素等。(1)遗传因素是指通过遗传物质传递的先天的解剖生理特点，受人为因素的影响较小。(2)自然环境因素是指生存的环境对人类体质的影响，比如日益严重的环境污染带来的人类遗传因素的裂变等。(3)社会环境因素则是指人类创造的各种文明对人类的影响，比如科技的进步解放了人类的劳动力，悠闲的生活方式以及过剩的营养改变了人们的身体形态。青少年肥胖和盲目减肥导致的体形不正常的学生越来越多。(4)教育因素又包括家庭教育和学校教育，家庭对独生子女的过分溺爱，过分呵护导致他们的意志薄弱，任性甚至是蛮横无理。学校教育因素则是指受到应试教育的影响，学校不重视体育导致学生重智轻体，对体育课程学习抱无所谓的态度。二、创设课堂环境的教学策略1、创造和谐的课堂气氛，激发弱势群体的课堂积极性和谐的课堂气氛提供宽松的环境，能够激发弱势群体的积极性。体育优势学生很容易达到练习要求，但是弱势群体却比较困难，或者完成动作不是很协调，经常遭到其它同学的嘲笑。使得这部分学生对上体育课产生畏惧心理，导致体育成绩越来越差，最后甚至放弃运动。针对这种情况教师要想尽办法通过各种手段来提高班级的凝聚力以实现和谐的课堂气氛。首先要更正其它学生的认识错误，教育学生要善于发现运动弱势群体同学身上的闪光点，不要嘲笑和歧视身体有残疾或体育成绩差的“小胖墩”和“豆芽菜”：其次要通过合理地组织课堂提高弱势群体的练习积极性，比如通过游戏的方法来促进学生的互动和良好人际关系的建立，通过课堂上的“一帮一、一带一”，让弱势群体参与到集体的练习中体会集体的温暖。或者在课堂开展一些以弱势群体练习为主的练习内容，让大家一起鼓励督促其练习，弱势群体的练习积极性自然会得到提高。2、注重课堂心理障碍的矫正，提高弱势群体的认知能力和自信心弱势群体的心理一般都表现在自卑和厌学方面，教师应该有针对性地注重课堂心理障碍的矫正，提高学生的认知能力和自信心。教师要加强对学生体育知识的教学，让学生明确健康的体魄是学习和工作的最重要的保障，用一些生动的事例和事实来说明身体健康的重要性，提高学生对体育锻炼的认知能力。其次，树立学生的锻炼积极性和自信心。对待弱势群体，教师要改变领导型的教学方式，以民主型的方式去关爱他们，尊重他们的人格，肯定他们取得的进步。通过及时帮助他们排除困难和障碍来提高他们的自信心；同时在课堂上要多运用激励性和期望性的语言和行为感染弱势学生，如“老师相信你一定行的”、“你已经取得很大进步了”等等。体育教师面对弱势群体要充满信心并把这种信心迁移给学生，让学生感受到教师对自己的信任，提高他们的身心素质和改善身体素质的自信心。3、分层次教学，降低弱势群体的练习难度和要求要激发弱势群体的学习兴趣，让他们感受成功的快乐。教师在教学内容上要面向全体学生，但是在难易程度上要创设梯度，视对象而定，降低那些身材矮小、体型较胖、身体素质差的学生的练习难度，让他们通过努力尝到获得成功的喜悦。当然标准的设定要根据实际情况制定，电并不能一味地降低要求，要随着学生的练习情况不断提高要求，这样学生才能真正体会到通过自身努力得到提高的成就感。教师在最后的成绩考核上也要做相应的调整，对任何在一学期或者一学年内成绩或者身体素质有明显改善的学生在成绩评定时应该给以加分，让学生真正从能力目标和情感目标上体会到自己的成功，从而自觉锻炼，不断的改善与提高自身的体质。中医外科学—周围血管疾病总论36、如果我们国家的法律中只有某1第十四周围血管疾病第十四2中医外科学—周围血管疾病总论课件3中医外科学—周围血管疾病总论课件4中医外科学—周围血管疾病总论课件5中医外科学—周围血管疾病总论课件6检查周围血管疾病的检查是获取临床信息的重要手段,临证时应重点检查皮肤温度、皮肤颜色、肢体营养状况、有无肢体肿胀增粗或萎缩、有无肿块、溃疡或坏疽等。检查7检查几种常见的血管功能试验1.肢体位置试验患者仰卧床上,使起两下肢伸直抬高,髋关节屈曲70°~80°,保持该位置约60s后进行观察。动脉血液供应障碍时,可呈苍白或蜡白色。患者坐起,下肢下垂于床沿,再观察皮肤颜色的改变。正常人10s内可恢复正常。动脉循环障碍者,恢复时间可延迟到40~60s或更长,且颜色不均,呈斑块状2.皮肤指压试验用手指压迫指(趾)端或甲床,观察毛细血管充盈时间,可了解肢端动脉的血液供应情况。正常人指(趾)端饱满,皮肤呈粉红色。压迫时局部呈苍白色,松开后毛细血管可在1~2s内充盈,迅速恢复为粉红色。如充盈缓慢,延长至4~5s后恢复原来的皮色或皮色苍白或紫绀,表示肢端动脉血液供应不足。3.运动实验间歇性跛行是慢性动脉供血不足的特征性症状,间歇性跛行距离和时间与缺血的程度相关,临床上常以此作为反映病情程度和疗效的指标。测定方法为患者以一定速度(1.8km/h)行走,直到出现症状,该段时间为破行时间,所行距离为跛行距离。检查8治疗内治外治手术介入疗法总论完治疗9内治周围血管疾病病因复杂,病机多端,可涉及风、寒、湿、热之有余,气、血、阴、阳之不足,但都离不开血瘀这个病机。因此活血化瘀成为周围血管疾病总的治则,但必须结合寒热虚实的不同而灵活应用。现将常用治法分述如下。温经散寒法活血化瘀法清热利湿法清热解毒法补气养血法内治10疼痛(1)间歇性疼痛:主要有运动性疼痛,是指伴随运动所出现的疼痛等不适症状。发生在下肢的运动性疼痛又称间歇性跛行,表现为患者以一定速度行走一定距离后,出现下肢疼痛.随着步行增加,疼痛逐渐加重,直至患者不能再起步,只要休息片刻,疼痛即缓解或消失。这是下肢供血不足的重要症状。(2)持续性疼痛(静息痛):无论动脉或静脉病变,都可引起肢体持续性疼痛。在动脉病变中常见而且严重。这种疼痛即使在静息状态下仍然持续存在,夜间尤甚,所以又称静息痛。疼痛11中医外科学—周围血管疾病总论课件12中医外科学—周围血管疾病总论课件13中医外科学—周围血管疾病总论课件14中医外科学—周围血管疾病总论课件15中医外科学—周围血管疾病总论课件16中医外科学—周围血管疾病总论课件17中医外科学—周围血管疾病总论课件18中医外科学—周围血管疾病总论课件19中医外科学—周围血管疾病总论课件20中医外科学—周围血管疾病总论课件21中医外科学—周围血管疾病总论课件22中医外科学—周围血管疾病总论课件23中医外科学—周围血管疾病总论课件2456、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。——库法耶夫

57、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。——吕凯特

58、问渠哪得清如许，为有源头活水来。——朱熹

59、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。——笛卡儿

60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。——左拉56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。—25中医外科学—周围血管疾病总论36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。——马克·吐温37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。——威·皮物特38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。——菲力普斯39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。——朱尼厄斯40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。——爱献生中医外科学—周围血管疾病总论中医外科学—周围血管疾病总论36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。——马克·吐温37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。——威·皮物特38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。——菲力普斯39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。——朱尼厄斯40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。——爱献生第十四周围血管疾病掌握股肿、臁疮、脱疽的辫证和治疗。熟悉青蛇毒、淋巴水肿的辩证和治疗;股肿、臁疮、脱疽的预防和调护☆了解青蛇毒、淋巴水肿的预防和调护一、引言中国经济经过三十年的高速增长，已进入经济“新常态”的发展时期，其发展特点一是从高速增长转为中高速增长；二是经济结构不断优化升级，发展成果惠及更广大民众；三是从要素驱动、投资驱动转向创新驱动。[1，2]作为全球的制造业大国，为实现制造业的产业升级，把我国建设成为引领世界制造业发展的制造强国，国务院于2015年5月8日发布了我国实施制造强国战略第一个十年的行动纲领――《中国制造2025》，其基本方针就是创新驱动、质量为先、绿色发展、结构优化、人才为本。高校作为培养创新性人才的主要阵地，在实现国家及地方创新发展战略中起着举足轻重的作用。实践教学是整个高等教育教学中非常重要的环节，特别在培养创新型工程人才的过程中起着关键性的作用。西方发达国家较早认识到实践教学在培养学生创新能力、促进学生个性发展中的重要性，并采取了多种措施推动高等教育中实践教学的发展。目前西方比较典型的实践教学模式主要有三种：德国的“企业式”实践教学模式；美国的“创业式”实践教学模式；英国的“科研式”实践教学模式。[3]德国高校主要采用“双轨制”模式培养人才，不仅要求学生掌握一定的理论知识，更重视学生通过对理论知识的学习和实践训练，成为相关领域具有实践能力和创新能力的人才，而且高校通常与相关企业合作，学生需要在企业一边实践、一边完成学业，形成了独具特色的“企业式”实践教学体系。这种教学体系下，学校和企业联系十分密切，企业在实践教学中拥有重要地位，其作用突出表现在实践教学方案的制定和实践教学队伍的建设上。其一，多方参与实践教学方案制定。大学不仅仅依据政府或行业制定教学方案，更要请企业参与制定计划。从教学内容来看，学生所接触的理论课很多是企业实际案例，具有很强的实践性和实用性。从教学方法和教学手段上讲，德国的实践训练方法可归纳为关键认知教学法、自学能力教学法、解决问题能力教学法、合作能力教学法等4种。从参与实践时间安排来看，进入企业实习的时间连续分散但不间断，大约能达到大学学期的25%。这些方法与内容，充实了学生的知识视野，锻炼了其实践、实训、操作等能力，为学生锻炼创造能力提供了机会和空间。其二，实践队伍建设严格把关。德国在聘请教师时，把拥有实践经验作为一项硬性指标，这大大提升了教师队伍的整体素质，也为学生的实践能力、创新能力培养提供了基本保障。20世纪末，美国率先把人才培养的目标调整到“培养有创造性的全面发展的人才”轨道上来。MIT、哈佛大学、斯坦福大学、加州伯克利大学等都制定了实践教育计划（PracticalEducationProgram）、学生科研计划（TheUndergraduateResearchApprenticeProgram，URAP）等，至今，实践教育体系已然成为美国大学教育的重要组成部分，学校尽可能为学生提供参与实践的机会，小到课堂辩论、陈述与沟通，大到参与大型实践项目，使学生不仅动脑，还要在实践中学习，在实践中创新。此外，美国大学更注重创业教育。美国很多大学采用鼓励学生参与创业教育项目的方式，营造了良好的创新氛围，不仅使本科生和研究生的创新能力得到锻炼与提高，也为社会带来巨大的商业价值。英国受传统培养学术精英型人才教育思想的影响，学校培养的学生实践能力不足。意识到这一问题后，英国颁布了一份“能力教育宣言”（EducationforcapabilityManifesto），英国高校开始更多地关注社会的需求，将“能力本位”引入了实践教学体系，以受教育者个性发展为出发点，以充分发挥主体性为主要手段，以创新能力的培养为主要目的，逐渐形成了“科研式”实践教学模式，以剑桥大学的卡文迪许实验室最为著名。卡文迪许实验室第一任主任麦克斯韦，首次提出本科生要将“教学与研究系统有机结合起来”，让学生投入前沿的研究之中，使学生在科研中学习新知识，发展各种能力。我国高等教育随着1999年以来的持续扩招，已进入大众化教育阶段。近年来，我国各级教育主管部门以及各高校非常重视实践教学对大学生创新能力培养的重要性，采取各种措施开展实践教学改革。教育部把实践教学作为高校本科教学质量评估的关键指标之一，2010年启动“卓越工程师教育培养计划”，2012年相继印发《教育部关于开展“本科教学工程”大学生校外实践教育基地建设工作的通知》和《教育部等部门关于建设国家级工程实践教育中心的通知》。随着2013年我国加入“华盛顿协议”，工程教育认证在我国高校工科专业中逐渐铺开。2015版工程教育认证通用标准中特别强调培养的工科本科学生要具有“创新性地解决复杂工程问题的能力”，这一能力的主要体现就在于各种综合实践教学环节，实践教学的重要性愈发得到重视。二、实践教学体系的目标导向及科学性、系统性和综合性研究实践教学具有目标性、系统性、层次性、规范性、实践性五个特点，特别是实践教学体系的构建必须建立在一定的教育理论指导的基础上，具有很强的科学性和实践性。然而，以往对实践教学的认识存在一些误区：认为实践教学仅是理论教学的一个环节，导致实践教学基本定位在技能训练、动手能力的培养，不能充分体现实践教学的科学性、系统性和综合性。根据国务院发布了我国实施制造强国战略第一个十年的行动纲领――《中国制造2025》和上海市《关于加快建设具有全球影响力的科技创新中心的意见》，结合上海理工大学提出的建设“工程型、创新型、国际化”精品本科的目标，确定我们实践教学体系构建的目标为培养具有国际视野的工程型创新人才，并以此目标评价和完善实践教学体系中的内容与途径子系统、管理与保障子系统以及评价与激励子系统。以培养具有国际视野的工程型创新人才为目标，加强校外实习基地的建设，同时在制定新的本科培养计划时积极听取相关实习基地和用人单位的意见，邀请企业专家参与培养计划的制定工作，使得课程设置更加符合工程型人才的培养要求。加大实践教学内容，确保每门理论课程都有充分的实验或实践课程相配套，制订相关实验课程的指导性意见及综合实训课程的规范，使实践教学各个环节成为一个有机的整体。坚持课内课外结合、专业内专业外结合、校内校外结合，按照特色性、实用性、混合性原则构建实践教学体系。三、适应学生个性化培养的实践教学体系研究个性化发展的实质是个性差异的发展，这些差异表现在个人的兴趣、能力、性格、理想价值取向与行动方式等诸多方面。正因为这些方面差异的存在，使得每个人都成为具有丰富多样性的活生生的具体实在的个体，每个个体都在以自己的差异性来确认自己的合理存在。进一步发挥学术导师的作用，鼓励学术导师按照学生的不同特点引导学生参与各种实践活动，从而实现学生的个性化培养。结合卓越工程师培养计划，与企业实习基地紧密联合，鼓励学生进入相关企业实习、完成毕业设计。加强实践教学资源的共享，推出“立体开放共享”运行模式，打通学科实验教学资源平台和本科实验教学资源平台，形成“本科实验室―学科实验室――重点实验、国家工程中心”更深层次的、更广泛的立体式开放共享运行模式，为学生的个性化发展提供实践保障。四、根据培养目标需要，推进教学方法改革选择什么样的教学方法，取决于确定的教学目标和教学内容。从创新型工程人才培养目标来看，必须将传统教育中以“教”为主的教学模式变革为真正的以“学”为主。要以学生为本，以工程应用和创新为基础。围绕学生职业能力和综合素质的提高来改革教学方法。一是要改革理论课堂教学组织形式，从传统的单向式教学向讨论式、案例式教学转变，提高学生学习兴趣。二是在实践教学环节，增加创新性实验、项目教学、实训实习、工学结合等综合性实践环节，提高学生对知识的综合应用能力。采取课内与课外学习相结合、教与学相互配合共同完成教学任务，使学生学会自主学习，提高学习主动性。三是采取开放式教学和研究型教学等方式，引导学生掌握新知识，激发学生对专业、行业发展深入研究的兴趣，为学生的后续发展提供基础。五、发挥产学研合作育人功能，培养学生综合应用能力产学研合作教育是应用型本科人才培养的重要途径。要充分利用学校与企业、科研单位等在人才培养方面的各自优势，把以课堂传授知识为主的学校教育与生产、科研实践有机结合起来，解决学校教育与社会需求脱节的问题，缩小学校和社会对人才培养与需求之间的差距，增强学生实践知识、动手能力，提高他们就业能力。紧密依托行业企业和当地政府，建立高校和产业界互利互惠合作机制，研究和实践各种产学合作教育形式；充分利用企业人才实践能力与管理优势、设备与技术优势，建立产学研合作的企业实习基地、培训中心和产学研相结合的研究基地；开展应用型科研，解决生产中的实际问题，为区域经济社会发展做贡献，推动地方产业发展。学校体育教学中，除了身体患有不适宜参加剧烈体育活动的疾病或身体有残障的学生，教师还经常碰到一种学生，即身体素质过差或者心理素质过差的学生。前者表现在体重指数(BMI)测试结果＜20(偏瘦)或者BMI＞26.5(肥胖)上。后者表现在体育课的时候心理上的胆怯、自卑，对体育课抱有无所谓的态度。这些学生没有体育爱好，不具备竞争意识，在上课的时候，总是刻意回避运动或者对练习提不起兴趣，这样的学生我们称之为学校体育的弱势群体。一、学校体育弱势群体学生产生的原因学校体育运动弱势群体的产生是多种原因造成的，包括遗传因素、自然环境因素、社会环境因素以及教育因素等。(1)遗传因素是指通过遗传物质传递的先天的解剖生理特点，受人为因素的影响较小。(2)自然环境因素是指生存的环境对人类体质的影响，比如日益严重的环境污染带来的人类遗传因素的裂变等。(3)社会环境因素则是指人类创造的各种文明对人类的影响，比如科技的进步解放了人类的劳动力，悠闲的生活方式以及过剩的营养改变了人们的身体形态。青少年肥胖和盲目减肥导致的体形不正常的学生越来越多。(4)教育因素又包括家庭教育和学校教育，家庭对独生子女的过分溺爱，过分呵护导致他们的意志薄弱，任性甚至是蛮横无理。学校教育因素则是指受到应试教育的影响，学校不重视体育导致学生重智轻体，对体育课程学习抱无所谓的态度。二、创设课堂环境的教学策略1、创造和谐的课堂气氛，激发弱势群体的课堂积极性和谐的课堂气氛提供宽松的环境，能够激发弱势群体的积极性。体育优势学生很容易达到练习要求，但是弱势群体却比较困难，或者完成动作不是很协调，经常遭到其它同学的嘲笑。使得这部分学生对上体育课产生畏惧心理，导致体育成绩越来越差，最后甚至放弃运动。针对这种情况教师要想尽办法通过各种手段来提高班级的凝聚力以实现和谐的课堂气氛。首先要更正其它学生的认识错误，教育学生要善于发现运动弱势群体同学身上的闪光点，不要嘲笑和歧视身体有残疾或体育成绩差的“小胖墩”和“豆芽菜”：其次要通过合理地组织课堂提高弱势群体的练习积极性，比如通过游戏的方法来促进学生的互动和良好人际关系的建立，通过课堂上的“一帮一、一带一”，让弱势群体参与到集体的练习中体会集体的温暖。或者在课堂开展一些以弱势群体练习为主的练习内容，让大家一起鼓励督促其练习，弱势群体的练习积极性自然会得到提高。2、注重课堂心理障碍的矫正，提高弱势群体的认知能力和自信心弱势群体的心理一般都表现在自卑和厌学方面，教师应该有针对性地注重课堂心理障碍的矫正，提高学生的认知能力和自信心。教师要加强对学生体育知识的教学，让学生明确健康的体魄是学习和工作的最重要的保障，用一些生动的事例和事实来说明身体健康的重要性，提高学生对体育锻炼的认知能力。其次，树立学生的锻炼积极性和自信心。对待弱势群体，教师要改变领导型的教学方式，以民主型的方式去关爱他们，尊重他们的人格，肯定他们取得的进步。通过及时帮助他们排除困难和障碍来提高他们的自信心；同时在课堂上要多运用激励性和期望性的语言和行为感染弱势学生，如“老师相信你一定行的”、“你已经取得很大进步了”等等。体育教师面对弱势群体要充满信心并把这种信心迁移给学生，让学生感受到教师对自己的信任，提高他们的身心素质和改善身体素质的自信心。3、分层次教学，降低弱势群体的练习难度和要求要激发弱势群体的学习兴趣，让他们感受成功的快乐。教师在教学内容上要面向全体学生，但是在难易程度上要创设梯度，视对象而定，降低那些身材矮小、体型较胖、身体素质差的学生的练习难度，让他们通过努力尝到获得成功的喜悦。当然标准的设定要根据实际情况制定，电并不能一味地降低要求，要随着学生的练习情况不断提高要求，这样学生才能真正体会到通过自身努力得到提高的成就感。教师在最后的成绩考核上也要做相应的调整，对任何在一学期或者一学年内成绩或者身体素质有明显改善的学生在成绩评定时应该给以加分，让学生真正从能力目标和情感目标上体会到自己的成功，从而自觉锻炼，不断的改善与提高自身的体质。中医外科学—周围血管疾病总论36、如果我们国家的法律中只有某26第十四周围血管疾病第十四27中医外科学—周围血管疾病总论课件28中医外科学—周