病理学练习与答案

-.z.单项选择题1．易发生干性坏疽的器官是：A．肺B．阑尾C．膀胱D．四肢E．子宫2．细胞水肿和脂变常发生在：A．肺、脾、肾B．心、脾、肺C．心、肝、肠D．肝、肾、脾E．心、肝、肾3．以下哪种组织再生能力最强:A．腺体B．骨骼肌C．神经细胞D．软骨E．平滑肌4．缺碘所致的甲状腺肿大属于:A．过再生性增生B．再生性增生C．甲状腺肥大D．内分泌障碍性增生E．甲状腺增生合并肥大5．"肥大"是指：A．实质细胞数目增多B．实质细胞体积增大C．组织、器官体积的增大D．是细胞、组织、器官体积的增大E．间质增生6．在组织学上看到有细胞核固缩、碎裂、溶解时．说明：A．细胞正开场死亡B．细胞的功能还有可能恢复C．细胞的功能虽然可能恢复，但已极为困难D．细胞已经死亡了一段时间E．细胞浆可能还没有发生改变7.肉芽组织的根本组成成分是：C．新生毛细血管和单核细胞D．单核细胞、巨细胞和淋巴细胞形成的结节E．以上都不是8．一种成熟的组织变成另一种成熟组织的过程称：A．机化B．钙化C．分化D．化生E．适应9．四肢骨折石膏固定后引起的骨骼肌萎缩主要属于：A．神经性萎缩B．废用性萎缩C．压迫性萎缩D．营养不良性萎缩E．生理性萎缩10．液化性坏死主要发生于：A．肺B．肾C．脑D．心E．肝11．细胞水肿发生的机理是：A．内质网受损B．线粒体受损C．高尔基氏器受损D．核糖体受损E．中心体受损12．按组织再生能力的强弱来比拟．以下各组的排列哪个是正确的"A．结缔组织＞神经细胞＞肝细胞B．软骨＞腱＞肾小球C．骨＞平滑肌＞神经细胞D．鳞状上皮细胞＞横纹肌＞周围神经纤维E．肾小管上皮细胞＞骨髓细胞＞脂肪细胞13．细胞萎缩在电镜下最显著的特点是：A．肌丝增多B．线粒体增多C．滑面内质网增多D．粗面内质网增多E．自噬泡增多14．组织损伤后由结缔组织增生来修补的过程称：A．再生B．增生C．化生D．机化E．不完全再生15．细胞缺氧、细胞膜受损，细胞内出现：A．钠多，钾多，水多B．钠少，钾多，水少C．钠多，钾少，水多D．钠多，钾少水少E．钠少，钾多，水多16．全身营养不良时．首先发生萎缩的组织或器官是：A．骨骼肌B．脂肪组织C．肝D．脑E．心肌17．大块疤痕可引起：A．关节运动障碍B．器官外表凹陷C．器官变形D．腔室狭窄E．以上均可18．虎斑心见于：A．白喉B．中毒C．严重贫血D．肥胖E．高脂血症19．以下肾小管变性中．哪种损害最早"A．气球样变B．水变性C．脂变D．细胞内钙盐沉着E．细胞内玻璃样变20．以下各项中哪个是错误的"A．机化乃是用肉芽组织来取代坏死组织或异物的过程B．单核细胞的溶酶体如果功能发生异常则不能很好的将异物排除或机化C．包裹从本质上说也是一种机化过程D．机体对外界侵入体内的异物．总是以机化的方式加以处理E．机化对机体是有利的．但有时也可带来不良后果21．支气管粘膜上皮出现鳞状上皮化生．常属于以下哪一种改变A．分化不良B．不典型增生C．不完全再生D．癌前期改变E．适应性改变22．以下各种组织哪一种再生能力最强"A．骨骼肌B．神经节细胞C．心肌D．神经胶质细胞E．软骨23．以下哪一项原因不引起萎缩"A．肾盂积水B．慢性肝淤血C．垂体功能低下D．四氯化碳中毒E．脊髓前角神经细胞坏死多项选择题：1．在萎缩的器官中，体积变小或数量减少的细胞主要是：A．血管内皮细胞B．脂肪细胞C．纤维结缔组织D．实质细胞2．安康的肉芽是：A．鲜红色B．对细菌的侵入有抵抗力C．触之易出血D．分泌物多3．以下哪些情况可以出现机化过程"A．手术中所使用的缝线残留于组织中B．较大的血肿C．组织内死亡的寄生虫虫卵D．心肌梗死4．以下情况有增生性改变的有：A．再生B．机化C．化生D．肿瘤5．以下记述中哪些是错误的"A．移行上皮可现鳞状上皮化生B．胃粘膜上皮可出现肠上皮化生C．宫颈腺上皮可出现鳞状上皮化生D．呼吸道粘膜可出现小肠上皮化生参考答案：单项选择题：1、DEAAD6、DBCBC11、BCEEA16、BEBBD21、EDD多项选择题：1、D2、ABC3、ABCD4、ABCD5、ABC1．湿性坏疽属液化性坏死，而干性坏疽属凝固性坏死。2．坏死细胞核的改变为核固缩，核碎裂，核溶解。3．不完全再生早期常以肉芽组织代替坏死组织。4．纤维素样变性实质上就是纤维素样坏死。5．肉芽组织及肉芽肿内均有较多的纤维母细胞。6．脂肪变性有时也可以见于细胞外。7．气球样变性是脂肪变性的一种类型，制片过程中脂肪溶解，细胞呈气球样。8．脑组织坏死多属凝固性坏死。9．由于实质细胞数量增多而造成组织器官体积的增大称肥大。10．干酪样坏死的镜下特征是组织轮廓保持一段时间。11．骨再生能力弱，因此骨折后须固定。12．坏疽是组织坏死后继发腐败菌感染而形成的特殊形态。13．萎缩的器官其体积均缩小。14．变性是指细胞内出现了异常物质或正常物质数量增多。15．但凡组织器官的体积变小都称为萎缩。16．气球样变，水变性、脂肪变性和纤维素样变性均属可复性的病变。17．结缔组织玻璃样变在镜下可见一片模糊的颗粒状无构造的红染物质。18．生理性再生属完全再生，而病理性再生属于不完全再生。19．外周神经纤维损伤时，如其相连神经细胞未受损，可完全再生。20．骨和软骨的再生能力很强．故损伤后一般均能完全再生。21．机体组织细胞的死亡称坏死．是一种不可逆性的损伤。22．干酪样坏死及脂肪坏死均属凝固性坏死。23．骨折后骨组织可通过完全再生而修复。24．肺出血性梗死并腐败菌感染即为湿性坏疽。25．二期愈合见于组织缺损大，创缘不整，伴感染的伤口。26．支气管粘膜上皮出现鳞状上皮化生，属于适应性改变。参考答案：1、×√√√√6、×××××11、×√×××16、×××√×21、××√√√26、√1．骨折愈合的过程可分为________、________、________、_______四个阶段。2．鳞状上皮化生最常见于________、________。3．Mallory小体是指____________________________。4．坏死的结局有________、________、________、________。5．常见的变性有________、________、________、________、________。6．常见病理性萎缩有______、______、______、______、______五种。7．机体的适应性改变有________、________、________、________四种类型。8．形态学上可将坏死分为_______、_______、_______、_______四种类型。9．玻璃样变性有_________、___________和___________三种。10．按再生能力，可将人体组织或细胞分为______、______、_______三类。11．苏丹Ⅲ染色可将___________________。12．水变性和脂肪变的常见原因是________、________、________。13．肉芽组织镜下主要由________和________构成。14．水变性、脂肪变性最常见于_______、_______、_______等脏器。15．坏死细胞的细胞核改变有_____________、_____________和_____________。16．再生能力最强的细胞有_______、_______等。不能再生的细胞有_______。再生力弱或不能再生的组织或细胞损伤后通过__________修复。17．常见的细胞内变性有________、________、________、_________。18．伤口愈合的过程是________、________、________和________。参考答案：1、血肿形成纤维性骨痂形成骨性骨痂形成骨痂改建或再塑2、气管支气管粘膜3、肝细胞内玻璃样变性时细胞中间丝前角蛋白变性形成的圆形小体4、溶解吸收别离排出机化与包裹钙化5、细胞水肿脂肪变玻璃样变淀粉样变粘液样变6、营养不良性压迫性失用性去神经性内分泌性7、萎缩增生肥大化生8、凝固性坏死液化性坏死纤维素样坏死坏疽9、纤结缔组织细胞内细动脉壁10、不稳性细胞稳定细胞永久性细胞11、可把脂滴染成橘红色12、缺氧感染中毒13、新生毛细血管成纤维细胞14、肝肾心15、核固缩核碎裂核溶解16、表皮细胞造血细胞神经细胞纤维结缔组织17、细胞水肿脂肪变细胞内玻璃样变病理性色素沉着18、早期反响伤口收缩肉芽组织增生和瘢痕形成表皮再生1、适应：细胞和由其构成的组织、器官能耐受内、外环境中各种有害因子和刺激的作用而得以存活的过程。2、变性：指细胞或细胞间质受损伤后，由于代谢障碍，使细胞浆内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象。3、萎缩:发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小，可伴发细胞数量的减少。4、肥大：由于功能活泼、合成代谢旺盛，使细胞、组织或器官体积增大称为肥大。5、增生：器官或组织内实质细胞数量增多称为增生。6、化生(Metaplasia):一种分化成熟的细胞转变为另一种分化成熟的细胞的过程称为化生，是由具有分裂增殖能力的幼稚未分化细胞或干细胞转型分化的结果，通常只发生在一样性质细胞之间。7、细胞水肿(水变性)：由于线粒体受损，细胞内Na+、水过多积聚。轻度水肿，电镜下线粒体和内质网肿胀，光镜下胞浆内出现红染细颗粒。高度水肿，胞浆疏松，染色变淡，极期为气球样变。8、脂肪变性：中性脂肪特别是甘油三酯蓄积于非脂肪细胞的胞浆中。多见于肝、心、肾、骨骼肌等实质细胞，其中以肝脂肪变最为常见。9、脂肪肝：显著弥漫性肝脂肪变。10、虎斑心：心肌脂肪变常累及左室内膜下和乳头肌，与正常心肌相间形成黄红色斑纹。11、心肌脂肪浸润：心外膜增生的脂肪组织沿间质伸入心肌细胞间。12、玻璃样变：或称透明变，指细胞内或间质中出现均质、嗜伊红半透明状蛋白蓄集。13、Mallory小体：肝细胞内出现的红染玻璃样物质，是由中间丝的前角蛋白堆积成的。14、淀粉样变：细胞间质中出现淀粉样蛋白质-粘多糖复合物沉淀。15、粘液样变：细胞间质内粘多糖和蛋白质的蓄集。16、营养不良性钙化：体内钙磷代谢正常的钙化，见于结核病、动脉粥样硬化。17、转移性钙化：由于全身钙磷代谢失调而致钙盐沉积于正常组织内，如一些骨肿瘤。18.坏死(necrosis)：在损伤因子的作用下，活体局部组织、细胞死亡所发生的一系列形态学改变。19.坏疽：坏死组织由于腐败菌的感染而呈黑色、污绿色等特殊形态的改变。20、干性坏疽：见于动脉阻塞静脉回流通畅时，常发生于四肢，肉眼坏死组织呈黑色，枯燥皱缩，与安康组织界限清楚，全身中毒病症轻。21、湿性坏疽：多发生于与外界相通的内脏，也可见于动脉阻塞及静脉回流受阻的肢体，坏死区肿胀，呈蓝绿色，与周围组织界限不清，全身中毒病症重。22、气性坏疽：系深达肌肉的开放性创伤合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染所致，除组织发生坏死外，还产生大量气体，坏死区按之有捻发感，伴奇臭，全身中毒病症重。23、凝固性坏死：蛋白质变性凝固且溶酶体酶水解作用较弱时，坏死区呈灰黄、枯燥、质实状态。24、干酪样坏死：多见于结核病时。肉眼坏死区呈黄色，状似干酪，镜下坏死彻底，为颗粒状无构造红染物。25、液化性坏死：组织坏死后酶的消化作用占优势，坏死组织发生溶解、液化，常见于脓肿、脑软化等。26、纤维素样坏死：是结缔组织及小血管壁常见的坏死形式。光镜下见细丝状、颗粒状或小条块状无构造物质，染色性状状似纤维素。见于风湿病、新月体性肾小球肾炎等。27、瘘管：深部组织坏死后形成的两端开口的通道样缺损。28、窦道：深部组织坏死后形成的开口于外表的深在性盲管。29、糜烂：发生在皮肤、粘膜的浅表性坏死性缺损。30、溃疡：发生在皮肤、粘膜的较深的坏死性缺损。31、空洞：肺、肾等内脏坏死物液化后经支气管、输尿管等自然管道排出所残留的空腔。32、机化：新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、血块、脓液、异物等的过程。33、包裹：由增生的肉芽组织将较大的坏死组织包围的过程称为包裹。34、修复：致病因素引起局部细胞和组织损伤丧失，由邻近安康细胞再生、填充、修补、恢复的过程。35、再生：邻近同种细胞通过分裂增殖以完成修复的现象。36、不稳定细胞：在生理状态下能及时从G1期进入S期，不断分裂增殖以更替衰老死亡的细胞，病理情况下再生能力也极强。如皮肤表皮、造血细胞、呼吸、消化道、泌尿生殖道的粘膜被覆细胞等。37、稳定细胞：生理状态下不增殖，处于G0期，在受到损伤时，可活泼增生。如肝、肾、成纤维细胞、骨细胞、平滑肌细胞等。38、永久性细胞：再生能力弱或无，如神经细胞、心肌和骨骼肌细胞等，损伤后需瘢痕修复。39、肉芽组织：为幼稚的纤维结缔组织，肉眼呈红色、细颗粒样、柔软，状似肉芽。光镜下主要由成纤维细胞和新生的毛细血管组成，常伴有多少不等的各种炎细胞。40、安康肉芽：新鲜肉芽组织外表呈鲜红色，颗粒状，柔软湿润，富含毛细血管，没有神经，触之易出血，但无疼痛，形似鲜嫩的肉芽，称为良性肉芽或安康肉芽。41、不良肉芽：如果创面有感染，局部血液循环障碍或有异物残存时，肉芽组织生长不良，外表呈苍白色、水肿、松弛无弹性，颗粒不明显，触之不出血，外表覆盖有脓性渗出物，临床需及时去除，称为不良肉芽或非安康肉芽。42、瘢痕疙瘩：瘢痕组织生长过度突出于皮肤外表形成肥大性瘢痕，并向周围不规则扩延。43、瘢痕组织(iscartissue)：肉芽组织中的成纤维细胞转化为纤维细胞，胶原纤维增多、玻璃样变，毛细血管闭合减少，改建成瘢痕组织。44、创伤愈合指机械性外力因素造成组织连续性中断后的愈合过程。45、接触抑制：细胞增生分裂并互相接触时便停顿生长繁殖，使细胞不致堆积的现象。1．细胞坏死与细胞凋亡在形态学上如何鉴别"2．试述肉芽组织的形态和功能。3．试以断肢再植为例说明组织的再生能力和类型，并根据所学习的病理学知识分析影响断肢再植成功的病理学因素。4.简述良性肉芽和不良肉芽的区别？5.试述坏疽的类型及各型的比拟？单项选择题1．槟榔肝是由____引起的：A．肝脂变B．肝水变性C．门脉性肝硬化D．慢性肝淤血E．坏死后性肝硬化2．以下哪项不是慢性淤血的后果：A．实质细胞的增生B．出血C．含铁血黄素沉积D．间质细胞增生E．可并发血栓形成3．以下哪个器官易发生出血性梗死"A．心B．肾C．肺D．脑E．脾4．股静脉血栓脱落常栓塞：A．下腔静脉B．右下肢大静脉C．右心房D．右心室E．肺动脉5．以下梗死中，哪项属于液化性坏死"A．肺梗死B．脑梗死C．肠梗死D．肾梗死E．脾梗死6．右心衰竭时引起淤血的器官主要是：A．肺、肝及胃肠道B．肝、脾及胃肠道C．脑、肺及胃肠道D．肾、肺及胃肠道E．脾、肺及胃肠道7．肺栓塞的后果包括以下几点，但除外A．急死B．肺梗死C．间质性肺炎D．肺动脉高压E．右心房扩大8．右上肢静脉血栓脱落主要栓塞于A．肺动脉B．脑动脉C．肝动脉D．心冠状动脉E．以上均不是9．栓子是：A．循环血液内脱落的血栓B．循环血液内脱落的菌落C．循环血液内不溶于血液的异物D．循环血液内脂肪和空气E．以上都不是10．右下肢静脉血栓脱落主要栓塞于：A．肺动脉B．下腔静脉C．右心房D．右心室E．右下肢大静脉11．下述关于肺淤血的描述哪一项为哪一项错误的"A．肺泡壁毛细血管扩张B．肺泡内中性白细胞和纤维素渗出C．肺泡腔内有水肿液D．可发生漏出性出血E．常可见心衰细胞12．股静脉血栓形成时．下述哪种结局不易发生"A．阻塞血流B．机化C．脱落D．钙化E．血流完全恢复正常13．有关慢性肝淤血的表达中，以下哪一项不妥"A．中央静脉扩张B．肝窦扩张C．肝细胞有萎缩D．门静脉扩张E．局部肝细胞脂变14．循环血液中的凝血块，随血流运行至相应大小的血管，引起管腔阻塞的过程叫做：A．血栓B．血栓形成C．血栓栓塞D．堵塞E．血栓栓子15．下述因素哪种与血栓形成无关"A．血管内膜损伤B．血流缓慢C．血小板数量增多D．癌细胞崩解产物E．纤维蛋白溶酶增加16．下述哪项是错误的？A．双重血液循环的器官不易发生梗死B．全身血液循环状态对梗死的形成无影响C．动脉痉挛促进梗死的形成D．有效的侧支循环的建立可防止梗死的发生E．梗死多由动脉阻塞引起17．心衰细胞是由于：A．心衰时肺泡内巨噬细胞吞噬了红细胞B．心衰时肺泡内巨噬细胞吞噬了尘埃颗粒C．心衰时肺泡内巨噬细胞吞噬了纤维素样坏死物D．心衰时巨噬细胞的集聚E．以上都不是18．慢性肺淤血的镜下改变，以下哪一项应该除外"A．肺泡腔内有心衰细胞B．肺泡壁增宽C．肺泡壁毛细血管扩张充血D．切面为棕红色E．肺内支气管扩张多项选择题1．肺梗死常为出血性梗死，其原因是：A．双重血循环B．组织疏松C．淤血D．动脉树枝状分布2．血管内膜损伤容易形成血栓，其原因是：A．损伤内皮细胞释放组织因子B．损伤内皮释放二磷酸腺苷C．裸露的胶原纤维吸附血小板D．裸露的胶原纤维激活第Ⅲ因子3．淤血的病理变化及后果A．淤血性水肿B．淤血性出血C．实质细胞变性D．血压降低4．脾贫血性梗死的肉眼形态：A．梗死灶为灰白色B．切面呈扇形或楔形C．梗死灶尖向脾门，底向器官的外表D．梗死灶周围有充血出血带参考答案：单项选择题：1、DACEB6、BCACA11、BEDCE16、BAE多项选择题：1、ABC2、ABCD3、ABC4、ABCD肾贫血性梗死晚期仍可见其组织粗略轮廓。DIC是指微血管内有广泛的纤维素性血栓形成。含铁血黄素是在巨细胞内形成的。含铁血黄素是血红蛋白衍生物，它都在吞噬细胞内形成。脑缺血性梗死属凝固性坏死。痰液中含有含铁血黄素的巨噬细胞均称为心衰细胞。肾贫血性梗死一段时间内镜下仍可保存其组织轮廓。肺褐色硬化是由于慢性右心衰所致。肺与肠多发生出血性梗死。心脏或血管内血液凝固形成固体质块的过程称为血栓形成，所形成的固体质块称为血栓。透明血栓主要由血小板构成。肺褐色硬化是由慢性左心衰所致。左心衰时．肺组织内出现的含有含铁血黄素的巨噬细胞叫尘细胞。贫血性梗死是凝固性坏死．而出血性梗死多是液化性坏死。主要由白细胞构成的血栓称白色血栓。血栓形成的前提是心血管内膜的损伤。微血栓由纤维素构成，只能在显微镜下观察到。血栓形成对机体有害无利。胃肠道动脉性充血时可致腺体分泌增加、消化功能增强。潜水员病就是因为血液中重新释放的C02和氮气所造成的栓塞。参考答案：1、×√×√×6、×√×√√11、×√×××16、×√×√×1．血栓形成的条件有________、________、________。淤血的原因有________、________、________。3．淤血可造成的后果有________、________、________、________。4．血栓可有________、________、________和________四种类型。5．出血性梗死的条件________、________。6．出血可分为__________________和__________________两类。7．栓塞类型有________、________、________、________等，其中最常见的是＿＿＿＿＿。8．长骨骨折的病人可能发生____________栓塞。梗死形成的原因有________、________、________、________。梗死形成的条件有________、________。参考答案：1、心血管内皮细胞损伤血流状态改变血液凝固性增加2、静脉受压静脉腔阻塞心力衰竭3、淤血性水肿淤血性出血实质细胞萎缩变性坏死淤血性硬化4、白色血栓红色血栓混合血栓透明血栓5、组织疏松严重淤血6、破裂性出血漏出性出血7、血栓栓塞脂肪栓塞气体栓塞羊水栓塞血栓栓塞8、脂肪栓塞9、血栓形成动脉栓塞动脉痉挛血管受压闭塞10、供血血管的类型局部组织对缺氧的敏感程度1、充血〔hyperemia〕:局部组织、器官内血管扩张，血液含量增多，包括动脉性充血和静脉性充血两类。2、静脉性充血〔venoushyperemia〕：又称淤血〔congestion〕，由于静脉回流受阻，血液淤积在小静脉和毛细血管内，引起组织或器官内含血量增多。3、槟榔肝(Nutmegliver)：肝淤血时肝小叶中央淤血区呈暗红色，周边区因肝细胞脂肪变性呈黄色，红黄相间，形成红黄相间的网络状条纹，状如摈榔的切面。4、心力衰竭细胞：简满意衰细胞，心力衰竭时，肺泡腔内可见大量含有含铁血黄素颗的巨噬细胞。5、肺褐色硬化：长期的心力衰竭和慢性肺淤血会引起肺泡壁网状纤维胶原化和纤维结缔组织增生，加之大量含铁血黄素的沉积使肺组织变硬并呈棕黄色。6、血栓形成：血液发生凝固或血液中*些成分凝集形成固体质块的过程。7、贫血性梗死(Anemicinfarct)：发生于组织构造致密侧支循环少的实质器官，如脾、肾、心等。因组织致密，坏死时进入梗死区的血液少(即出血少)，梗死灶呈灰白色，又称白色梗死。8、静脉石：静脉血栓钙化而形成。9、栓子：栓塞过程中，阻塞血管的异常物质。可以是固体、液体或气体。如：血栓、脂肪滴、空气、羊水、肿瘤细胞团等。10、梗死：器官或局部组织由于血管受阻、血流停顿导致缺氧而发生的坏死。分贫血性梗死和出血性梗死。11、栓塞：在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血流运行阻塞血管腔的现象。12、出血性梗死：发生于组织构造疏松、双重血液供给或侧支循环多的器官，如肺、肠。多发生在淤血的根底上。因梗死区出血较多，梗死灶呈红色，又称为红色梗死。13、透明血栓(hyalinethrombus)：见于弥散性血管内凝血(DIC)。发生于微循环的血管内，主要在毛细血管，只能用显微镜看到，又称为微血栓。主要由嗜酸性同质性的纤维蛋白构成，还称为纤维素性血栓。14、漏出性出血：由于微循环的毛细血管和毛细血管后静脉通透性增高，血液通过扩大的内皮细胞间隙和受损的基底膜漏出血管外。15、羊水栓塞：分娩过程中，子宫强烈收缩，将羊水压入子宫壁破裂静脉窦内，经血液循环进入肺动脉分支、小动脉及毛细血管内引起肺栓塞。证据是：显微镜在肺小动脉和毛细血管内有羊水成分。栓塞后除引起机械性肺栓塞外，可发生过敏性休克、DIC等致机体猝死。16、出血：血液从血管或心腔逸出。1．试用槟榔肝的镜下改变解释其肉眼病变特征。2．试用肺褐色硬化的镜下改变，解释其肉眼病变特征。3．静脉淤血、血栓形成、栓塞及梗死之间有何联系？简述血栓形成的条件？试比拟贫血性梗死和出血性梗死？单项选择题1．在慢性炎症中，以下哪种细胞最常见"A．嗜酸性粒细胞B．淋巴细胞C．嗜中性粒细胞D．肥大细胞E．巨噬细胞2．以下哪项是变质性炎症？A．肾盂肾炎B．菌痢C．大叶性肺炎D．阿米巴肝脓肿E．阑尾炎3．以下哪一种不是渗出性炎症"A．卡他性炎症B．乙型脑炎C．流行性脑膜炎D．肾盂肾炎E．脓肿4．在葡萄球菌感染的炎症反响中所见到的主要细胞是：A．淋巴细胞B．单核细胞C．嗜酸性粒细胞D．肥大细胞E．嗜中性粒细胞5．炎症的渗出主要由于：A．血液动力学改变B．血管壁通透性改变C．小静脉血栓形成D．循环血量增加E．组织间液比重降低6．哪一项不属于渗出性炎症"A．浆液性炎B．假膜性炎C．化脓性炎D．感染性肉芽肿性炎E．出血性炎7．以下哪项不属于渗出性炎症"A．假膜性炎症B．大叶性肺炎C．卡他性炎症D．阿米巴肝脓肿E．流脑8．溶血性链球菌最常引起：A．蜂窝织炎B．假膜性炎C．坏死性炎D．脓肿E．出血性炎9．以下关于炎症描述，哪一项不正确"A．嗜中性粒细胞浸润通常是急性炎症的标志B．慢性炎症细胞主要是淋巴细胞、巨噬细胞和浆细胞C．淋巴细胞浸润并非总是慢性炎症的特征D．嗜中性粒细胞游出后必然引起局部单核细胞增多E．白细胞渗出只见于急性炎症早期10．巨噬细胞、纤维母细胞和淋巴细胞最常见于：A．急性炎症B．肉芽组织C．伤口愈合处D．慢性炎症E．化脓性炎症11．以下哪项不属于渗出性炎症"A．假膜性炎症B．卡他性炎症C．肾盂肾炎D．乙型脑炎E．流行性脑炎12．以下哪项不属于渗出性炎症"A．淋病B．绒毛心C．肾盂肾炎D．菌痢E．肠伤寒13．关于炎症的概念，较恰当的说法是：A．白细胞对细菌的一种作用B．由损伤引起的细胞变化C．细胞生长异常的一种形式D．充血、水肿的一种形式E．组织对损伤的一种防御为主的反响14．急性炎症时血液动力学的变化一般按以下顺序发生：A．血流速度减慢→血管扩张，血流加速→细动脉短暂收缩→白细胞附壁B．血管扩张，血流加速→细动脉短暂收缩→白细胞附壁→血流速度减慢C．细动脉短暂收缩→血流加速→血管扩张，血流速度减慢→白细胞附壁D．细动脉短暂收缩→血管扩张，血流加速→白细胞附壁→血流速度减慢E．细动脉短暂收缩→血流速度减慢→血管扩张，血流加速→白细胞附壁15．以变质为主的炎症，其实质细胞的主要变化是：A．增生和再生B．萎缩和变性C．变性和坏死D．增生和变性E．坏死和萎缩16．以下哪一项不属于渗出性炎症"A．卡他性炎症B．阿米巴肝脓肿C．假膜性炎D．绒毛心E．大叶性肺炎17．多核巨细胞不见于以下哪种疾病"A．伤寒B．结核C．霍奇金病D．血吸虫虫卵结节E．异物肉芽肿18．以下哪项不是渗出性炎"A．大叶性肺炎B．钩体病C．阑尾炎D．绒毛心E．Pautrier微脓肿19．以下有关炎症的理解，哪项不正确"A．血管反响是炎症的中心环节B．对机体损害的任何因素均可为致炎因子C．炎症对机体有利，又有潜在危害性D．但凡炎症都运用抗菌素抗炎E．炎症既有局部反响，又有全身反响参考答案：单项选择题：1、BDBEB6、DDAED11、DEECC16、BCED1．假膜性炎是发生在粘膜的纤维素性炎。2．炎症局部的根本病变是变质、渗出、增生。3．外表化脓是指浆膜或粘膜组织的化脓性炎症。4．绒毛心进一步开展机化，可引起心包纤维素性粘连。5．发生在浆膜的浆液性炎称浆液性卡他。6．蜂窝织炎是弥漫性化脓性炎，脓肿是局限性化脓性炎。7．细菌性痢疾及大叶性肺炎均为纤维素性炎症。8．乙型脑炎是一种以渗出为主的炎症。9．在慢性炎症中，嗜中性粒细胞最常见。10．阿米巴肝脓肿属于一种变质性炎症。11．炎症病灶中血管腔内白细胞称之为炎症细胞。12．脑脓肿是一种以渗出为主的炎症。13．化脓性炎症不一定是化脓菌所引起。14．纤维性粘连就是结缔组织引起的粘连。15．阿米巴肝脓肿是一种以变质为主的非化脓性炎症。16．阿米巴肝脓肿是肝组织的局限性化脓性炎症。17．喉白喉为一种纤维素性炎症。18．细菌性痢疾的根本病变是纤维素性炎症。19．绒毛心是发生于心外膜的纤维素性炎症。20．增生为主的炎症多见于慢性炎症。21．脓肿属于一种变质性炎。22．血管反响是炎症过程的中心环节。23．肉芽肿就是肉芽组织。24．乙型脑炎属于一种变质性炎症。25．肉芽肿主要是由巨噬细胞增生形成境界清楚的结节状病灶。26．炎症病灶血管腔内的白细胞并非炎性细胞。27．发生在粘膜的纤维素渗出为主的炎症，称为纤维素性卡他性炎症。参考答案：1、√√√√×6、√√××√11、×√√√√16、×√√√√21、×√×√√26、√×解析：5.粘膜的浆液性炎称为浆液性卡他。1．发生在心外膜的纤维素性炎症又称___________。2．肉芽肿大致可分为_________和_________两类。3．急性炎症过程主要有_________、_________、_________三个方面的变化。_________是炎症过程的中心环节。_________是血液动力学的主要变化。4．体液中产生的炎症介质可归为_________、_________、_________三种。5．渗出性炎症分为_________、_________、_________、_________四类。6．炎症局部的根本病变为_________、_________、_________。7．化脓性炎的病理类型有_________、_________、_________。8．化脓性炎症以_________为主，慢性炎症以_______、______细胞为主；寄生虫感染时以_________细胞为主。9．根据炎症病变特点，急性菌痢属_________炎症；阿米巴痢疾属_________炎症；乙脑属_________炎症；流脑属_________炎症。10．举例：以变质为主的炎症有_________、_________、_________。以渗出为主的炎症有_________、_________、_________。以增生为主的炎症有_________、_________、_________。11．慢性炎症病变是以_________为主，浸润的炎症细胞主要是_________、_________、_________。12．常见炎症性疾病举例：变质性炎：_________、_________、_________。假膜性炎：___________、___________。化脓性炎：_________、_________、_________。急性增生性炎_________、_________、_________。肉芽肿性炎：_________、_________、_________、_________、_________。13．纤维素性炎症好发部位为_________、_________、_________。14．急性炎症中以增生病变为主的疾病有_________和_________。15．在不同的炎症病灶中巨噬细胞可转化为_______、_______、_______、_______等细胞。16．纤维素性炎症发生在粘膜时称________炎症。17．炎症的局部临床表现为_______、_______、_______、_______和_______。18．巨噬细胞在不同疾病时可表现为不同态，如_______、_______、_______、_______、_______、_______。19．炎症局部引起疼痛的炎症介质可能有_______、_______。20．根据根本病变，病毒性肝炎是以______为主的炎症；伤寒病是以_______为主的炎症，脓肿是以_______为主的炎症。参考答案：绒毛心感染性肉芽肿异物性肉芽肿血流动力学变化血管通透性增加白细胞渗出血管反响炎性充血激肽系统补体系统凝血系统浆液性炎纤维素性炎化脓性炎出血性炎变质渗出增生脓肿蜂窝织炎外表化脓和积脓中性粒细胞淋巴细胞单核细胞嗜酸性粒细胞9、假膜性变质性炎变质性化脓性10.病毒性肝炎流行性乙型脑炎阿米巴痢疾大叶性肺炎急性菌痢流行性出血热伤寒急性肾炎结核肉芽肿11.增生淋巴细胞浆细胞单核细胞12.病毒性肝炎流行性乙型脑炎阿米巴痢疾急性菌痢白喉痈蜂窝织性阑尾炎输卵管积脓伤寒急性肾炎新月体性肾炎伤寒风湿病结核病梅毒麻风13.浆膜粘膜肺14.伤寒急性肾炎15.上皮样细胞泡沫细胞朗格汉斯巨细胞异物巨细胞17.红肿热痛功能障碍18.伤寒细胞风湿细胞上皮样细胞泡沫细胞朗格汉斯巨细胞异物巨细胞19.PGE2缓激肽20.变质增生渗出炎症：具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反响为炎症。渗出:炎症局部组织血管内的液体、纤维蛋白原和各种炎症细胞通过血管壁进入组织、体腔、体表和粘膜外表的过程。渗出是炎症最具特征性的变化。炎细胞浸润：渗出到血管外的白细胞，由于趋化性而进入组织内的现象。趋化作用：白细胞向着化学刺激所在部位作单一定向的移动，叫做趋化作用。调理素：存在于血清中的能增强吞噬细胞吞噬功能的一类蛋白质，这些蛋白质包括免疫球蛋白Fc段和C3b等。炎症介质：炎症过程中由细胞释放或体液产生的参与或引起炎症反响〔如血管扩张、通透性增强和白细胞渗出〕的一类化学介质。化脓：嗜中性粒细胞破坏、崩解后释放出的蛋白水解酶将坏死组织溶解液化的过程。化脓性炎：以嗜中性粒细胞渗出为主，并有不同程度的组织坏死和脓液形成为特点。外表化脓：发生在粘膜和浆膜的化脓性炎，深部组织无明显中性粒细胞浸润，如化脓性支气管炎。粘膜的化脓性炎又称脓性卡他性炎。10、脓肿:局限性化脓性炎，主要特征是组织发生溶解坏死，形成充满脓液的腔，主要由金黄色葡萄球菌引起。11.积脓：浆膜腔或内脏空腔器官的被复粘膜化脓，脓液积存在腔内，如胸腔积脓。12.蜂窝织炎，疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎，好发于皮肤、肌肉、阑尾。13.卡他性炎：粘膜组织的较轻的渗出性炎症。卡他是向下流的意思，渗出液沿粘膜外表向外排出，故称卡他性炎。可分为浆液性、粘液性及脓性卡他等类型。例如，感冒初期鼻粘膜的浆液性卡他。14.疖：毛囊、皮脂腺及其附近组织发生的脓肿叫疖。15、痈：多个疖的融合，在皮下脂肪和筋膜组织中形成多数相互沟通的脓肿。16、假(伪)膜:发生于粘膜的纤维素性炎，渗出的纤维蛋白、坏死组织和中性粒细胞共同形成假膜。常见假膜性炎有菌痢、白喉等。17.炎性息肉：在致炎因子的长期刺激下，局部粘膜上皮和腺体及肉芽组织增生而形成的突出于粘膜外表的肉芽肿块。常见于鼻粘膜和宫颈。18.完全愈复：病因被去除，少量的炎性渗出物和坏死组织被溶解吸收，病变组织可完全恢复组织原有构造和功能〔如大叶性肺炎〕，称为完全愈复。19.菌血症：细菌由局部病灶入血，但无全身中毒病症，血中可查到病原菌，称为菌血症。20.毒血症：细菌的毒性产物或毒素被吸收入血，引起中毒病症〔高热、寒战〕和病理变化〔实质细胞变性、坏死〕，称为毒血症。严重时出现中毒性休克。21.败血症：细菌由局部病灶入血后大量繁殖，并产生毒素，引起全身中毒病症和病理变化，如高烧、寒战、皮肤、粘膜出血点，脾脏和淋巴结肿大，称为败血症。血中可培养出病原菌。22.脓毒败血症：化脓菌引起的败血症进一步开展成为脓毒败血症。除败血症表现外，由于化脓菌团栓塞引起全身多发性小脓肿，称为脓毒败血症。17.慢性炎症：病程持续几周～几月，可由急性炎症转变而来，或潜隐的逐渐发生。以增生性病变为主，渗出细胞主要为淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞等。23.肉芽肿性炎：是一种特殊性增生性炎，以肉芽肿形成为其特点。肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞，呈局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。24.绒毛心:心外膜腔渗出以纤维素为主时，覆盖于心外膜外表的纤维素可因心脏的不停搏动和牵拉而形成绒毛状。可见于风湿性心外膜炎。25.炎性积液：炎症时渗出的液体聚集于浆膜腔〔心包腔、腹膜腔、胸膜腔〕，叫炎性积液。1、炎症的根本病变有哪些？举例说明它们之间的相互关系。2、炎性渗出物中含有哪些成分？各有何意义？3、纤维素性炎症常发生在哪些部位？各有何特点？4、试以皮肤生疖为例简述炎症的结局。1．来源于三个胚层组织的肿瘤称：A．癌肉瘤B．混合瘤C．畸胎瘤D．错构瘤E．胚胎瘤2．以下哪项不是肉瘤的特征：A．多见于青少年B．瘤细胞呈巢状C．多经血道转移D．切面呈鱼肉状E．瘤细胞间有网状纤维3．诊断恶性肿瘤的主要依据是：A．肿瘤的肉眼形态B．肿瘤对机体的影响C．肿瘤的大小D．肿瘤的异型性E．肿瘤的继发改变4．以下哪项不是真正的肿瘤"A．霍奇金淋巴瘤B．白血病C．结核瘤D．Ewing's瘤E．黑色素瘤5．以下哪种是来源于上皮细胞的肿瘤"A．毛细血管瘤B．淋巴管瘤C．乳头状瘤D．畸胎瘤E．神经鞘瘤6．以下哪项是来源于间叶组织的肿瘤？A．白血病B．恶性神经鞘瘤C．恶性黑色素瘤D．恶性间皮瘤E．恶性畸胎瘤7．以下哪种形态的肿块癌的可能性大"A．乳头状B．火山口状溃疡C．质硬D．灰白色E．肿块大8．以下哪项不是肿瘤组织的继发改变"A．钙化B．粘液变C．囊性变D．玻璃样变E．恶性变9．良性肿瘤的异型性表现为：A．瘤细胞多形性B．瘤细胞核的多形性C．瘤实质及间质排列紊乱D．病理性核分裂E．核浆比例异常增大10．肿瘤的特殊性决定于：A．肿瘤的实质B．肿瘤的间质C．肿瘤的转移D．肿瘤细胞的代谢特点E．肿瘤细胞的核分裂11．以下哪一种不属于真正的肿瘤"A．蕈样霉菌病B．白血病C．葡萄胎D．动脉瘤E．类癌12．肿瘤分化越高：A．恶性程度越高B．转移越早C．恶性程度越低D．对放射治疗敏感E．预后越差13．肿瘤代谢的特点不包括：A．DNA和RNA合成增强B．蛋白质合成与分解均增强C．与正常母组织代谢相比具有质的差异D．肿瘤组织内氧化酶↓和蛋白质分解酶↓E．主要是无氧糖酵解获取能量14．以下哪项不是真正的肿瘤"A．蕈样霉菌病B．霍奇金淋巴瘤C．白血病D．Paget's病E．室壁瘤15．以下哪种是来源于间叶组织的恶性肿瘤"A．恶性淋巴瘤B．恶性神经鞘瘤C．恶性黑色素瘤D．恶性间皮瘤E．恶性畸胎瘤16．关于粘液癌的描述，以下哪项除外"A．是一种低分化腺癌B．可有不同程度的粘液池形成C．可有印戒细胞D．肉眼往往呈半透明的胶冻状E．对放疗不敏感但化疗效果好17．诊断恶性肿瘤的主要依据是：A．肿瘤有出血坏死B．肿瘤的异型性C．肿瘤的大小D．肿瘤的肉眼形态E．肿瘤有溃疡形成18．以下哪种不是恶性肿瘤"A．肾母细胞瘤B．krukenberg瘤C．软骨母细胞D．Ewing瘤K．蕈样霉菌病19．以下哪项是来源于间叶组织的恶性肿瘤？A．恶性神经鞘瘤B．恶性黑色素瘤C．癌肉瘤D．恶性间皮瘤E．甲状腺乳头状癌20．良性肿瘤的异型性主要表现在A．瘤细胞大B．瘤细胞核大C．核仁大D．核浆比例失常E．实、间质排列紊乱21．肺转移性癌指的是：A．肺癌转移至肝B．肺癌转移至肺C．肝癌和肺癌同时转移到它处D．肝癌和肺癌互相转移E．它处的癌转移到肺22．诊断恶性肿瘤的依据是：A．恶病质B．局部淋巴结肿大C．肿块增大快D．细胞异型性明显E．局部红、肿、痛23．以下哪些符合鳞状细胞癌的特征？24．以下哪一项为哪一项恶性肿瘤细胞的形态特点"A．核大B．多核C．核仁大D．有核分裂E．出现病理性核分裂25．以下除哪一项外，其余均属于癌前病变"A．纤维囊性乳腺病B．十二指肠溃疡C．粘膜白斑D．结肠多发性腺瘤性息肉E．小腿慢性溃疡26．以下哪项肿瘤最常转移到肝A．乳腺癌B．膀胱癌C．结肠癌D．前列腺癌E．肛管癌27．以下哪项不是胃粘液癌形态特点？A．半透明、胶冻状B．印戒细胞C．溃疡状D．息肉状E．癌珠28．肿瘤血道播散最常见的部位是：A．肺、胸膜．脑B．肺、肾、胃、脾C．肝．腹膜、骨、肾D．肝、肺E．肝、腹膜、脑29．肿瘤是局部组织的A．变性B．化生C．畸形D．异常增生E．再生30．以下哪个不是恶性肿瘤"A．无性细胞瘤B．精原细胞瘤C．畸胎瘤D．淋巴瘤E．白血病参考答案：单项选择题：1、CBDCC6、DBECA11、DCCED16、EBCDE21、EDCEB26、CEDDC肿瘤的生长方式有_______、_______、_______，转移途径有_______、_______、_________。2．常见的癌前病变有______、______、______、______、______。3．肝癌转移到肺称__________________。4．恶性淋巴瘤包括_________、_________二大类。5．肿瘤的异型性表现包括_________和_________。6．来源于被覆上皮发生的良性肿瘤称为_____________。7．经典型霍奇金淋巴瘤的组织学类型有_______、_______、________、________四型。其中__________型预后最差。8．肿瘤命名的原则是_______、_______、________。9．肿瘤的分类是以肿瘤的_______和_______为依据。10．良性肿瘤最常见的生长方式为_______和_______。11．恶性肿瘤最常见的生长方式为_______________。参考答案：填空题：膨胀性生长外生性生长浸润性生长淋巴道转移血道转移种植性转移黏膜白斑子宫颈糜烂乳腺纤维囊性增生病结肠腺瘤性息肉病慢性萎缩性胃炎肝硬化肺转移性肝癌霍奇金淋巴瘤非霍奇金淋巴瘤组织构造异型性细胞的异型性上皮瘤淋巴细胞为主型混合细胞型结节硬化型淋巴细胞消减型淋巴细胞消减型良性肿瘤称瘤来源于上皮的恶性肿瘤为癌来源于间叶的恶性肿瘤为肉瘤组织来源良恶性膨胀性生长外生性生长浸润性生长肿瘤(neoplasm，tumor)：在致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去了对其生长的正常调控,导致异常增生而形成的新生物多数肿瘤表现为肿块。外生性生长：良恶性肿瘤都可。发生在体表、体腔或管道器官的外表。只向外表生长-良性。向外表生长，同时向内生长-恶性。浸润性生长：为大多数恶性瘤的生长方式。瘤细胞侵入周围组织间隙，淋巴管或血管内。无包膜、界不清、固定，难切净，易复发。癌性溃疡：外生性恶性肿瘤，由于生长迅速，肿瘤中央血液供给相对缺乏，肿瘤细胞易发生坏死，坏死组织脱落后形成底部上下不平、边缘隆起的溃疡，称为癌性溃疡。异型性(atypia)：肿瘤在细胞形态和组织构造上，都与其起源的正常组织有不同程度的差异。间变性肿瘤：肿瘤具有明显的多形性往往不能确定其组织来源,几乎都是高度恶性肿瘤。肿瘤的实质〔parenchyma〕：指肿瘤细胞，决定着该肿瘤的命名、性质、形态构造和生长方式等。肿瘤的间质〔mesenchyma，stroma〕：指结缔组织、血管、免疫细胞。结缔组织、血管：支持和营养肿瘤实质，加速肿瘤生长。免疫细胞：淋巴细胞、单核细胞，代表机体抗肿瘤反响。肌成纤维细胞：收缩、产生胶原和限制肿瘤细胞扩散。肿瘤的生长分数〔growthfraction〕：肿瘤细胞群体中处于复制阶段(S十G2期)的细胞比例。肿瘤细胞的倍增时间：肿瘤细胞分裂繁殖为两个子代细胞所需的时间。肿瘤的转移(metastasis)：瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，被带到他处而继续生长，形成与原发瘤同类型的肿瘤。通过转移形成的肿瘤称为转移性肿瘤或继发瘤，原发部位的肿瘤称为原发肿瘤。种植性转移：体腔内器官的肿瘤蔓延至器管外表，瘤细胞脱落种植(也可人为种植)在体腔内各器官外表，继续生长形成多数转移瘤。克鲁根勃格瘤(Krukenberg瘤)：胃、肠道的粘液性腺癌种植性转移至卵巢。医源性转移:由于手术操作等原因导致肿瘤细胞脱落形成的种植性转移。肿瘤的演进(progression)：恶性肿瘤在生长过程中变得越来越富有侵袭性的现象,可表现为生长速度加快、浸润周围组织和远处转移。肿瘤的异质化(heterogeneity)：肿瘤生长过程中，由于附加基因突变形成不同的亚克隆，这些亚克隆在侵袭能力、生长速度，对激素、抗癌药物的敏感性等方面表现出明显的差异。恶病质(cache*ia)：恶性肿瘤晚期，患者出现极度消瘦，严重贫血，无力和进展性全身衰竭状态。异位内分泌肿瘤：能产生激素或激素样物质的一些非内分泌腺肿瘤。异位内分泌综合症：一些非内分泌腺肿瘤如，肺癌、胃癌、纤维肉瘤、平滑肌肉瘤等能产生激素或激素样物质，如ACTH、PTH、ADH、HCG、GH、TSH等。患者常出现内分泌紊乱病症。副肿瘤综合征(paraneoplasticsyndrome)：由于肿瘤的产物〔如异位激素〕或异常免疫反响〔如穿插免疫〕或其他原因引起的内分泌、神经、消化、造血、骨关节、皮肤及肾等系统发生病变，出现相应的临床表现，称为副肿瘤综合征。但这些表现不是由原发肿瘤或转移灶直接引起的，而是通过上述途径间接引起，故称为副肿瘤综合征。癌(carcinoma)：来源于上皮组织的恶性肿瘤。肉瘤〔sarcoma〕：来源于间叶组织的恶性肿瘤。癌肉瘤〔carcinosarcoma〕：一个肿瘤中含有癌和肉瘤两种成分称癌肉瘤。假包膜：肉瘤作浸润性生长时，致周围纤维组织增生似包膜，其中有浸润的肿瘤细胞。癌症(cancer)：所有恶性肿瘤的统称。角化珠(癌珠)〔keratinpearl〕：在分化好的鳞状细胞癌的癌巢中央可出现层状的角化物，称为角化珠。实性癌〔solidcarcinoma〕:又称单纯癌。是由腺上皮发生的低分化腺癌，恶性程度高。多发生于乳腺，少数也可发生于胃、甲状腺。镜下见癌细胞形成实体的巢状团块或条索状，异型性高，核分裂多见。硬癌〔scirrhouscarcinoma〕：实性癌癌巢小而少，间质结缔组织较多，质地硬，称为硬癌。髓样癌〔medullarycarcinoma〕：有的实性癌癌巢大而多，间质结缔组织相对较少，质软如脑髓，称为软癌或髓样癌。印戒细胞癌〔signet-ringcellcarcinoma〕：粘液腺癌中，粘液聚积在癌细胞内，将核挤向一侧，使该细胞呈印戒状，称之。粘液癌〔mucoidcarcinoma〕：分泌大量粘液的腺癌又称胶样癌。癌前病变(precancerouslesion)：*些在统计学上具有明显癌变可能，如不及时治愈则可转变为癌的疾病和病变。非典型增生(atypicalhyperplasia)：细胞增生并出现异型性，但还缺乏以诊断为癌，这一术语主要应用于上皮，包括被覆盖上皮和腺上皮。原位癌(carcinomainsitu)：癌变在粘膜上皮层内或皮肤表皮层内，达全层，未穿过基底膜，属早期癌。粘膜白斑：为癌前病变的一种。常发生在口腔、外阴等处，镜下鳞状上过度增生、过度角化，出现异型性，大体观察呈白色斑块。长期不愈可能转变为癌。糜烂愈复：慢性宫颈炎时，子宫颈阴道部的鳞状上皮坏死脱落被宫颈管内膜的柱状上皮所取代，由于柱状上皮薄，使该处呈现粉红色或鲜红色，称为子宫颈糜烂。而后由于邻近鳞状上皮储藏细胞增生，代替了柱状皮，称糜烂愈复。上皮内瘤变〔intraepithelialneoplasia〕：将轻度、中度和重度非典型增生分别称为上皮内瘤变的I、II和III级，原位癌列入上皮内瘤变III级内。小叶原位癌:癌组织限于乳腺小叶中的腺泡或终末导管，未突破基底膜，属原位癌。交界性肿瘤(borderlinetumor)：有些肿瘤的组织形态介乎二者之间，称为交界性肿瘤。Codman三角：骨肉瘤时，肿瘤常位于长骨干骺端，呈梭形膨大，切面灰白色，鱼肉状，常见出血坏死，侵犯破坏骨皮质。其外表的骨外膜常被掀起，骨皮质和掀起的骨外膜之间形成三角形隆起，内有由骨外膜产生的新生骨。在*线上称为Codman三角。日光放射线：由于骨膜被掀起，在骨外膜和骨皮质之间可形成与骨外表垂直的放射状反响性新生骨小梁。在*线上表现为日光放射状阴影，称之。囊状水瘤：淋巴管瘤由增生的淋巴管构成，内含淋巴液。淋巴管可呈囊性扩大并互相融合，内含大量淋巴液，称为囊状水瘤(cystichydroma)，多见于小儿颈部。葡萄状肉瘤：发生于有腔器官〔如子宫颈、阴道、膀胱〕的胚胎性横纹肌肉瘤，肉眼观察呈葡萄状，称为葡萄状胚胎性横纹肌肉瘤。癌基因(oncogene)：细胞癌基因在正常细胞中以非激活的形式存在，称为原癌基因，其在受到致癌因子的作用后，其构造发生变化而被激活为癌基因。抑癌基因(tumorsuppressorgene)：是正常情况下存在于细胞内具有调节细胞分裂、生长、分化等作用的另一类基因，与癌基因作用相反，能抑制细胞生长，其功能丧失则可能促进细胞的肿瘤性分化。端粒：染色体末端的DNA重复序列，具有保护DNA双链末端使其免遭降解及彼此融合，起稳定染色体的作用。端粒酶：是一种由RNA和蛋白质组成的特殊的反转录酶，具有延长端粒、弥补细胞分裂时端粒DNA的丧失、维持端粒的长度、保持染色体的动态平衡作用。凋亡调节基因：调节细胞进入程序性细胞死亡〔凋亡〕的基因。如bcl-2基因蛋白可抑制凋亡，ba*蛋白促进凋亡。DNA修复调节基因：正常细胞内存在DNA修复调节基因，当损伤因素引起轻微的DNA损伤时，细胞内的DNA修复调节基因对其进展及时的修复。当DNA损伤严重，不能修复时，将发生凋亡。Rb基因：重要的肿瘤抑制基因，可调节细胞周期。P53基因：肿瘤抑制基因，可调节细胞周期和DNA损伤所致的凋亡。癌脐：转移瘤性肿瘤界限清，多个，散在，位于器官外表时由于缺血性坏死中央凹陷形成"癌脐"。肿瘤的分级〔grading〕：恶性肿瘤的分级是病理学上根据其分化程度的上下、异型性的大小及核分裂像的多少来确定恶性程度的级别。现在多数人采用简单易掌握的三级分级法，即Ⅰ级为高分化，属低度恶性；Ⅱ级为中分化，属中度恶性；Ⅲ级为低分化，属高度恶性。肿瘤的分期〔staging〕：目前国际上广泛使用的是TNM分期系统。T指肿瘤原发病灶，Tis表示原位癌，随着肿瘤的增大依次用T1－T4来表示；N指局部淋巴结受累及，无淋巴结转移时用N0表示，随着淋巴结受累及程度和范围的扩大，依次用N1－N3表示；M指血行转移，无血道转移者用M0表示，有血行转移者用M1或M2表示。绿色瘤：指粒细胞白血病形成的粒细胞肉瘤，以眼眶多见。畸胎瘤：源于性腺或胚胎剩件中的全能细胞的肿瘤，多含有两个以上胚层的多种多样组织成分，排列构造错乱。乳头状瘤：发生于鳞状上皮、尿路上皮等被覆上皮，呈外生性生长，形成乳头状或指状突起，也可呈菜花状或绒毛状，根部有蒂与正常组织相连。APUD瘤〔amineprecursoruptakeanddecarbo*ylationtumor〕：内分泌系统包括内分泌腺、内分泌组织和散在于各系统或组织内的内分泌细胞，内分泌细胞能摄取胺的前体，经脱竣反响合成胺和多肽类激素，故称为APUD细胞；因其银染色阳性，又称嗜银细胞，有人认为其可能来自神经嵴或内胚层，故也称为神经-内分泌细胞，这种细胞发生的肿瘤称为APUD瘤。Red-Sternbergcells：经典型的R-S细胞〔诊断性R-S细胞〕是一种直径20~50mm或更大的双核或多核的瘤巨细胞。瘤细胞呈圆形或椭圆形，胞浆丰富，略嗜酸性或嗜碱性，细胞核圆形或椭圆形，双核或多核。染色质粗糙，沿核膜聚集呈块状，核膜厚而清楚。核内有一大而醒目的、直径与红细胞相当的、嗜酸性的中位的核仁，呈包含体样，核仁周围有空晕。镜影细胞〔mirrorimagecell〕：双核的典型R-S细胞的双核面对面排列，彼此对称，形如镜影。恶性组织细胞增生症：malignanthistiocytosis，MH，简称恶组，是一类在组织学上类似于组织细胞及其前体细胞的恶性肿瘤性增生病，具有系统性、多中心性、侵袭性、临床表现的多样性、对治疗反响差和预后不良等特点。肉瘤样癌:一些低分化癌，癌细胞可以表现为梭形或多形性，有瘤巨细胞出现，类似于肉瘤样形态，免疫组织化学染色瘤细胞仅上皮细胞标记阳性，则不属于癌肉瘤，而称为肉瘤样癌。瘤样病变：指局部形成与真性肿瘤相似的非肿瘤性病变，临床表现为局部组织的增生或形成局部肿块。1．试以结肠腺瘤及结肠腺癌为例，说明良、恶性肿瘤的区别。2．试述良、恶性肿瘤的区别。3．根据食道的正常组织构造，写出其可能发生的肿瘤名称。4．简述癌与肉瘤的区别。5．在切片中，高分化鳞癌与高分化腺癌各有何形态特征"6．以高分化鳞癌和纤维肉瘤为例，说明癌和肉瘤的区别。7．抹片中正常细胞与恶性肿瘤细胞如何区何。8．何谓转移瘤？简述肝脏和肺脏转移肿瘤的临床病理特点。9．如何正确区别良恶性肿瘤"并举例说明。10．根据结肠的正常组织构造，分析可能发生哪些肿瘤，写出其名称。11．何为癌、肉瘤？试举例说明两者的区别。12．试以纤维瘤、纤维肉瘤为例，详述良、恶性肿瘤的区别。13．试述肿瘤的命名原则，并各举一例说明之。14．试述脱落细胞涂抹片中癌细胞的诊断指标。15．在脱落细胞学中，如何鉴别鳞癌与腺癌细胞"风湿病风湿病是一种累及全身结缔组织的与A组乙型溶血性链球菌感染有关的变态反响性炎症性疾病，心脏病变最重，其次可累及关节、皮肤、血管等。Anitschow细胞〔风湿细胞、阿少夫细胞、Aschoffcell〕风湿病时由增生的巨噬细胞吞噬纤维素样坏死物质转变而来，称为风湿细胞，也称阿少夫细胞〔Aschoffcell〕，也有有文献称其为Anitschkow细胞。体积较大，圆形、卵圆形，胞浆丰富，略嗜碱性，核大圆形或卵圆形，核膜清晰，核染色质集中于中央，横切面呈枭眼状，纵切面呈毛虫状。环形红斑风湿病时发生在皮肤的渗出性病变，见于四肢及躯干皮肤，呈淡红色坏形红晕，1－2天消退，由于真皮浅层血管充血，血管周围充血及炎细胞浸润所致。阿少夫小体(Aschoff小体、风湿小体)风湿病的特征性表现，由纤维蛋白样坏死、成团的风湿细胞及伴随的淋巴细胞、浆细胞等共同构成的肉芽肿性病变，多出现于心肌间质、心内膜下及皮下结缔组织。向心性肥大高血压代偿期内，心脏肥大，重量增加，左心室壁肥厚，乳头肌和肉柱增粗变圆，但心脏不扩大，甚至略为缩小。高血压脑病见于高血压病的各期，由于脑内细小动脉发生普遍而剧烈的痉挛，使毛细血管通透性增加，引起急性脑水肿和颅内高压，患者表现为血压显著升高，剧烈头痛、呕吐、抽搐甚至昏迷。绒毛心为心包膜的浆液纤维素性炎，大量的纤维素渗出物在心脏搏动下，被牵拉成绒毛状物，附着在心包膜上所致。心绞痛是因冠状动脉供血缺乏和〔或〕心肌耗氧量骤增致使心肌急性的、暂时性缺血、缺氧所引起的临床综合征。冠心病冠状动脉性心脏病〔CHD〕简称冠心病，是因冠状动脉狭窄所致心肌缺血而引起，也称缺血性心脏病〔IHD〕。临床上绝大多数由冠状动脉粥样硬化引起，因此习惯上将CHD视为冠状动脉粥样硬化性心脏病的同义词。原发性颗粒性固缩肾原发性高血压时，双肾体积缩小，重量减轻，质变硬，皮质变薄，外表呈均匀弥漫的细颗粒状。室壁瘤梗死区坏死组织或瘢痕组织在心室内压力作用下，局部组织向外膨出而形成。多发生于左心室前壁近心尖处。肥厚性心肌病是以心肌肥大、室间隔不匀称肥厚、舒张期充盈异常及左心室流出道受阻为特征。扩张性心肌病是以进展性心脏肥大、心腔扩张和收缩能力下降为特征的一型心肌病。限制性心肌病是以心室充盈受限为特点，典型病变为心室内膜和内膜下心肌进展性纤维化，导致心室壁顺应性降低，心腔狭窄。动脉粥样硬化是一种与血脂异常及血管壁成分改变有关的动脉疾病，主要累及大中动脉。根本病变是动脉内膜脂质沉积，内膜灶状纤维化，粥样斑块形成，致管壁变硬，管腔狭窄，并引起一系列继发性病变。动脉瘤动脉管壁病理性局限性扩张。心瓣膜病指各种原因引起的心脏瓣膜的慢性器质性病变，并非一种独立的疾病。表现为瓣膜口狭窄或关闭不全，并因此而造成血流动力学改变，最终导致心力衰竭。听诊可闻及相应杂音。心肌梗死指由于绝对性冠状动脉功能不全，伴有冠状动脉供血区的持续缺血而导致的较大范围的心肌坏死。附壁血栓在心肌梗死、心内膜受损或大动脉瘤血流状态改变的情况下，在梗死区或室壁瘤内形成的血栓。．慢性风湿性二尖瓣狭窄伴心衰患者，全身各脏器可能有哪些变化？2．风湿性心瓣膜病患者出现栓塞病症，试分析其可能的原因，并简述心、肝、肺、脑等重要脏器的主要病变。3．试以二尖瓣狭窄为例，简述血流动力学改变及主要脏器可能发生的病理变化。4．病例：田**，28岁，女性，因心慌、心悸伴下肢浮肿十余年，加重15天，于94年3月6日急诊入院。二年前患者有膝、肘、肩、踝等关节疼痛史，继而出现心慌、心悸、以剧烈活动及体力劳动后加剧，伴有下肢及面部浮肿，以后病情反复发作，经屡次住院治疗。近半月来病症加重，因咳嗽、气促、吐铁锈色痰，左上腹胀痛而急诊入院。过去史：经常有喉痛、扁桃体炎的病史。体查：T36.4℃R18次/5分BPl00／70mmHg心率120次／分。心率不齐。心尖区可闻及Ⅲ级收缩期吹风性杂音及舒张期隆隆性杂音，听诊心界扩大。实验室检查：抗"0"800μ(正常＜500μ)，血沉40mm／hr(正常＜20mm／hr〕请答复：〔1〕诊断是什么病，有何根据？〔2〕推测全身主要器官有何病变"5．*人因脑出血死亡，分析死者生前可能患什么病：尸解后，各主要脏器可能有哪些病理学改变"1．动脉粥样硬化的病变发生在大、中型动脉。2．风湿性心内膜炎时，瓣膜上赘生物容易脱落引起栓塞。3．风湿性心肌炎时在心脏间质有风湿小体形成。4．高血压性肾萎缩称原发性肾萎缩。6．亚急性细菌性心内膜炎常发生在已有病变的瓣膜上。6．风湿性关节炎反复发作也可以导致关节畸形。7．二尖瓣狭窄也可引起左、右房室扩张，肥大。8．风湿病是一种由A组溶血性链球菌直接引起的疾病，常累及全身结缔组织。9．高血压主要引起全身大、中动脉硬化。10．但凡血压超过140／90mmHg者，统称高血压。11．特发性高血压就是高血压病。12．主动脉狭窄可引起左心室向心性肥大。13．亚急性细菌性心内膜炎之赘生物脱落后可引起栓塞性小脓肿。14．高血压脑溢血常发生于内囊部。()15．二尖瓣狭窄病人心脏病变以左室肥大为主。16．急性风心病时瓣膜上的疣状赘生物实质上是析出性血栓。17．低密度脂蛋白(LDL)与动脉粥样硬化症的发生密切相关。18．高血压主要累及病人的细小动脉。19．风湿性心包炎形成绒毛心，纤维素在心包脏壁两层间形成粘连而导致缩窄性心包炎。20．风湿病是链球菌直接引起的炎症性疾病。()21．二尖瓣瓣膜病和高血压病时，可导致肺淤血而引起右心衰竭。()参考答案：1、√×√√√6、√××××11、√√√√×16、×√√×√1．风湿病的根本病变分为__________、__________、__________三个期。2．粥样斑块的继发性变化有______、______、______、______、______、_____。3．高血压常见死因有__________、__________、__________。4．心肌梗死的合并症及后果可能为_______、_______、______、_______、______、_______、_____。5．动脉粥样硬化的根本病变分为_________、_________、_________和_________四个时期。6．心肌梗死分为两种类型_________及__________。7．风心病最常受累的瓣膜是________，其次是________。8．可使左心室壁增厚的心脏病有_______、_______、________、________等。9．原发性高血压缓进型可分为_________、________、________三个时期。10．动脉粥样硬化症病变主要累及的是_______动脉，而高血压的病变主要累及_______动脉。11．风湿病按病变过程可分为_______、_______、_______三期．变质性病变以_________为特征；增生性病变以____________为特征。12．心肌梗死的原因________、________、________。参考答案：变质渗出期增生期瘢痕期(变质渗出期肉芽肿期愈合期)斑块内出血斑块破裂血栓形成钙化动脉瘤形成血管管腔狭窄心力衰竭心肌梗死脑出血心务衰竭心脏破裂室壁瘤附壁血栓形成心源性休克急性心包炎心律失常脂纹纤维斑块粥样斑块复合性病变心内膜下心肌梗死透壁性心肌梗死二尖瓣主动脉瓣和二尖瓣联合受累高血压主动脉瓣狭窄主动脉瓣关闭不全甲状腺功能亢进症机能紊乱期动脉病变期内脏病变期大中细变质渗出期增生期愈合期纤维素样坏死风湿小体形成冠状动脉血栓形成冠状动脉痉挛心肌供血缺乏1．良性高血压病晚期会引起A．继发性固缩肾B．肾水变性C．原发性固缩肾D．肾凹陷性瘢痕E．肾盂积水2．高血压的血管壁玻璃样变主要发生于A．细小动脉B．毛细血管C．大动脉D．中动脉E．细小静脉3．以下关于风湿性心内膜炎的描述中哪项是正确的A．瓣膜赘生物结实相连B．瓣膜赘生物内有细菌C．受累瓣膜易穿孔D．受累瓣膜以三尖瓣为主E．赘生物位于房室瓣的心室面4．动脉粥样硬化主要发生在A．细、小动脉B．大、中动脉C．细、小静脉D．大、中静脉E．毛细血管5．关于风湿病的论述中哪一项为哪一项不正确的"A．风湿病是累及全身结缔组织的变态反响性疾病B．心脏病变对患者危害最大C．风湿性心内膜炎引起的慢性心瓣膜病严重影响心脏功能D．风湿性关节炎常可导致关节畸形E．皮下结节和环形红斑对临床诊断风湿病有帮助6．动脉粥样硬化合并血栓形成的主要原因是：A．血液凝固性增高B．血流旋涡形成C．血流缓慢D．内膜损伤E．以上都不是7．高血压病最常累及的血管是：A．全身小静脉B．全身细小动脉C．全身中、小动脉D．大动脉E．中动脉8．高血压心脏的主要改变是：A．心肌间质有肉芽肿形成B．心肌有梗死灶C．左心室有疤痕形成D．左心室心肌肥大，心室壁增厚，心脏缩小E．以上都不是9．马氏斑〔MacCallum'spatch〕位于A．右心房B．左心房C．右心室D．左心室E．心外膜10．关于慢性风湿性心脏瓣膜病的描述中．以下哪一项为哪一项错误的？A．瓣膜硬化B．瓣叶互相粘连C．腱索增粗缩短D．瓣膜增厚蜷曲E．瓣膜穿孔11．高血压脑出血常见的血管是A．小脑小动脉B．脊髓前动脉C．豆纹动脉D．大脑前动脉12．下述哪项关于风湿病的记述是错误的"A．抗菌素的广泛应用，降低了风湿病的发病率B．抗体滴定度增高提示本病是由溶血性链球菌直接作用下引起的C．多见于温带、亚热带D．是一种结缔组织病E．早期咽部培养，溶血性链球菌阳性率达70-90％13．下述哪种成分是粥样斑块中所不具备的"A．胶原纤维B．胆固醇结晶C．坏死物质D．泡沫细胞E．中性白细胞14．下述关于慢性心瓣膜病的记述中，哪一项为哪一项错误的"A．多由风湿性和亚急性细菌性心内膜炎引起B．表现为瓣膜口狭窄和／或瓣膜关闭不全C．二尖瓣最常受累，其次是主动脉瓣D．可引起血液动力学和心脏的变化E．一般不会同时累及两个以上的瓣膜15．心冠状动脉粥样硬化，最常受累的动脉分支是哪个"A．右冠状动脉主干B．左冠状动脉主干C．右冠状动脉内旋支D．左冠状动脉内旋支E．左冠状动脉前降支16．关于二尖瓣狭窄的记述中．哪一项为哪一项错误的"A．左心室肥大、扩张B．右心室肥大、扩张C．左心房肥大、扩张D．右心房肥大、扩张E．肺淤血、水肿17．高血压脑出血常见部位是A．小脑B．蛛网膜下腔C．大脑皮质D．内囊及基底节E．脑室18．血管玻璃样变常见于A．慢性肾小球肾炎B．风湿性心脏病C．高血压病D．动脉粥样硬化E．高血压病及慢性肾小球肾炎19．高血压失代偿期心脏变为A．左心室向心性肥大B．左心室明显扩张C．左心室乳头肌明显增粗D．左心室肌收缩力加强E．心肌出现弥漫性纤维化多项选择题1．纤维素样坏死可见于A．风湿病B．大叶性肺炎C．恶性高血压D．纤维素性炎症2．良性高血压时血压持续性升高是因为A．小动脉壁发生玻璃样变B．细动脉发生玻璃样变C．细动脉发生纤维素样坏死D．小动脉内膜因纤维增生而增厚3．风湿病的特征性病变是A．结缔组织的纤维素样坏死B．抗原抗体复合物在结缔组织中沉积C．肉芽组织最后形成的疤痕D．肉芽肿的形成4．二尖瓣狭窄时心脏的病理改变有A．左心室大小接近正常B．右心室大小接近正常C．肝淤血D．左心房大小接近正常5．典型的风湿小体由以下成分构成A．阿少夫细胞B．纤维母细胞C．纤维素样坏死D．上皮样细胞6．动脉粥样硬化有以下特征A．腹主动脉最为严重B．可形成夹层动脉瘤C．内膜下脂质沉着伴有纤维组织增生D．病灶可伴发溃疡、钙化、出血和血栓形成7．有关风湿病正确的论述是A．常有皮下结节及环形红斑B．常有细菌性栓塞小脓肿C．常有动脉炎D．常导致关节畸形8．动脉粥样硬化斑块发生的继发改变有：A．斑块内出血B．溃疡形成C．血栓形成D．化脓参考答案：选择题：单项选择题：1、CAABD6、DBEBE11、CBEEE16、ADEB多项选择题：单项选择题1．以下哪项不符合小叶性肺炎A．多由致病力弱的肺炎球菌引起B．好发于老人、儿童、久病卧床者C．以细支气管为中心的纤维素性炎症D．常作为其它疾病的并发症出现E．病灶可互相融合2．鼻咽癌的常见组织学类型A．高