中医操作并发症预防及处理

1、中医护理操作并发症预防及处理第1页艾灸拔罐穴位贴敷中药涂擦刮痧中药熏洗中药热熨耳穴埋籽第2页艾灸局部皮肤受损灸后产生水汽、水泡、脓泡；灸时、灸后皮肤奇痒；皮肤灸出花斑或红点。晕灸患者在操作过程中出现头晕、心慌、恶心、呕吐、冒冷汗甚至晕厥等症状。灸后上火、失眠或嗜睡口干舌燥、牙龈红肿、头晕、咽痛、便秘、疲劳、嗜睡。第3页艾灸评定患者皮肤情况及病史，做好沟通解释及宣传教育工作及时抖落艾灸条燃烧端灰烬，预防局部烫伤可能引发皮肤奇痒、灸出花斑或红点等情况，此为寒邪外排所致，坚持施灸即能消失。局部皮肤受损第4页艾灸操作前应做好与患者沟通解释工作，使患者能够正确了解操作方法及目标，缓解患者担心情绪为防止患

2、者空腹艾灸引发低血糖或其它不适，应在患者饭后1小时再行艾灸晕灸后应马上停顿艾灸，使患者头低位平卧，注意保暖，重者按压人中、内关、足三里晕灸第5页艾灸患者在艾灸前后，嘱其饮一杯温白开水或姜糖水，有利于艾灸后排毒，降低上火几率因为体质和症状不一样，开始施灸可能引发疲劳、嗜睡等不适反应，此为艾灸调理人体，普通不需顾忌加健壮康宣传教育，做好与患者沟通解释工作灸后上火、失眠或嗜睡第6页拔罐局部皮肤受损发凉、发麻、疼痛灼辣难忍，数分钟即起水泡（需排除罹患湿气证）晕罐患者出现头晕、心慌、恶心、呕吐、冒冷汗甚至晕厥等症状。风寒感冒感冒流涕、头晕咳嗽等症状。第7页拔罐 局部皮肤受损：预防及处理（1）操作前仔细检

3、验罐体，不符合要求弃之不用；严格恪守操作规程。（2）操作前应仔细评定患者皮肤情况及病史，有没有过敏、溃烂部、肿块部等，是否适宜拔罐疗法。做好沟通解释及宣传教育工作。（3）操作时，注意棉球蘸酒精量要适中。棉球经过罐口时速度要快，以免罐口过热而烫伤皮肤。拔罐时操作动作要快速而轻巧，起罐时应注意不要生拉硬拽，起罐时应一手握住罐体，使其倾斜，另一手压住一侧罐口边缘处皮肤，使空气从罐口与皮肤之间缝隙处进入罐内，罐体自然脱落。第8页拔罐 局部皮肤受损：（4）上罐后患者应选择舒适体位，不然留罐时患者改变体位，轻易使罐具脱落。要多巡视，问询患者感觉，多观察罐内皮肤改变情况。（5）假若局部皮肤起泡，应起罐。起罐

4、后，如局部出现小水泡，无须处理，可自行吸收；如水泡较大，局部消毒，用注射器吸出液体，覆盖无菌敷料，指导患者不可抓挠局部皮肤。（6）应防止在心尖区、体表大动脉搏动处、静脉曲张处及其它大血管部位等禁忌部位进行拔罐疗法。第9页拔罐评定患者心理情况，做好与患者沟通解释工作，缓解担心情绪晕罐，应马上予患者平卧，将患者衣物纽扣解开，予其温开（糖）水，同时注意保暖定时巡视病房，加强与患者沟通交流晕罐第10页拔罐操作时应注意对患者隐私保护，室内应保持温暖，避开风口，预防患者受凉拔罐使局部皮肤汗孔开泄，邪风乘毛孔舒张入体，易染风寒。应注意保暖，降低外出几率，3小时内防止洗浴风寒感冒第11页耳穴埋籽耳部皮肤受损耳

5、部皮肤破损、感染，有红肿痒痛。耳部过敏发红、发痒等不适症状 ，极少数人会出现耳廓猛烈疼痛，或者心悸、呼吸困难、四肢发凉、头痛、全身发麻等异常感觉。留籽不妥耳籽脱落或留籽不妥致耳穴错位，甚至进入耳道。第12页耳穴埋籽 耳部皮肤受损: 预防及处理（1）操作前应评定患者耳廓部位皮肤情况，有没有破损溃烂；评定耳穴阳性反应，有没有红晕，压痛点，有没有过激疼痛反应。（2）严格消毒，预防感染。若局部红肿可用皮肤消毒药液消毒，每日23次，另外通知医师，外用消炎药，以防引发软骨膜炎。（3）指导患者按压时压力不可过大，切勿揉搓，不然易造成皮肤破损，造成感染。在感染治疗期间，或耳朵上有湿疹、溃疡、破溃等，要停顿耳穴

6、埋籽法。（4）定时巡视病房，问询患者感觉，如有异常不适应及时通知医师，帮助处理。（5）做好患者健康宣传教育工作，使患者能够正确了解留籽期间按压方法。第13页耳穴埋籽 耳部过敏：预防及处理（1）操作前应详细问询患者有没有酒精、胶布过敏史。（2）若出现上述过敏反应，应马上停顿留籽，并消毒处理，严重者通知医师对症处理。（3）有部分患者因贴耳穴出现耳部瘙痒，或有患者部分耳穴比较敏感比较疼痛，应马上通知医护人员处理，防止过敏反应。第14页耳穴埋籽留籽不妥：预防及处理（1）做好与患者健康宣传教育工作，使患者能够正确知晓留籽期间注意事项及其方法。（2）耳穴埋籽后能够洗澡，穴位沾水后不能马上揉按，需要等胶布干

7、透后才能再揉按。（3）定时巡视病房，并重视患者主诉，如遇特殊情况如耳籽脱落至耳道时，应及时通知医师，联络对应科室进行对症处理，并加强对患者心理护理，缓解患者及其家眷担心情绪。第15页穴位贴敷局部皮肤过敏局部皮肤有发红、发痒、起疹等不适症状。局部皮肤破损皮肤出现水疱、丘疹、破损。第16页穴位贴敷局部皮肤过敏:预防及处理（1）操作前应详细问询患者有没有胶布、药品等过敏史。（2）定时巡视病房，并重视患者主诉，如若出现上述过敏反应，应马上停顿敷贴疗法，并消毒处理，指导其勿抓挠局部皮肤；严重者应通知医师，对症处理。同时加强对患者心理护理，缓解患者及其家眷担心情绪。（3）做好与患者沟通解释工作，使患者能够

8、正确了解操作方法及目标。第17页穴位贴敷局部皮肤破损：预防及处理（1）操作前仔细评定患者贴敷部位皮肤情况，有没有红肿、破损溃烂。（2）做好相关宣传教育工作，依据药品性质、病情等通知其留置时间，留置时间不宜过长，通常为46小时；并加强巡视，问询患者感觉，如有异常不适应指导其勿抓挠局部皮肤，及时通知医师，帮助处理。（3）定时巡视病房，加强交接班，及时为患者将敷贴取下，并帮助患者清洁皮肤，擦洗皮肤药迹。（4）做好与患者沟通解释工作，使患者能够正确知晓留置时间及其原因，嘱患者及时取下。第18页中药涂擦局部皮肤过敏局部皮肤有发红、发痒、起疹等不适症状。局部皮肤破损皮肤出现水疱、丘疹、破损。第19页中药涂

9、擦局部皮肤过敏:预防及处理（1）操作前应详细问询患者有没有药品等过敏史。（2）定时巡视病房，并重视患者主诉，如若出现上述过敏反应，应马上停顿中药涂擦疗法，并将药品拭净或清洗，指导其勿抓挠局部皮肤；严重者应通知医师，对症处理，遵医嘱内服或外用抗过敏药品。同时加强对患者心理护理，缓解患者及其家眷担心情绪。（3）做好与患者沟通解释工作，缓解患者及其家眷担心情绪。第20页中药涂擦局部皮肤破损：预防及处理（1）操作前仔细评定患者涂擦部位皮肤情况，有没有红肿、破损溃烂。（2）做好相关宣传教育工作，依据药品性质、病情等通知其中药留置时间，留置时间不宜过长，通常为46小时；并加强巡视，问询患者感觉，如有异常不

10、适应指导其勿抓挠局部皮肤，及时通知医师，帮助处理。（3）定时巡视病房，加强交接班，及时为患者擦去涂擦药品，并帮助患者清洁皮肤，擦洗皮肤药迹。（4）做好与患者沟通解释工作，使患者能够正确知晓留置时间及其原因，嘱患者及时擦去药品。第21页刮痧皮肤或软组织损伤局部皮肤有青紫淤血、酸痛等不适症状。晕痧出现头晕、恶心、四肢无力，甚至晕厥等现象。过敏局部皮肤有发红、发痒等不适症状。风寒感冒感冒流涕、头晕咳嗽等症状。第22页刮痧皮肤或软组织损伤：预防及处理（1）操作前仔细检验刮痧用具边缘是否光滑，不符合要求弃之不用；严格恪守操作规程。（2）同时应评定患者局部皮肤情况，有没有过敏、溃烂、肿块等，是否适宜进行刮

11、痧疗法。（3）不宜连续大面积刮痧治疗，操作中用力要均匀，勿损伤皮肤。每次刮痧时间不宜过长，对于不出痧或出痧少患者，不可强求出痧。第23页刮痧 晕痧：预防及处理（1）操作前评定患者体质，体型消瘦者慎用。刮痧手法以患者耐受为度，关节部位、脊柱、头面部禁止采取重手法，刮痧时间相对较短。（2）刮痧时不可过饥过饱，宜饭后1-2小时后刮痧。（3）刮痧过程中问询患者有没有不适，假如出现头晕、恶心、四肢无力，甚至晕厥等现象，应马上停顿，快速让其平卧，饮一杯糖盐水，汇报医生配合处理。第24页刮痧过敏：预防及处理（1）操作前应详细问询患者对当前介质如刮痧活血剂、中药制剂、刮痧油有没有过敏史。（2）如患者不适，应马

12、上停顿使用润滑剂或活血剂，并帮助患者使用生理盐水或温开水清洁局部皮肤，并更换介质，指导其勿抓挠局部皮肤。（3）若严重者应通知医师，对症处理，遵医嘱内服或外用抗过敏药品。同时加强对患者心理护理，缓解患者及其家眷担心情绪。第25页刮痧风寒感冒：预防及处理（1）刮痧时应注意对患者隐私保护，室内应保持温暖，避开风口，注意保暖。冬季刮痧后，应该将刮痧部位覆盖后再走出室外。尤其是在夏季高温天气时，不可在电风扇或者有对流风吹过地方刮痧。面部刮痧后半小时方可到室外活动。（2）刮痧使汗孔开泄，邪气外排，要消耗体内部分津液，故刮痧后嘱患者多喝热水，休息20-30分钟，3小时内防止洗浴。（3）做好与患者沟通解释工作

13、，使患者能够正确了解刮痧后注意事项。第26页中药熏洗烫伤局部皮肤出现发红、水疱等烫伤症状。局部皮肤感染及交叉感染局部皮肤有红肿热痛之感；出现脓疱，高热或其它感染症状。风寒感冒感冒流涕、头晕咳嗽等症状。虚脱患者出现虚脱症状或心慌、气促、面色赤热或苍白、出大汗等情况。药品过敏局部皮肤出现发红、发痒等不适症状。第27页中药熏洗烫伤：预防及处理（1）操作前评定患者既往史及局部皮肤情况，有没有红肿、溃烂部、肿块等，有否感知障碍，是否适宜进行熏洗疗法。（2）加健壮康宣传教育工作，依据药品性质、病情等通知患者熏洗时间，熏洗时间不宜过长，通常为20-30分钟，熏蒸时药液温度普通以50-70为宜，浸泡时普通控制

14、在37-40；并加强巡视，问询患者感觉，若有异常不适应马上帮助患者停顿熏洗，并观察局部皮肤情况，及时通知医师，帮助处理。（3）熏洗后，局部皮肤出现灼热微红，属正常现象。假如熏洗后出现水疱，注意勿擦破，可自行吸收。大者可按烫伤处理，即局部消毒后，用灭菌针头刺破水疱下沿，将其液体挤干，外涂烫伤膏，并盖上消毒纱布第28页中药熏洗局部皮肤感染及交叉感染：预防及处理（1）操作前应仔细评定局部皮肤情况，有没有过敏、溃烂部、肿块等，是否适宜进行熏洗疗法。（2）加强巡视病房，问询患者感觉，若患者熏洗药液温度过高，应帮助其将温度调至适当范围，熏蒸时药液温度普通以50-70为宜，浸泡时普通控制在37-40。（3）

15、若有上述不适症状时，应马上停顿操作，并帮助患者使用生理盐水或温开水清洁局部皮肤，通知医师，对症处理。（4）患者熏洗所用物品应清洁消毒，用具一人一份一消毒，防止交叉感染。第29页中药熏洗风寒感冒：预防及处理（1）操作时应注意对患者隐私保护，室内应保持温暖，避开风口，注意保暖遮挡，预防患者受凉。按病情选择舒适体位，暴露熏洗部位，熏洗毕后应及时帮助患者擦干药液和汗液，暴露部位尽可能加盖衣被。（2）熏洗使局部皮肤汗孔开泄，邪风乘毛孔舒张入体，易染风寒。应嘱患者熏洗后注意保暖，30分钟内不宜外出。第30页中药熏洗虚脱：预防及处理（1）操作前应评定患者既往史，有没有感知障碍，熏蒸时药液温度普通以50-70

16、为宜，浸泡时普通控制在37-40，并加强宣传教育，定时巡视病房。（2）做好与患者沟通解释工作，使其能够正确认识熏洗操作对药液温度与熏洗时间有其一定要求，应遵医嘱。（3）饭前饭后1小时内不宜熏洗，在熏蒸前可适量饮水可防过多出汗而虚脱，熏蒸时间不宜超出30分钟。定时巡视病房，若患者出现虚脱不适症状应马上停顿操作，并通知医师对症处理。第31页中药熏洗药品过敏：预防及处理（1）操作前应详细患者药品过敏史。（2）定时巡视病房，如有过敏现象时，应马上停顿操作，帮助患者使用生理盐水或温开水清洗局部皮肤，并及时通知医师，进行对症处理并调整改疗方案。（3）做好与患者沟通解释工作，缓解患者及其家眷担心情绪。第32

17、页中药热熨烫伤局部皮肤出现发红、水疱等烫伤症状。风寒感冒感冒流涕、头晕咳嗽等症状。药品过敏局部皮肤出现发红、发痒等不适症状。第33页中药热熨烫伤：预防及处理（1）操作前评定患者既往史及局部皮肤情况，有没有红肿、溃烂部、肿块等，有否感知障碍，是否适宜进行熏洗疗法。（2）加健壮康宣传教育工作，依据药品性质、病情等通知患者热熨时间，热熨温度以患者耐受为宜，普通不宜超出70，老年人、婴幼儿、感觉障碍不宜超出50；并加强巡视，问询患者感觉，若有异常不适应马上帮助患者停顿热熨，并观察局部皮肤情况，及时通知医师，帮助处理。（3）热熨后，局部皮肤出现灼热微红，属正常现象。假如操作后出现水疱，注意勿擦破，可自行吸收。大者可按烫伤处理，即局部消毒后，用灭菌针头刺破水疱下沿，将其液体挤干，外涂烫伤膏，并盖上消毒纱布第34页中药热熨风寒感冒：预防及处理（1）操作时应注意对患者隐私保护，室内应保持温暖，