009电气工程隐蔽验收记录

1、A4隐蔽工程报验申请表工程名称：智能化工程编号：HC007致：工程咨询我单位已完成了1#楼、2#楼、3#楼、4#楼和地下车库电气智能化工程隐蔽 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：电气智能化工程隐蔽验收记录表5份承包单位（章）实业工程经理日 期 年 月 日审查意见:工程监理机构：工程咨询总/专业监理工程师：日 期：山东省建设监理协会统一印制电气 智能化 工程隐蔽验收记录鲁 DQ-011注：该表适用于配管、穿线、桥架、线槽、敷线等。工程名称施工单位分项工程名称电线、电缆穿管和线槽敷线监理（建设） 单位隐蔽单位1#楼验收日期年 月 日隐 蔽 工 程 内 容名称规格单位数量接头形式

2、和辅助材料监控信号线CAT-5E米40001、接头形式：网线头2、辅助材料：网线钳、水晶 头简图或说明：1、线径服符合设计要求。2、穿线管，管内已清理疏通完毕，管内无积水，无杂物。3、导管最小弯曲半径、3b。4、导线无扭绞、死弯、绝缘层损坏及护套线断裂等缺陷。5、本部位电线敷设正确、预留长度适合、管内无接头；导线在管口处有护口保护，电线无露芯、仿皮现 象。结论符合设计及规范要求，同意隐蔽施工单位监理（建设）单位专业工长：专业质量检查员：工程专业技术（质量）负责人：（公章）监理工程师：（建设单位工程专业技术负责人）（公章）山东省建设工程质量监督总站监制电气 智能化 工程隐蔽验收记录鲁 DQ-01

3、1工程名称施工单位分项工程名称电线、电缆穿管和线槽敷线监理（建设） 单位隐蔽单位2#楼验收日期年 月 日隐 蔽 工 程 内 容名称规格单位数量接头形式和辅助材料监控信号线CAT-5E米40001、接头形式：网线头2、辅助材料：网线钳、水晶 头简图或说明：1、线径服符合设计要求。2、穿线管，管内已清理疏通完毕，管内无积水，无杂物。3、导管最小弯曲半径、3b。4、导线无扭绞、死弯、绝缘层损坏及护套线断裂等缺陷。5、本部位电线敷设正确、预留长度适合、管内无接头；导线在管口处有护口保护，电线无露芯、仿皮现 象。结论符合设计及规范要求，同意隐蔽施工单位监理（建设）单位专业工长：专业质量检查员：工程专业技

4、术（质量）负责人：（公章）监理工程师：（建设单位工程专业技术负责人）（公章）注：该表适用于配管、穿线、桥架、线槽、敷线等。山东省建设工程质量监督总站监制电气 智能化 工程隐蔽验收记录鲁 DQ-011工程名称施工单位分项工程名称电线、电缆穿管和线槽敷线监理（建设） 单位隐蔽单位3#楼验收日期年 月 日隐 蔽 工 程 内 容名称规格单位数量接头形式和辅助材料监控信号线CAT-5E米40001、接头形式：网线头、焊接2、辅助材料：网线钳、水晶 头、焊锡、松香对讲信号线CAT-5E米17500对讲电源线RVV2*1.0米3000简图或说明：1、线径服符合设计要求。2、穿线管，管内已清理疏通完毕，管内无

5、积水，无杂物。3、导管最小弯曲半径、3b。4、导线无扭绞、死弯、绝缘层损坏及护套线断裂等缺陷。5、本部位电线敷设正确、预留长度适合、管内无接头；导线在管口处有护口保护，电线无露芯、仿皮现 象。结论符合设计及规范要求，同意隐蔽施工单位监理（建设）单位专业工长：专业质量检查员：工程专业技术（质量）负责人：（公章）监理工程师：（建设单位工程专业技术负责人）（公章）注：该表适用于配管、穿线、桥架、线槽、敷线等。山东省建设工程质量监督总站监制电气 智能化 工程隐蔽验收记录鲁 DQ-011工程名称施工单位分项工程名称电线、电缆穿管和线槽敷线监理（建设） 单位隐蔽单位4#楼验收日期年 月 日隐 蔽 工 程

6、内 容名称规格单位数量接头形式和辅助材料监控信号线CAT-5E米40001、接头形式：网线头 2、辅助材料：网线钳、水晶 头、焊锡、松香对讲信号线CAT-5E米17500对讲电源线RVV2*1.0米3000简图或说明：1、线径服符合设计要求。2、穿线管，管内已清理疏通完毕，管内无积水，无杂物。3、导管最小弯曲半径、3b。4、导线无扭绞、死弯、绝缘层损坏及护套线断裂等缺陷。5、本部位电线敷设正确、预留长度适合、管内无接头；导线在管口处有护口保护，电线无露芯、仿皮现 象。结论符合设计及规范要求，同意隐蔽施工单位监理（建设）单位专业工长：专业质量检查员：工程专业技术（质量）负责人：（公章）监理工程师

7、：（建设单位工程专业技术负责人）（公章）注：该表适用于配管、穿线、桥架、线槽、敷线等。山东省建设工程质量监督总站监制电气 智能化 工程隐蔽验收记录鲁 DQ-011工程名称施工单位分项工程名称电线、电缆穿管和线槽敷线监理（建设） 单位隐蔽单位地下车库验收日期年 月 日隐 蔽 工 程 内 容名称规格单位数量接头形式和辅助材料监控信号线CAT-5E米40001、接头形式：网线头2、辅助材料：网线钳、水晶 头简图或说明：1、线径服符合设计要求。2、穿线管，管内已清理疏通完毕，管内无积水，无杂物。3、导管最小弯曲半径、3b。4、导线无扭绞、死弯、绝缘层损坏及护套线断裂等缺陷。5、本部位电线敷设正确、预留长度适合、管内无接头；导线在管口处有护口保护，电线无露芯、仿皮现 象。结论符合设计及规范要