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医嘱执行签字单书写规范发行编号：制定日期：2016年10月9日修订日期：分发日期：管制分类：口不管制院内管制口科室管制核准审查制定.目的确保护理人员规范书写医嘱执行签字单。.范围文件名称医嘱执行签字单书写规范文件编号NU-po-130制定单位护理部版本1.0页码/总页数2/3全体护理人员.权责护士长：根据制度要求，对护士医嘱执行签字单书写规范进行把 关。护士：依据制度要求，严格执行医嘱签字单书写规范。.定义（无）.流程（无）.内容6. 1 由眉栏和签字栏组成。. 1.1眉栏：由患者科别、床号、姓名、病案号组成。.1.2签字栏：执行时间、工程、签名组成。6.2书写要求：2. 1眉栏用蓝色签字笔填写齐全，字迹清楚，整洁，无涂改。2.2除静脉输液及各种注射在输液单上有执行签名表达外，其 余所有需护士执行的护理操作均应在医嘱执行签字单上签 名。2.3医嘱执行签字单书写需按医嘱执行时间顺序排列签名，包 含长期、临时医嘱内所有需执行的护理操作，无需按医嘱 类别书写病历，医嘱执行签字单不入病历。2. 4所有执行时间均为24小时制。.5患者转科需携带医嘱执行签字单，由下一科室继续书写， 直至患者出院，签字单由出院科室留存，留存时间1年。.表单（无）.参考文件名称医嘱执行签字单书写规范文件编号NU-po-130制定单位护理部版本1.0页码/总页

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