眼针疗法介绍及眼针治疗中风病的疗效特点分析.ppt课件

1、辽宁中医药大学附属医院Affiliated Hospital of Liaoning TCM University 辽宁中医药大学附属医院海 英彭静山教授眼针疗法介绍及眼针治疗中风病的疗效特点分析彭静山教授 1909年7月15日生于辽宁省开原县，15岁时跟铁岭地区名医刘景川学医，以后又跟名医唐云阁学针灸，最后拜师于东北名医马二琴门下。 1930年便独立工作，坐堂行医，医药并用，病患盈门，名气渐大，声誉日益提高。 1951年被中国医科大学聘用。他建立了第一个针灸教研室，开西医院学习针灸的先河。 1956年被调到辽宁省中医院，任副院长。 彭静山教授简介 彭老医技精湛，医德高尚。彭老常说：“我行医的

2、最高准则就是名医孙思邈的一句话凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈悲恻隐之心若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸，怨亲善友，华夷愚智，普同一等”。他在全国中医界名望甚高，被誉为中国近代针灸四大家之冠，被日本人称之为“针圣”。 一生撰写论文130多篇，著有专著14部，在名医中著有如此多著作者极为少见。 他不仅受到病人的关爱，也受到了辽宁省沈阳市政府及卫生部的关注和尊重，多次被选为省、市人大代表、政协委员，曾任民革中央顾问委员会委员，在七十岁高龄时加入中国共产党，满足多年心愿。彭静山教授简介田维柱教授简介田维柱教授 1967年毕业于辽宁中医学院，从事中医针灸方面的临床治疗、教学及科

3、研工作40年。现任辽宁中医学院附属医院针灸科技术指导，硕士研究生导师，国家级名医。全国特种针法研究会副主任委员兼秘书长，中国针灸学会辽宁省常务理事，辽宁省卫生系统高职评委会委员。辽宁省医疗事故鉴定委员会委员。田维柱教授简介 主持国家中医药管理局课题“彭氏眼针治疗急性缺血性中风的研究” 及省科委课题“彭氏眼针治疗中风的临床和实验研究”，均顺利通过上级主管部门验收，2007年作为技术指导参加了国家973重大中医专项眼针疗法的基础理论研究，对于课题涉及的框架设计及规范操作等内容进行指导、培训。著有中华眼针等三部专著，公开发行眼针疗法录相带及教学光盘。在省级以上杂志发表学术论文30余篇。其中有4篇在国

4、外杂志发表，多次参加国际学术会议，先后被美国、意大利、韩国、荷兰、也门等国邀请进行讲学和医疗活动，受到国外医学界的欢迎。已被荣入世界名人录、中国特色名医大辞典、世界优秀医学专家人才名典、现代名医大典、中国中西名医大辞典等十余部国家版史册。被誉为中华当代名医。 承师于彭静山教授，对针灸的绝活眼针疗法有改进、充实、发扬和提高。擅长于中医内科和针灸，对眼针治疗更有专长，特别是对中风，各种疼痛、眩晕、痿证、癫痫、失眠、郁证等神经系统疾病有较深研究，疗效显著。薪火相传火薪传相海英教授为全国名老中医田维柱教授的学术经验继承人，眼针疗法继承人，眼针研究所所长，带领科室医护人员广泛应用眼针疗法，进行多项临床、

5、科研研究，并已取得一定成果。 历任辽宁中医药大学针灸教研室主任、教授和辽宁中医药大学附属医院针灸科主任、副院长。临证近70年，精通内、外、妇、儿、针灸，提倡针药并用。著有简易针灸疗法、针灸秘验等。田维柱教授全面继承彭静山教授的学术思想和医疗专长，曾多次参加国际、国内学术会议，先后被美国、意大利、韩国、荷兰、也门等国邀请进行眼针疗法的讲学和医疗活动，受到国内外医学界的欢迎，被誉为中华当代名医。眼针疗法的发展卫生部副部长、国家中医药管理局局长佘静视察眼针眼针疗法的发展卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强多次视察眼针，并对发展眼针做重要指示，非常关注眼针专著及眼针疗法的发展。眼针疗法的发展外国驻

6、华大使参观眼针眼针疗法的形成及其理论依据1眼针疗法标准化方案的确立2眼针疗法的操作规范3 眼针疗法治疗中风病的特点及疗效分析4彭静山教授眼针疗法介绍及眼针治疗中风病的疗效特点分析 眼针疗法的形成及其理论依据 何为眼针疗法1 观眼诊病与五轮八廓的关系32眼与脏腑经络的关系一、眼针疗法的形成及其理论依据 观眼诊病与眼针疗法4眼针疗法是在眼眶周围的特定穴区针刺，以治疗全身多种疾病的一种微针疗法，是由我院已故的彭静山教授受华佗“观目可验内之何脏腑受病”观点的启发，在“观眼诊病”的基础上，以眼与经络、脏腑的内在联系为理论基础，经过潜心研究，在临床实践中首创的一种独特的针刺疗法。 “观眼诊病”是通过观察眼

7、部白睛脉络的部位、形态、颜色来判定其所对应脏腑的病变性质、病情轻重及病势的转归。何为眼针疗法华佗华云：目形类丸,瞳神居中而前,如日月之丽东南而晚西北也,内有大络六,谓心、肺、脾、肝、肾、命门各主其一，中络八,谓胆、胃、大小肠、三焦、膀胱各主其一。外有旁支细络莫知其数,皆悬贯于脑,下连脏腑,通畅血气往来以滋于目。故凡病发，则有形色丝络显现,而可验内之何脏腑受病也。明代王肯堂证治准绳夫八廓之经络，乃验病之要领，业斯道者，岂可忽哉！盖验廓之病与轮不同，轮以通部形色为证，而廓惟以轮上血脉丝络为凭，或粗细连断，或乱直赤紫，起于何位，侵犯何部，以辨何脏何腑之受病。浅深轻重，血气虚实，衰旺邪正之不同，察其自

8、病，传病经络之生克逆顺而调治之耳。明代傅仁宇审视瑶函八廓在观眼诊病中的作用 可以通过白睛上脉络的变化来确定五脏六腑的疾病 说明眼与脏腑的密切关系 提示可从白睛上之血络来诊断脏腑之病一、眼针疗法的形成及其理论依据眼与脏腑经络的关系眼睛与脏腑的关系 眼睛是人体的五官之一，而“五脏六腑之精皆上荣于目”才能发挥其视物、辩色、审长短等正常的生理功能。灵枢大惑论：“五脏六腑之精气皆上注于目而为之精，精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，其窠气之精为白眼，肌肉之精为约束，裹撷筋骨气血之精而与脉并为系，上属于脑后出于项中”。眼睛与肝的关系 眼睛与心的关系眼睛与肺的关系 眼睛与脾的关系眼睛与肾的关

9、系眼与脏腑 关系眼睛与肺的关系眼与脏腑经络的关系足厥阴肝经肝开窍于目肝受血能视调畅气机 1.足厥阴肝经之脉与眼的重要组织目系直接相连。“足厥阴肝脉系目系”。 2.目系在视衣内分布网络，当所视物体光线通过眼内组织到达视衣，目视、入脑，即能辨色视物。 3.此生理功能的发挥，正是肝脉联络了眼与脑的结果。如肝之经脉功能紊乱，不能为眼传递信息，目则视而不见。肝在液为泪眼与脏腑经络的关系眼睛与肝的关系眼与脏腑经络的关系眼睛与肝的关系足厥阴肝经肝开窍于目肝受血能视调畅气机 1.“肝开窍于目”肝通过肝脉与眼相通，肝脉沟通内外联系，眼成为肝与外界相通的窍道。 2.肝之气血，也由肝脉不断地输注于眼，从而维持着正常

10、的视觉功能。 3.眼与肝有经脉相通，目又为肝之窍，故肝在内的病理变化，可经肝脉反应于眼，观察眼的表现，又可测知肝的病理变化。“目者，肝之外侯也”。肝在液为泪眼与脏腑经络的关系眼睛与肝的关系足厥阴肝经肝开窍于目肝受血能视调畅气机 肝主藏血，具有贮藏和调节血液质和量的功能，肝不仅有丰富的血液供应于眼，而且还能根据眼的不同生理要求，在血液的质和量方面进行调节（光暗、夜间，血中维生素A）。所以眼睛在白天、夜晚均能视物。“肝受血而能视”。肝病或藏血不足，调节能力不足，就会出现眼干、昏迷、夜盲等。肝在液为泪眼与脏腑经络的关系眼睛与肝的关系足厥阴肝经肝开窍于目肝受血能视调畅气机肝在液为泪肝主疏泄，具有调畅气

11、机，推动血和津液运行的作用。肝疏泄功能正常，肝气冲和调达，则人身气机调畅，气血调和，经脉通利，脏腑、器官等生理功能正常，眼能辨色视物。眼与脏腑经络的关系眼睛与肝的关系足厥阴肝经肝开窍于目肝受血能视调畅气机肝在液为泪泪液由肝而生，在正常情况下，泪不外溢，具有濡润和保护眼球的作用，若肝受风邪侵袭，疏泄太过，则两眼溢泪，若肝之阴血亏虚，不足以化泪润泽眼目，则目干涩。心主藏神，目为心使；心气司动，气调目明；心脏属火，火发神光； 神光就是心中火气激发神气在目的表现。心主血脉，诸脉属目，目得血养；眼睛与心的关系 在心气作用下，顺脉道周流不息，上输于目，目得血养，发挥正常视觉功能。 “目者心之使也，心者神之

12、舍也”，说明人的精神意识思维活动统于心外用在目。 眼的正常生理功能，必须依赖心气的温煦、气化、推动作用，眼与脏腑经络的关系“诸气者，皆属于肺” 肺气调和，各脏腑气机升降出入有序，脏腑精阳之气皆输注于目，目视精明。肺气不足，血行不畅，目失所养，则昏暗不明，出现“气脱者目不明”的症状.。肺主宣发，肃降的作用，使卫气、肺吸入的清气以及由脾转输至肺的津液和水谷精微向上、向外、向下布散到全身。肺的宣降正常，目得卫气，卫外有权，即具有抵抗能力，目亦不病。此外肺气通调水道，具有疏通和调节全身水液代谢的作用，目得水液则光滑润泽，若肺功能障碍目无液润则干涩或眼睑浮肿，“目病虽多由肝，但常统于肺”。眼睛与肺的关系

13、肺主气，气和目明，气脱目不明肺主宣降，气机通利，目得卫气眼与脏腑经络的关系脾主运化，脏腑精气上注于目 脾主运化水谷之精微，五脏六腑之精气均源于睥，上输于目，目得其养，视物精明。同时脾主运化，为气血生化之源。脾之功能正常，则气血充足，目得温养。 眼睛与脾的关系脾主升清，目得温煦，目窍通利 “脾主清阳之气得升，目窍通利”，“清阳不升，九窍不利”，清阳之气能升达目窍，目得温养，目窍通利，目视清明。脾主统血，血随气行，血运目络 脾气统摄血液，使其在脉络中运行，防止逸出络外。脾气充足，血在目络中运行不息，目得其养而能视，故曰“诸脉皆属于目，目得血而能视” 。 脾主肌肉 司睑开合 人体之肌肉，或有力，或无

14、力，或痿弱不用，皆与脾有关。眼睑开合，关键在于眼睑肌肉，脾主肌肉功能正常，胞睑肌肉得养，轻劲有力，胞睑开合自如。眼与脏腑经络的关系肾主要生理功能为藏精，精生髓，髓聚成脑，脑为髓海，目系上属于脑，肾精充足髓海丰满目光灵敏，肾精不足，髓海空虚，目视不明。眼睛与肾的关系肾主水功能正常，泪液在外润泽眼目，且不外溢，神膏、神水在目内，为眼充养之液，既养目，又保持眼之圆形，若肾不能正常调节分布水液，气化不利，水液上泛，则可见目肿。肾生脑髓，目系属脑肾主水液，气化正常，充养眼目眼与脏腑经络的关系眼与脏腑经络的关系眼睛与经络的关系 素问五脏生成篇：“诸脉皆属于目”。灵枢邪气脏腑病形篇：“十二经脉三百六十五络，

15、其血气皆上于面而走空窍，其经阳气上走于目而为之睛”。 眼与脏腑经络的关系眼与十二经脉的关系眼睛是十二经脉的集散地，十二经脉中有手阳明大肠经、足阳明胃经、手少阴心经、手太阳小肠经、足太阳膀胱经、手少阳三焦经、足少阳胆经、足厥阴肝经等八条经脉与眼睛直接相连，而手太阴肺经、足太阴脾经、足少阴肾经、手厥阴心包经等四条经脉通过表里关系与眼睛相连。眼与经筋的关系十二经筋隶属于十二经脉是经脉之气结聚散络于筋肉关节的系统，有主司人体正常运动的作用。在经筋中分布于眼及眼周围者，有手三阳经筋和足三阳经筋。眼与奇经八脉的关系奇经八脉纵横交错地循行于十二经脉之间进一步密切了与十二经脉的关系，并调节十二经脉的气血。奇经

16、中与眼睛直接有关的经脉有：督脉、任脉、阳蹻脉、阴蹻脉、阳维脉等五条。五轮学说将眼由外向内，分为肉轮、血轮、气轮、风轮、水轮等五个部位，并分别与五脏六腑相属，借以说明眼的解剖、生理、病理和五脏六腑的关系，指导临床诊断和治疗的一种基本理论。 灵枢大惑论中有关眼与脏腑关系的论述：“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精，精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，其窠气之精，而与脉并为系，上属于脑，后出于项中” 首先提出眼的各部位与脏腑的关系为五轮学说的建立奠定基础 观眼诊病与五轮八廓学说五轮，金之精腾结而为气轮，木之精腾结而为风轮，火之精腾结而为血轮，土之精腾结而为肉轮，水之精腾结而为水轮。气

17、轮者目之白睛是也，内应于肺，西方庚辛申酉之令，肺主气，故曰气轮。金为五行之至坚，故白睛独坚于四轮；肺为华盖，部位至高，主气之升降。少有怫郁，诸病生焉。血随气行，气若怫郁则火胜而血滞；火胜而血滞则病变不测。火克金，金在木外，故气轮先赤。金木而后病及风轮也；金色白，故白泽者顺也。风轮者白内青睛是也，内应于肝，东方甲乙寅卯，厥阴风水，故曰风轮。目窍肝，在时为春，春生万物，色满宇宙，惟目能鉴，故属窍于肝也。此轮清脆，内包膏汁有涵养瞳神之功，其色青，故青莹者顺也。世人多黄浊者乃湿热之害，惟小儿之色最正，至长食味则泄其气而色亦易矣。血轮者，目两角大小皆是也，内应于心，南方丙丁已午火，心主血，故曰血轮。夫火

18、在目为神光，火衰则有昏瞑之患，火炎则有焚燥之殃。虽有两心，而无正轮，心君主也，通于大眦，故大眦赤者实火也。心包络为小心，小心为相火也，代君行令，通于小眦，故小眦赤者虚火也。若君主拱默，则相火自然清宁矣。火色赤，惟红活为顺也。肉轮者两脾是也，中央戊己辰戍丑未之土。脾主肉，故曰肉轮。脾有两叶，运动磨化水谷。外亦两脾，动静相应。开则万用，如阳动之发生；闭则万寂，如阴静之收敛。土藏万物而主静，故脾合则万有寂然而思睡，此脏纳归静之应也。土为五行之主，故四轮亦脾所包涵。其色黄，得血而润，故黄泽为顺也。水轮者 王肯堂证治准绳 全面论述了五轮学说，系统阐述五轮的具体位置与脏腑经络的关系及其发病特点 五轮学说观

19、眼诊病与五轮八廓学说八廓学说建立在脏腑学说基础上，逐渐发展起来的观眼诊病方法，它将外眼划分为八个方位，八廓分属脏腑，以此查视白睛血脉丝络的状况，为辨证论治提供依据。 王肯堂在证治准绳中对八廓作了较全面的论述，“八廓应乎八卦，脉络经纬于脑，贯通脏腑，以达血气往来以滋于目。廓如城郭然，各有行路往来，而匡廓卫御之意也。乾居西北，络通大肠之腑，脏属肺，肺与大肠相为阴阳，上连清纯、下输糟粕，为传送之官，故曰传导廓；坎正北方，络通膀胱之腑，脏属于肾，肾与膀胱相为阴阳，主水之化源，以输津液，故曰津液廓；艮位东北，络通上焦之腑，脏配命门，命门与上焦相为阴阳、分输百脉，故曰会阳廓；震正东方，络通胆腑，脏属于肝，

20、肝胆相为阴阳，皆主清净，不受浊秽，故曰清净廓；巽位东南，络通中焦之腑，脏属肝络，肝与中焦相为阴阳，肝络通血，以滋养中焦，分气以化生，故曰养化廓；离正南方，络通小肠之腑，脏属于心，心与小肠相为脏腑，为谓阳受盛之胞，故曰胞阳廓；坤位西南，络通胃之腑，脏属于脾，脾胃相为脏腑，主纳水谷以养生，故曰水谷廓；兑正西方，络通下焦之腑，脏配肾络，肾与下焦相为脏腑，关主阴精化生之源，故曰关泉廓。” 观眼诊病与五轮八廓学说观眼可以诊病，那么在眼睛的某一部位出现脉络，怎么知道是哪一脏、哪一腑受病呢经过反复的推敲、揣摩，彭静山教授结合自己近万例临证观眼诊病的病例，大胆地提出了以八卦划区定穴的设想。！要想解决这个问题，

21、就必须将眼睛和五脏六腑联系起来观眼诊病与五轮八廓学说观眼诊病与五轮八廓学说彭静山教授根据八廓来源于八卦的原理，用后天八卦将眼睛分为八个区，每区代表一个卦位，再配以脏腑，又根据各区内白睛上的脉络变化进行观眼诊病，在此基础上发明了眼针疗法。 观眼诊病与五轮八廓学说华佗云眼中有“大络六，谓心、肺、脾、肝、肾、命门，各主其一；中络八，谓胆、胃、大小肠、三焦、膀胱，各主其一；外有旁支细络，莫知其数”证治准绳：“乾居西北，络通大肠之脏，脏属肺，坎正北方，络通膀胱之腑，脏属肾，艮位东北，络通上焦之腑，脏配命门，震正东方，络通胆腑，脏属于肝，巽位东南，络通中焦之腑，脏属肝络，离正南方，络通小肠之腑，脏属于心，

22、坤位西南，络通胃之腑，脏属于脾，兑正西方，络通下焦之腑，脏配肾络，”。 八卦的方位及与脏腑的关系 命门与肾部位相近，功能相似，命门又不属于脏腑，故在探讨眼睛的分区与脏腑的关系时，去掉命门，将其归属于肾，又心包附属于心，剩下互为表里的五脏五腑和上、中、下三焦，与八卦的八个方位相配正好合适 。因山高出地面，风平行于地面，泽低于地面，因此山为上焦，风为中焦，泽为下焦。 眼区与脏腑的关系配属乾兌離震巽坎艮坤大腸膀胱膽小腸胃肺腎肝心脾上焦中焦下焦天水山雷風火地澤八廓腑臓八卦八卦与脏腑相配即为：乾为肺、大肠，坎为肾、膀胱，艮为上焦，震为肝、胆，巽为中焦，离为心、小肠，坤为脾、胃，兑为下焦 观眼诊病与五轮八

23、廓学说观眼诊病与五轮八廓学说眼区脉络的形态观眼诊病与五轮八廓学说定性规律观眼诊病1）根部粗大：脉络从眼部发出就粗大，向外逐渐变细。意义：出现此种形态为顽固性疾病，病程长，多有器官损害，如肾炎、心脏病等.眼区脉络的形态观眼诊病与五轮八廓学说定性规律观眼诊病2）曲张或怒张：脉络发出后多有屈曲或充盈饱满，呈曲张或怒张状态。意义：此种形态多为实证，病人身体壮而病情重或有淤血，属正气盛而邪气实，如急性肺炎等。眼区脉络的形态观眼诊病与五轮八廓学说定性规律观眼诊病3）延伸：脉络发出后纤细而长，从一个经区延伸到其他经区。意义：此种形态表示病势发展方向和疾病的范围，说明一个部位疾病向另一个部位传变，如腰脱、痛经

24、等。眼区脉络的形态观眼诊病与五轮八廓学说定性规律观眼诊病4）离断：是延伸的脉络在中间或某一部位突然中断，也有的被黑色的瘀血点分开。意义：此种形态标志该部位器官血液循环障碍，或狭窄，或阻塞，如血栓闭塞性脉管炎等。眼区脉络的形态观眼诊病与五轮八廓学说定性规律观眼诊病5）分叉：白睛上的脉络象小树一样，从主干发出很多分支。意义：此种形态表示病情不稳定，容易发生变化或向外扩散，如某些炎症的扩散等。眼区脉络的形态观眼诊病与五轮八廓学说定性规律观眼诊病6）隆起一条：发出的脉络表浅、明显，多在球结膜上，好象田地里的垅台一样高出于眼球表面。意义：此种形态多见于六腑的疾病，在五脏病中，很难见到,如尿路感染，尿急、

25、尿频、尿痛等。 眼区脉络的形态观眼诊病与五轮八廓学说定性规律观眼诊病7）模糊一片：脉络多而纤细，纵横交错形成模糊的一片。意义：此种形态多见于肝胆区，为肝气郁滞的表现。 眼区脉络的形态观眼诊病与五轮八廓学说定性规律观眼诊病8）垂露：在脉络的末端有一黑点，好象草叶末端的露水珠一样。意义：此种形态为淤血的表现，为脉络淤滞，循环不畅，若见于儿童，多为虫积，如蛔虫、蛲虫等。 眼区脉络的形态观眼诊病与五轮八廓学说定性规律观眼诊病9）黑圈：在脉络上出现比垂露稍大的黑圈。意义：此种形态标志此证比垂露重，不仅表示有瘀血、脉络不畅，而且提示有肿块存在，要予以重视，进一步检查。 眼区脉络的形态观眼诊病与五轮八廓学说

26、定性规律观眼诊病10）贯瞳：是指脉络延伸进入黑睛或穿过黑睛，俗称赤脉贯瞳。意义：其中有一条赤脉为病轻，二至三条赤脉为病重，脉络不穿过瞳神为病缓，穿过瞳神为病急，淋巴系统疾病可见此种现象。 眼区脉络的颜色观眼诊病与五轮八廓学说定性规律观眼诊病1）鲜红：脉络鲜红，多为急病、新病、热病、病势正在发展。意义：表示热病初发，如感冒初期，病人恶寒、发热、头痛、身痛等。 眼区脉络的颜色观眼诊病与五轮八廓学说定性规律观眼诊病2）紫红：脉络呈现紫红，说明热盛。意义：表示热病逐渐发展，热势渐盛，脉络颜色从鲜红到紫红，病情也越来越重。 眼区脉络的颜色观眼诊病与五轮八廓学说定性规律观眼诊病3）深红：脉络深红，说明热病

27、而病势加重。意义：表示病情进一步发展，热势越来越盛，全身症状也越来越重，脉络颜色也越来越深。 眼区脉络的颜色观眼诊病与五轮八廓学说定性规律观眼诊病4）红中带黑：脉络红中带黑，说明热病入里，热炽血滞。意义：此种颜色为热势之极，在瘟病中，则为邪热深入营血阶段，特别是逆传心包可见此种颜色。 眼区脉络的颜色观眼诊病与五轮八廓学说定性规律观眼诊病5）红中带黄：脉络红中带黄，说明胃气渐生，为病势减轻的现象。意义：胃属土，土为黄色，脉络由红转黄，为疾病的热势逐渐减退，病情逐渐减轻。 眼区脉络的颜色观眼诊病与五轮八廓学说定性规律观眼诊病6）淡黄：脉络出现淡黄为疾病将愈。意义：热病出现的基本颜色为红色，红色越浅

28、，病情越轻，热势越低，变成淡黄，不仅标志胃气得复，而且表示热势已退，为疾病将愈。 眼区脉络的颜色观眼诊病与五轮八廓学说定性规律观眼诊病7）浅淡：脉络颜色浅淡，为气血不足或气血凝滞，属于虚证或寒证。意义：脉络主要颜色为红和淡两类，红者为热，淡者为寒，脉络充盈饱满为实，充盈不足为虚，浅淡多为虚寒。 眼区脉络的颜色观眼诊病与五轮八廓学说定性规律观眼诊病8）暗灰：脉络暗灰，属于陈旧性病灶。意义：大病后，脉络在白睛上总要留下痕迹，迟迟不易消退。有如肺结核愈后在肺部留下的钙化点。 观眼诊病与眼针疗法90%1万余例1974年彭老由华佗提出的五轮设想用八卦分眼睛八区，内联五脏六腑，外察形色丝络，试对患者先观眼

29、后切脉，或先诊脉后看眼，互相参照。日里应诊，晚间总结，摸索前进，经验日丰，准确率逐渐提高，给诊疗以莫大便利。观眼诊病与眼针疗法 1974年，有一位胆道蛔虫患者疼痛不可忍受。彭老正在写处方时，家属询问：“开方、抓药、煎药时间太长，患者实在受不了！可有尽快止疼的办法？”此症用针刺胆俞穴，15分钟可以止痛。彭老忽然想到，此患者眼睛的胆区丝络鲜红，如果在胆区针刺是否能奏效？于是便取了短针，在患者右眼胆区针刺。本是一次大胆的尝试，竟然针入痛止，患者欢喜而去。由此彭老产生了研究眼针的兴趣。自此眼针疗法作为一种独特的微针疗法在临床中显现了端倪。观眼诊病与眼针疗法继之，彭老时任针灸科主任，于是大力开在眼区定穴

30、针刺，对凡属于针灸适应症的疾病都用眼针治疗。眼针疗法的临床研究进入了一个新阶段。 眼针疗法标准化方案的确立双眼平视正前方，以瞳孔为中心做水平线及垂线，即从瞳孔发出的上、下、内、外4条线将眼球等分为4个区域，再将该4个区域各引一条平分线，此时以瞳孔为中心的8条线将眼球等分为8个区域，该8条线称为分区定位线，内上方的平分线为分区定位1线；瞳孔正上方的垂线为分区定位2线；外上方的平分线为分区定位3线；瞳孔至目外眦的水平线为分区定位4线；外下方的平分线为分区定位5线；瞳孔正下方的垂线为分区定位6线；内下方的平分线为分区定位7线；瞳孔至目内眦的水平线为分区定位8线。眼针分区定穴“眼针技术操作规范”国家标

31、准再以瞳孔为中心发出8条平分线，将上述8个区域等分为16个小区域。分区时，以分区定位1线为中心，将其邻近的2个小区域划分为1区；以分区定位2线为中心，将其邻近的2个小区域划分为2区；同理，陆续可以划分38区。定穴时，沿自1区至8区的方向，划分如下：1区为肺、大肠；2区为肾、膀胱；3区为上焦；4区为肝、胆；5区为中焦；6区为心、小肠；7区为脾、胃；8区为下焦。眼针分区定穴“眼针技术操作规范”国家标准“眼针技术操作规范”国家标准 肺区穴位图大肠区穴位图“眼针技术操作规范”国家标准肾区穴位图膀胱区穴位图“眼针技术操作规范”国家标准上焦区穴位图“眼针技术操作规范”国家标准肝区穴位图胆区穴位图“眼针技术

32、操作规范”国家标准中焦区穴位图“眼针技术操作规范”国家标准心区穴位图小肠区穴位图“眼针技术操作规范”国家标准脾区穴位图胃区穴位图“眼针技术操作规范”国家标准下焦区穴位图 眼针疗法的操作规范眼针疗法的操作规范针刺前的准备手法 针刺时的操作要点主要针刺方法 针刺的补泻手法 针具及针刺留针时间特点及取穴原则作用及适应症特点用针小针刺浅手法轻见效快取穴少操作简2933长15mm-25mm，即0.5寸的不锈钢针最为合适 眼针共计13穴，每1穴的治疗范围较广，每种疾病一般取穴2-3个 皮肤较薄，针刺时针尖刺入真皮，到达皮下组织即可，不再深刺，针刺浅，病人痛苦小，易于接受。眼针的进针要求稳、准、快。找准穴区

33、后，用拇食两指稳持针具，快速刺入，不用提插捻转等手法，病人有酸、麻、胀、重、凉、热等感觉即为得，为直达病所。 眼针操作简单，不用脱衣解带，不受环境限制，不用躺卧，坐着、站立都可以 眼针见效立竿见影，因为眼周的神经、血管丰富，眼球距大脑又近，眼针刺激后，立即传到大脑，反射弧短，反应迅速眼针疗法的特点眼针疗法的取穴原则1.循经取穴 眼针的循经取穴是根据经络所过疾病所主的原则，病属于哪一经或病在哪一条经络线上就取哪一经区穴。2.脏腑取穴 眼针的脏腑取穴即病属于哪一脏腑就取哪一脏腑区穴。眼针取穴原则3.三焦区穴 眼针的三焦取穴就是通过膈肌和脐划两条水平线，将人体分为上、中、下三部分，病在上就取上焦区穴

34、，病在中就取中焦区穴，病在下就取下焦区穴。4.观眼取穴 眼针的观眼取穴就是观察病人的白睛，看哪个经区脉络的形状、颜色最明显，就取哪一经区穴。眼针疗法针刺前的准备手法眼部神经末梢丰富，感觉敏锐，且皮肤薄于周围 为减轻患者因疼痛而产生对针刺的抗拒，采用无痛进针法 用辅助手疏导局部气血，减轻进针疼痛感觉，促进得气眼针针刺分为针刺手和辅助手，各有分工 眼针疗法针刺前的准备手法“松”“近”“稳” 患者角度： 要求其放松心态配合治疗并且自主松弛针刺部位 肌肉、皮肤；在医生角度，保持心态放松，不可 过于紧张，同时针刺侧手臂放松，以保证进针时 针刺动作的规范 “合”“避”眼针疗法针刺前的准备手法松近避稳 从宏

35、观方面看，在患者角度是指患者要对医生有亲近感，信任医生；在医生角度，是指医生当主动亲近患者，细致了解患者近况。 从微观方面看，是指细化的操作，指患者贴近医生以方便针刺操作，同时亦指医生针刺时针尖尽量贴近进针部位，以缩短进针距离，减轻疼痛 。合眼针疗法针刺前的准备手法松近避稳从宏观方面看，是指避免在患者身体状态不佳时进行针刺治疗，如遇到针刺的禁忌症时，切不可因患者求医心切而铤而走险导致意外的发生。从微观方面看，指在操作细节方面，要避开局部血管、瘢痕、神经等以防止进针困难及针刺损伤的发生 。合眼针疗法针刺前的准备手法松近避稳合在患者角度，指针刺时要保持一个良好的体位，保证在留针时不发生运动，以防弯

36、针折针的发生；在医生角度，指医生持针手针刺时稳定，不颤抖以减轻针刺疼痛感及防止针刺时意外的发生。 眼针疗法针刺前的准备手法松近避稳合在患者角度，指主动配合医生，如脱袜、卷袖子裤腿等，以减少操作准备时间；在医生角度，从宏观上看，要保证针刺所选穴位疗效与辨证论治所得病情一致，以针对病情有效治疗。从操作细节看，就是将进针前的准备手法整合运用一气呵成以从容应对患者。 眼针疗法针刺时的操作要点眼部皮肤薄又较为松弛，年龄偏大患者尤甚，进针时选用舒张进针法，以左手食、中指置于穴位两旁固定皮肤，使进针点皮肤充分展开，以减少针刺时的阻力和针刺时下陷的距离。 进针时适当分散患者注意力，尤其对初次接受针刺治疗的患者

37、，尽量分散其注意力，通过让其主动咳嗽等方式而分神，以避免其紧张。 针刺穿皮肤动作要快，做到迅疾有力，且力求进针时做到稳、准、快。应当借助腕部力量配合指力，平素应勤加练习进针，以免产生疼痛，影响舒适程度，增加患者抗拒心理。 由于眼部特殊的结构组织关系，当针尖部位进入表皮后，应缓和地将针体置于穴区中，如遇到阻力当适当调整进针方向或角度以避免损伤局部组织。展把握进针过程十分重要，其直接决定进针质量的好坏 分疾缓1眶内直刺法：在穴区的中心紧靠眼眶内缘垂直刺入0.5寸，此法是眼针最基本的针刺方法之一，针刺无痛，效果好。 眼针疗法的针刺方法眼针疗法的针刺方法2 眶外横刺法：选好穴区，在距眼眶内缘2mm的眼

38、眶上从穴区的一侧刺入斜向另一侧，刺入真皮到达皮下保持针体在穴区内，也是眼针最基本的针刺方法之一，应用较广。 眼针疗法的针刺方法3点刺法：选好穴区，一手按住眼睑，将眼皮绷紧，用针在穴区的皮肤上轻轻点刺5-7次，以不出血为度。 眼针疗法的针刺方法4. 双刺法：不论是采用眶内直刺法还是眶外横刺法刺入一针以后，紧贴针旁按同一方向再刺入一针，以加强刺激，提高疗效。眼针疗法的针刺方法5眶内眶外配合刺法 ：在选好的穴区内，眶内眶外各刺一针，眶内外共同刺激，效果更好。 眼针疗法的针刺方法6: 压穴法：选好穴区，在穴区内用指尖、笔头、火柴杆、点眼棒等按压眼眶内缘，以局部有酸麻感为度，按压10-20分钟。眼针疗法

39、的针刺方法7埋针法：选好穴区，用1号皮内针埋在距眼眶内缘2mm的眼眶部位，用胶布固定，留3-5天 眼针疗法针刺的补泻手法一般情况未得气或气感不显 不使用特殊的补泻手法，依靠自身的双向调节作用，以补虚泻实 进针得气后，为确保疗效，不宜再动针体 将针轻轻提出1/3，稍改变一下方向刺入或留针以候气 施以刮柄法，间歇重复1次-2次，每次0.5分钟-1分钟以加强刺激 眼针疗法针具的选择与留针时间以3034的0.5寸不锈钢针最为合适，且要求针身细、针体直、针尖锋利以方便进针和针感的获得，最好为一次性使用 针具选择以30分钟为宜。起针时要慢，用一手捏住针柄，轻轻转动针体，另一手用干棉球抵在针孔旁，慢慢拔出，

40、出针后立刻按压，按压片刻，确实没有出血再松手，防止起针过快，用力过猛，还应注意应用了大量活血药物或有出血倾向的患者应防止出血。 留针时间眼针疗法的作用及适应症眼针具有调和阴阳，扶正祛邪，止痛消肿，安神定志，理气和血，通经活络和治未病的作用。作用眼针为针灸术的一种，适应症更广，凡内、外、妇、儿 、五官等各科适用于针灸治疗的疾病都可用眼针治疗，而对于中风偏瘫、眩晕、头痛、不寐、郁证、痿证、各种疼痛、急性扭伤等神经系统疾病效果神奇。适应症 眼针治疗中风病的特点及疗效分析1、眼针治疗中风病的取穴原则4、眼针疗法治疗中风病的特色与优势2、眼针疗法治疗中风病的辨证治疗3、中风病眼针针刺处方的中医理论依据眼

41、针疗法治疗中风病的特点及疗效分析循经取穴脏腑取穴三焦取穴眼针治疗中风病的取穴原则肝阳暴亢证：肝区、肾区、上焦区、下焦区风痰阻络证：脾区、肝区、上焦区、下焦区痰热腑实证：脾区、胃区、上焦区、下焦区气虚血瘀证：心区、脾区、上焦区、下焦区阴虚风动证：肝区、肾区、上焦区、下焦区神志恍惚加心区；舌强语蹇加心区、脾区；吞咽障碍加上焦区、胃区；痰涎雍盛加脾区；便秘加大肠区；尿失禁、尿潴留加膀胱区。中风中经络眼针治疗中风病的取穴原则1风火蔽窍证：心区肝区上焦区下焦区痰湿蒙窍证：脾区上焦区下焦区元气衰败证：肾区心区脾区234中风中脏腑 痰火蔽窍证：心区脾区上焦区下焦区中风病眼针针刺处方的中医理论依据从脏腑辨证论

42、治角度1肝区肾区先兆期与急性期滋补肾精 填精益髓 引火归元 恢复期与后遗症期濡润脏腑 滋养肾阴 后遗症期阴中求阳 激发阳气以温通经脉 全程选择肝、肾区作为主穴 先兆期与急性期疏泄调畅肝气滋养肝之阴血以敛肝风恢复期与后遗症期调整肝的疏泄功能调畅水液代谢和气机的转运 眼针具有多重调节作用，不同时期针刺肝肾区体现不同疗效。中风病眼针针刺处方的中医理论依据从五轮学说角度 2肝胆区在外眦 下焦区在内眦 内、外眦在五轮学说中属于血轮，归属于心 灵枢经脉篇云：“心手少阴之脉，其支者，从心系，上挟咽，系目系”，“手少阴之别，名曰通里，系舌本，属目系”，“手少阴之正，别入于渊腋两筋之间，出于面，合目内眦”，“小

43、肠手太阳之脉，其支者，从缺盆循颈，上颊，至目锐眦，却入耳中。” 心通过经脉、络脉、经别与内眦、外眦有着十分密切的联系 心主血脉 有利于中风后患者病情的恢复 心主神志 早期中风后躁动不安及神识不清的患者疗效显著 舌为心之苗 有利于中风后失语或吞咽困难患者的康复 无形中也通过调整心的生理功能有利于中风病的治疗。 可以对心产生作用针刺位于内外眦的肝胆区、下焦区中风病眼针针刺处方的中医理论依据从五轮学说角度 2肾区和上焦区位于上睑 在五轮学说中上睑归属于脾 灵枢大惑论曰：“肌肉之精为约束”，素问痿论曰：“脾主身之肌肉”脾主运化水液 脾为气血生化之源 百病皆由脾胃衰而生 调整脾气，有利于痰浊的运化代谢，

44、有利于中风病的预防和病情的转归。 脾与胃相表里通过经脉相互络属，关系密切；脾胃属中焦有“升降之枢”的称谓，掌管机体气机的升降出入中风病的病理过程以气机内乱为特点通过调整脾胃疏导周身气机的升降有助于通调脏腑气血有利于中风病的恢复 因相关穴区与五轮八廓及眼与脏腑经络关系的原因，借助了脾胃的生理功能，又因脾胃位居中焦，使得治疗时也借助了通调中焦的作用。 中风病眼针针刺处方的中医理论依据从三焦角度 3针刺下焦区调整下焦功能， 辅助肝肾引火归元 改善头重脚轻、脚下踏棉感、下肢麻木或痿废不用、尿失禁或尿潴留等下焦症状 三焦的通利有利于脏腑阴阳的平衡 三焦为宗、营、卫三气之通路，有温煦、推动脏腑的功能；亦为

45、津液输布的通道，津液属阴，有滋润、濡养脏腑的作用 针刺上焦区调整上焦功能，引轻清之气上行，布散津液，熄上逆之虚火 改善头晕、头胀、手指麻木、语言不利、吞咽困难、上肢不用或肿胀等上焦症状 中风病眼针针刺处方的中医理论依据穴区相互配合协同作用 综合作用调整脏腑生理功能、通调气机平衡阴阳 单独影响脏腑生理功能 作用广泛参与调整多个病理状态中风病眼针针刺处方的中医理论依据牵一发 动全身 局部刺激整体 调节 复杂性眼针穴区与经脉相连经气流动循环无端 诱发生理过程改变眼针疗法治疗中风病的特色与优势对中风痉挛期患者的治疗独具优势眼针疗法的灵活性具有显著的即刻效应 主要优势对中风躁动不安患者尤为适宜眼针疗法治

46、疗中风病的特色与优势 针一次即刻恢复行走者23人，上肢无力患者即刻举手过头者7人，语言不利即刻恢复语言表述者2人；针两次后即刻恢复行走者18人，上肢无力患者即刻举手过头者3人，语言不利即刻恢复语言表述者1人；病程于3个月以内的患者 针一次即刻恢复行走者3人，针两次后即刻恢复行走者1人。病程于3个月以上的患者首次治疗产生即刻效应占总人数20.9，第二次治疗后产生即刻效应占总人数13.8，眼针疗法总有效162例，达97。结论1 即可效应显著我院对167例中风病偏瘫患者的眼针疗效进行统计。眼针疗法治疗中风病的特色与优势为什么会具有即刻效应呢？ 眼针疗法即刻疗效机理分析眼受脏腑精气充养，与脏腑关系密切

47、；眼是十二经脉集散地，并与经筋、奇经八脉直接或间接相联系。眼针的作用是复杂的、综合的、多元的，虽为局部针刺，起到的却是整体调节作用。眼针可调整肝肾功能，调畅气机，平衡阴阳；同时借助穴区与五轮、三焦、脏腑、经络关系，调整相关脏腑、经络、三焦功能。因此，应用眼针治疗中风病可以起到滋补肝肾，畅通血脉，通调三焦，濡养筋肉，进而使肢体运动功能迅速恢复，彰显即刻效应。从中医角度分析眼针疗法即刻疗效机理分析从西医角度分析 3241与针刺可改变脑皮层神经细胞的兴奋性，使可逆性神经细胞复活或被抑制的神经细胞觉醒，改善缺血性半暗带的局部神经元低氧超极化状态，帮助神经功能的尽快恢复有关 134偏瘫是由于病侧锥体系损害所致，还伴有锥体外系的损害，眼周存在丰富的血液供应和神经支配，它们直接或间接的与小脑、脊髓丘脑束、锥体束及锥体外系存在着联系。针刺眼针穴区可直接通过其作用部位将针刺信号传入脊髓，最终传到瘫痪肌肉的运动终板，产生肌肉收缩反应，这样反复的刺激可以兴奋大脑高级中枢并产生弥漫性影响，帮助恢复和重建正常的反射弧。2从西医角度分析 眼针疗法即刻疗效机理分析214含义眼针穴区与大脑中枢相距较近，由于中枢外周传导的路径较短，针刺刺激眼针穴区时，增强了中枢外周传导功能，使大脑中枢直接接受眼针刺激，通过这种外周感觉的输入，强化大脑皮层对肢体运动的反应，协助正