手足口病防治,ppt

1、许家湖二小 刘正学2010、4概述n手足口病是由肠道病毒（以柯萨奇A群16，EV71型多见）引起的急性传染病n多发生于5岁以下婴幼儿。尤以3岁以下年龄组发病率最高n主要临床表现为手、足、口腔等部位斑丘疹、疱疹 ， 重症病例可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等n传染源为现症患者和隐性感染者n主要通过人群消化道、呼吸道和分泌物密切接触等途径传播病原学（理化性质）n560C以上高温会失去活性n对乙醚有抵抗力，20%乙醚，4作用18h，仍然保留感染性n耐酸：在PH3.5仍然稳定n75%酒精，5%来苏对肠道病毒没有作用n对去氯胆酸盐等不敏感n对紫外线及干燥敏感n甲醛、氯化物、酚等化学物质可抑

2、制活性流行病学n传染源q人是已知的唯一宿主及传染源。q流行期间，患者是主要传染源。病后1周传染性最强，疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒溢出；病后数周，仍可自从粪便中排出病毒。q带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主要传染源。流行病学n传播途径q消化道：粪-口传播。q呼吸道：咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播。q密切接触（主要途径）：可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等；如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染。q医院感染亦是造成传播的原因之一。流行特征n四季均可发病，常见于49月份。n分布极广泛，无严格地区性。n流行期间，托、幼机构易发生

3、集体感染。n传染性强，传播途径复杂，流行强度大，传播快，在短时间内即可造成大流行。临床表现n潜伏期：一般27天,无明显前驱症状。n主要表现q急性起病，发热和或手足口病。q口腔黏膜：小疱疹，常分布于舌、颊黏膜、硬腭，也可以出现在扁桃体、牙龈及咽部等，疱疹破溃后形成溃疡。q斑丘疹，手足部多见，皮疹主要分布于手背、指间，偶见于躯干、大腿、臀部、上臂等处，呈离心性分布，斑丘疹很快转为小疱疹，直径约37mm，质地稍硬，自几个至数十个不等，23日自行吸收，不留痂可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。q疱疹性咽峡炎。 n一般病例预后良好,多在一周自愈。手足口病皮疹分布颊粘膜和手指手足口病皮疹分

4、布 .咽峡炎手足口病皮疹分布手掌手足口病皮疹分布足底手足口病皮疹分布唇粘膜重症病例（神经系统）n出现以下情况要引起警觉q持续高热q头痛、呕吐q精神萎靡、嗜睡及抽搐q肢体无力或出现急性弛缓性麻痹n严重脑干脑炎q呼吸、循环衰竭、休克、昏迷，最终瞳孔对光反射消失、呼吸心跳停止预防手足口病办法 预防手足口病要牢记“洗净手、喝开水、吃熟食、多通风、晒衣被”五口诀。 据疾控中心专家讲，手足口病传播途径多，婴幼儿和儿童普遍易感。尽管目前该病尚无特殊的预防方法，但做到以下几点可以有效降低被肠道病毒感染的可能。 一是良好的卫生习惯对预防感染十分重要。家长应教育儿童加强个人卫生，做到饭前便后洗手，勤刷牙，勤漱口，

5、勤洗澡。要饮开水，不喝生水，不吃生冷食物，剩饭剩菜要完全加热后再食用。 预防手足口病办法 二是对岁以下婴幼儿，家长应看护好孩子，不要让孩子在地上摸爬玩耍，不要用自己嚼过的食物喂给孩子，同时也应注意做好个人卫生。 三是家长应尽量少带孩子到拥挤的公共场所，特别是尽量避免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触，减少被传染的机会。 四是要加强孩子的营养，注意让孩子休息好，以增强对疾病的抵抗力。 预防手足口病办法 五是注意观察孩子的健康状况，一旦发现孩子有发热、出疹等表现，应尽早带孩子到正规医院就医。如医生建议住院治疗，应积极配合。如孩子是幼儿园小朋友或学校学生，还应及早告诉老师。孩子未彻底治好前，不要急着

6、到幼儿园、学校上学，防止传给别的儿童。 六是注意做好家庭室内外的清洁卫生，经常清理垃圾、粪便，加强开窗通风，衣服、被褥要在阳光下暴晒。预防手足口病正确的洗手方法正确的洗手方法是个人良好卫生习惯重要内容之一，能有效的防止肠道病毒的传播。在与患者接触后，触摸眼、口、鼻前，打喷嚏或咳嗽后，如厕后，带口罩前及摘口罩后，接触公共设施如扶手、门柄、电梯按钮、公共电话后、从外面回家后等均应及时洗手。推荐较合理的五步洗手法：湿、搓、冲、捧、擦。一、湿在水龙头下把手淋湿，擦上肥皂或洗手液。二、搓手心、手臂、指缝相对搓揉20秒：（一）掌心相对，手指并拢相互摩擦；（二）手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行；（三）掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦；（四）一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行；（五）弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行；（六）搓洗手腕，交换进行。三、冲用清水把手冲洗干净。四、捧用清水将水龙头冲洗干净，再关闭水龙头